 跟小儿推拿泰斗张寄岗老师学习小儿推拿系列第十三讲 2015-05-02 18:27阅读： 《跟张寄岗老师学小儿推拿》是我依据儿科推拿泰斗张寄岗老师任教于青岛盲校期间的讲课录音逐句整理而成（网上也有张老师的讲课视频和这套录音所讲内容差不多同行可以互参）。它真实的、完整的反映了儿推泰斗张寄岗老师研究小儿推拿的卓越成果，同时展示了其学术思想、治学特点以及临床运用儿推的独到经验。 张寄岗老师，（被誉为中华儿科推拿泰斗）中国山东省青岛市张氏小儿推拿张席珍老师之子，原青岛盲校教师，中医世家，曾祖父是早年燕赵地区有名的中医。其父张席珍自幼跟随祖父，刻苦学习中医药知识，得到祖父真传，年青时便能熟练运用针灸、推拿等医术为百姓治病，是百姓眼中“颇有本领”的草根医生。 五十年代，张席珍作为地方医疗骨干，应邀参加了在北京举办的首届全国按摩训练班。结业后，由于张席珍在小儿推拿方面崭露出独有的天赋和技能，被聘为全国小儿推拿按摩培训教师。张寄岗老师自幼跟随父亲学习中医及小儿推拿，凭借刻苦学习的精神及较高的中医功底，在父亲的基础上对小儿推拿进行了创新与发展，取得了非常好的治疗疗效 张席珍膝下三子，长子张寄青，次子张寄岗，三子张寄鹏。张寄岗老师，18岁从事小儿推拿至今四十余年，积累了丰富的教学和临床经验，（被誉为中华儿科推拿泰斗）结合现代小儿生理、病理特点，提出调和五脏、阴阳双补的治疗法则。因人、因时、因地制宜，注重穴位操作先后顺序及施术次数，合理配穴，疗效显著。日门诊量达150-200人次。学生遍及二十多个国家和地区，并创立张氏小儿推拿三快的技术特色，将张氏小儿推拿推向新高度。 张寄岗老师医德高尚、医术精湛。他热衷于儿推教育事业，教学严谨、诲人不倦深得国内外同行的好评与尊重。他优秀的学生比比皆是，如青岛市北区的李福生—福生小儿推拿，青岛开发区的张淑华—华康小儿推拿，以及在新加坡将中医小儿推拿传入东南亚地区的闫文医师。 在小儿推拿日益盛行的今天，我看到很多喜欢小儿推拿的朋友为了学习小儿推拿走了不少弯路，更有甚者花学费近两万元学习两三个月，结果连儿推的门儿都没有入。作为张老师的学生我想我应该为儿推事业尽一份微薄之力，于是就把张老师的录音整理成文字，可以说张老师的这套讲课资料的价值，要高于任何一个培训班的价值。希望喜欢儿推的朋友好好珍惜。时间仓促在整理过程中可能会出现一些错误，望同行批评指正！ 樊道玄 于聊 加载中... 内容加载失败，点击此处重试 加载全文 城通脉小儿推拿中心 乙未年己卯月庚戌日 第十三讲 第十三讲内容提要：便秘、咳嗽、发热、遗尿详解 第二个秘是虚秘。气血亏虚型的便秘：虚秘。排便时间延长但不干，肯定一点它不是干的。面色少滑唇淡、苔白、倦怠乏力、自汗，出汗比较多，特别是在排便的时候出汗特别多，因为他要用力。畏寒怕冷：这是他本身本气不足的表现特点，因为他气弱了阳虚了，所以说他怕冷。舌淡苔白、脉沉细无力。 治则：益气养血通肠利便。益气养血通肠利便这个问题很关键，益气养血通肠利便它不是单一的这个治疗原则。它不是单纯的补阳也不是单纯的补阴，而是气血双补。所以说对于这个问题我们要好好地理解它。它既然是益气养血通肠利便，他本身气不足了生化不足，生化不足津液就不足。所以既要补气又要补血，你说怎么补啊？