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对于简易呼吸器，相信大家并不陌生，但你真的会用吗？知道它的组成及工作原理吗？今天小编亲身视频示范来讲讲简易呼吸器的使用。
注：视频来自协和护理学院《临床护理学：氧合》课程的教学拍摄，讲解者为13级护理研究生周萌。  【用途】
为无自主呼吸或自主呼吸无效、缺氧症状明显的患者给予人工通气和给氧，改善缺氧。
 各种原因导致的呼吸停止，呼吸衰竭的抢救及麻醉期间呼吸道管理；
临时替代呼吸机：如呼吸机故障，停电等，特殊情况时或机械通气患者作特殊检查时，可临时使用。 【禁忌症】 中等以上活动性咯血、张力性气胸、误吸引起窒息、急性心肌梗死、大量胸腔积液等患者。 【简易呼吸器的组成】 “四部件”：面罩，呼吸囊（球体），储气袋，吸氧管 “六个阀门”：单向阀（鸭嘴阀），呼气阀，压力安全阀，进气阀，储氧（气）阀，储氧安全阀 
【工作原理】
当挤压球体时，产生正压，将进气阀关闭，内部气体强制性推动鸭嘴阀打开，并堵住呼气阀，球体内气体即由鸭嘴阀中心切口送向病人。如用氧气，则氧气随球体复原吸气动作暂存于球体内，在挤压球体时直接进入患者体内。  将被挤压的球体松开，鸭嘴阀即刻向上推，并处于闭合状态，以使患者吐出的气体由呼气阀放出。
与此同时，进气阀受到球体松开所产生的负压，将进气阀打开，储氧袋内氧气进入球体，直到球体完全回复挤压前的原状。 为避免过高的氧气流量及过低挤压次数而造成球体及储气袋内压力过高，特设计储氧安全阀释放出过量气体，以便保持低压的氧气供应，保障患者的安全。（具体见下图）
【简易呼吸器的性能检测】
球体测试：取下吸氧管和储氧袋，挤压球体，将手松开，球体应很快的自动弹回原状，说明球体弹性良好。
单向阀测试：挤压球体，鸭嘴阀会张开，有气体溢出，说明鸭嘴阀工作正常。
进气阀、压力安全阀测试：关闭压力安全阀，将出气口用手堵住，挤压球体时，将会发觉球体不易被压下，说明进气阀良好；打开压力安全阀，挤压球体时,部分气体自压力安全阀溢出，说明压力安全阀性能良好。
储氧阀、储氧袋、储氧安全阀测试：将储气阀和储氧袋接在一起，将气体吹入储氧阀，使储氧袋膨胀，说明储氧袋、储氧阀工作正常；将接头堵住，挤压储氧袋，气体自储氧安全阀溢出，说明储氧安全阀正常。
正压通气面罩充盈度相当（约2/3），干燥清洁。
【注意事项】 操作过程中操作者必须有紧迫感； 一定要保持患者呼吸道通畅，及时清理分泌物； 选择合适的面罩，并且面罩要紧扣口鼻部，防止漏气； 使用期间注意观察患者胸廓起伏、双肺呼吸音、脉搏血氧及患者的呼吸是否改善； 观察胃区是否胀气，避免过多气体挤压到胃部而影响呼吸的改善； 若患者有自主呼吸，应与之同步，即患者吸气初顺势挤压呼吸气囊，使他呼吸潮气量更大，达到一定潮气量便完全松开气囊，让患者自行完成呼气动作。 文/ 周萌
北京协和医学院护理学院 13级研究生 指导老师/ 梁涛 2016.4.25 编辑/王瑞
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