在原有的基础上补，他仍然处于平衡地状态，是不是啊？所以说这个事咱们得好好地来考虑考虑怎么来益气养血，我们怎么样来把这个小儿推拿的穴位运用地非常到位。 那么既然是个虚秘，大家说了它和哪一脏关系密切啊？脾。脾胃乃后天之本气血生化之源，所以说益气养血通肠利便，这个问题首先应该考虑到还是先补脾。补脾才能生化有源，才能产生气血，所以说我们第一个穴位就是先补脾。但是对于这个益气养血我们还应该考虑到，他是鼓动无力，鼓动无力推不动。他主要体现了一个气虚的特点，大便不干。如果他要偏于血虚的话，他大便就应该怎么样啊？还成了阴虚了。益气养血我们要选择，既要补气又要养血，但是选择是补气为重呢还是养血为重，这是很关键地一个问题。咱们说益气养血我们一开始是补脾了，到底是偏于补气还是偏于补血啊？偏于补气。所以说益气养血要偏于补气，因为脾胃乃后天之本气血生化之源。只要脾气壮了的话，自然而然生化足了，产生地精微气血自然而然就足了。所以说补脾这是第一个穴位一点错误也没有。第二个穴位我们还是应该用天河水了，是清天河水还是取天河水，还是清取天河水啊大家说。因为咱们偏于补气，所以说清取清天河水。这个穴位的使用，你想一想它是不是属于阴阳双补法偏于补阳了。咱们益气养血，以气为主：清取清天河水。从分阴阳角度来讲，分阴阳重分阳。平衡分阴阳之后再分阳，还是阴阳双补但是偏于补阳了。咱也不用关3腑1了，关多腑少就行了。关多一点腑少一点，这个三比一的比例不是绝对的，但是我偏于补气。顺逆顺内八卦，我既顺运内八卦又逆运内八卦，我又顺运内八卦，相对来讲顺多逆少。顺逆顺，偏于补阳偏于补气。内劳宫咱不管它了，这个不是主要的了。平肝：所有的病症不管是实证，不管是虚证，不管是寒症，不管是热证，肝必须要平！没有肝虚证，没有肝寒证，所以说必须要平肝。肺主呼吸之气又主一身之气，气导血行。但是肺为娇脏不耐寒热，宜清宣忌重浊，所以说在这个问题上我们还应该再来考虑补脾清补肺的问题。补了脾了就等于补了肺了，虚则补其母。肺咱们一般不用补法，都用清法，补脾清补肺等于补了脾了补了气了。不要运水入土了，运水入土就把脾给泻了，运水入胃，所以这样的话它就符合它的机理了。因为他这种便秘实际上主要还是在胃，胃热。我们前面补了脾了，清补肺了，我们等于补了气了。你再运水入土又把脾给泻了。这不成了矛盾了吗，所以我们用运水入胃。清大肠、顺揉神阙、下推龟尾七节骨、支沟、照海。这一组穴位就符合了咱们益气养血通肠利便的治疗原则了，所以说气虚便秘气血虚弱便秘上述方法，实际上关键在于穴位的使用上。 那么这两组一个是治热的一个是治虚的，是不是就都有了。所以说我们常见的便秘用这两种方法治疗是没有问题的。 咳嗽，在外感的过程当中它比较多见。咱们说外邪袭表首犯肺卫，外邪袭击人体以后它首先伤的是人体的肺脏。所以说导致肺气不能正常的宣降而出现肺气上逆，而导致咳嗽。风寒风热都可以引起，内伤呢？内伤主要属于内在因素导致的咳嗽。比如咱们说胃咳，《内经》当中提到了“五脏六腑皆能令人咳，非独肺也”。胃咳之状咳而呕，这和饮食有密切地关系，特别是胃热。咱们现在所见到的小儿这种胃咳的很多，为什么呢？和饮食有关，过食辛热炙煿之品。特别是咱们青岛地区的孩子多吃海鲜，海鲜酿湿生热再加上天气的湿热，这叫内外合邪了。外湿热助内湿热更导致痰热积滞阻遏肺气，使肺气宣降失司而引起咳嗽。所以说主要是这两个方面的问题。但是就临床来看咳嗽主要分两种：寒咳和热咳。所以我们主要也是介绍这两种咳嗽，万变不离其宗。 痰热咳嗽：痰重于热的痰壅非常明显，热重于痰的往往一开始是干咳，咱通过治疗以后出现痰了，那么出现痰了之后病就好了。痰热咳嗽咳声高亢：声音比较高，因为它是属阳的。咳声高亢痰鸣气呴，有时候咳嗽听见痰音很高，痰鸣气呴。他都体现一个热象，面红唇赤。因为脾为生痰之源肺为贮痰之器，所以说他的面色是红赤的，口唇也是红赤的。咳声高亢、痰鸣气呴、面红唇赤体热不舒。这种小儿的体温你试一试体温很高，但是量体温不一定发烧。这种发热叫触摸感觉发热。中医的发热可能体温高，但也包括体温不高但感觉发热。烦躁不安：脾为生痰之源肺为贮痰之器，他痰越多哪一脏越弱啊？脾脏越弱，哪一脏越旺啊？肝火越旺，所以说烦躁不安。可以伴有呼吸急促，热的特点。甚至出现鼻煽，到了肺炎的程度了。不能平卧躺不下。舌红、苔黄腻脉滑数，体现的都是一种痰热的反应。 治疗原则：治疗原则非常重要。清热化痰肃肺止咳。肺主清肃，对于热来讲必须要肃要清，清化热痰肃肺止咳，这就是咱们的治疗原则。治疗咳疾包括肺炎在内我们也是用这个治疗原则。推拿治疗肺炎怎么样啊？我可以肯定地说同样的肺炎我们治疗的效果比用现代医学治疗的效果要快的多稳定的多。 清热化痰肃肺止咳，清什么热？清肺热。所以说第一个穴位应该选用什么？清肺，要体现它的特点。所以说组方非常重要，要体现它的特点。清肺，是不是还要取天河水啊？还要取天河。清肺、取天河水、补肾阴、分阴合阴阳。分阴合阴阳化什么痰啊？化热痰，单纯的合阴阳不化痰。仍然处于原有的状态，所以说分阴合阴阳。他既然是个热痰了，肃肺了，痰这个邪它虽然是阴邪，但他是痰热了更难以祛除了。所以我们要清三关、六腑大清其热，清三关、六腑，要大清其热。大补大热的三关我们用清法就是大清大凉了，所以说三关和六腑实际上它是体现了一个脏腑之间的关系。六腑是指六腑，三关实际上是主五脏，这样同清三关、六腑，清五脏六腑之热。逆运内八卦、顺运内劳宫了，因为这样可以增加逆运内八卦的作用。由离宫逆掐至乾宫：由离宫逆掐至乾宫是止咳特别是热性痰咳的要穴。小横纹：小横纹是治咳的必用穴位。平肝、清心、清肺、运水入土、天门入大肠：天门入虎口我们和大肠并在一起了，就把痰排出去了，排痰。所以它起到一个很好的排痰作用。虽然每一个穴位都有它各自的功效主治，但是把它结合起来功效主治会更好，包括顺序包括穴位的连接，这个非常重要。运水入土、天门入大肠，把水运到土里边去了，接着从天门又到大肠里边去了。都是一个指头但它分内外侧，桡侧和尺侧，所以这一点呢我想咱们应该注意，天门入大肠。点颤天突、俞府、肺俞，这都是止咳的化痰的宽胸顺气的要穴。更重要的是点刺关冲、少商，三棱针点刺关冲、少商止咳化痰效果特佳。这一组方子治疗热痰性咳嗽效果非常好。 寒痰咳：咳声重浊、痰液清稀易咳出。所有的教材当中都这样说，对于小儿来讲根本不存在这个问题。所有的小儿包括学龄前的儿童根本不会吐痰，所以说这是个理论上的概念，其实根本不存在，根本不存在这个问题。小儿怎么吐啊？咳嗽气急地时候呕了，这个时候能吐出来，如果没有呕吐的时候让他主动吐痰是绝对不会的，很多上学的孩子都不会吐痰。所以说这个问题咱们只是说一下就可以了，咳声重浊痰液清稀易咳出这是个理论上的概念。面白少滑、畏寒怕冷：因为他本身是个寒痰，气也弱了，畏寒怕冷。昼轻夜重：因为痰为阴邪特别是寒痰，夜晚他肯定加重，白天阳气比较盛，自然界的阳气可以助人体之阳，昼轻夜重。舌淡、苔白腻、脉濡滑：痰湿的特点。 治则：温化寒痰宣肺止咳。清化热痰肃肺止咳，温化寒痰宣肺止咳。温化寒痰宣肺止咳这个方子应该怎么用啊？ 脾为生痰之源肺为贮痰之器，第一个穴位应该用什么啊？补脾。补脾第一它有温化作用，第二可以断绝痰源。清补肺：是不是等于温肺了温化了。清天河水、分阳合阴阳、关3腑1：是不是等于温化寒痰啊？顺运内八卦、逆劳宫、由离宫顺掐至乾宫、小横纹：止咳要穴。平肝、清肺：肺还是应该清的，因为它有涤痰的作用。这个痰它要宣，清肺是宣肺的过程。第一个补脾清补肺是什么作用啊？是断了痰了，痰没有来的了。因为脾为生痰之源，我不让你来了，把这个痰给他断绝了。第二个清肺是什么啊？是宣了，是宣肺了，使肺气正常的宣降了。可以用四横纹，四横纹在这里起什么作用啊？也是起温化的作用，它有健脾的作用但它也有治痰的作用。对揉威灵、精宁还可以治疗痰喘气呴。天门入虎口，咱不用入大肠了，它有行痰化结的作用。天突、俞府、肺俞宽胸顺气。这个一般不需要点刺了，因为他不是热，热我们一般可以点刺，这是一种寒所以我们就不用点刺了。 温化寒痰宣肺止咳：补脾清补肺：温化可以除湿，除湿就可以除痰。清天河水：温热性的。分阳合阴阳：化寒痰化寒湿。关3腑1：温性的。顺运内八卦、逆运内劳宫治寒的。由离宫顺掐至乾宫：治疗寒咳。小横纹：治咳要穴。平肝、清肺、四横纹、对揉威灵、精宁都有行痰化结的作用。天门入虎口：化痰。天突、俞府、肺俞宽胸顺气。那么这一组方子治疗寒痰咳嗽是我们临床常用的。 咳疾在临床当中是个常见病，咳疾是常见病当中恢复最慢的一种。但是必须要注意，只要你有耐心沉住气去做，可能你做到半个疗程效果还不是很明显，但到一个疗程的时候可能立马见效了。但是咳疾在治疗过程当中会出现什么情况呢？可能你在推的过程当中咳嗽还有点加重，一个疗程到了以后你让孩子一休息，一般休息三天他自然而然就恢复了。我们是给他扶扶正气，恢复是靠他自身的调整，而不是说我在推拿当中像发烧一样退了烧就是退了。咳嗽往往还有一点，但你一停一般来讲就好了。这是需要注意的。 发热是临床的常见病，而且作为咱们现在的中国人来讲孩子最怕地就是发烧。其实发烧并不可怕，小儿体温本身就偏高，现在一般鉴定小儿体温发烧在三十几度啊？三十七度五以内都属于正常，三十七度五以上才属于低热。所以在国外孩子三十九度五以内是不用药的，咱们中国三十八度就吓的不行了，所以说这个药不能常用。而且小孩三岁以内经常发烧这是一种变蒸的过程，变蒸：经常发烧，通过发烧来促进小儿的生长发育，特别是促进脑发育，可以使小儿逐渐地成熟起来。所以我们不能一发烧就给他用药。 发热的病因有外感、有阴虚、有气虚、有惊吓。 外感发烧这个很容易理解，外邪袭表卫阳被遏，郁而发热，风寒风热都可以导致。人在外的阳气被外来的邪气所郁遏了，这个时候他是郁而发热。其实外感发烧最简单了，外感发烧是卫阳被遏郁而发热，说明正气和邪气怎么样啊？都很盛，所以它是个实证。咱们常讲的外感风寒表实证。 阴虚发热不用说了，咱们说的素体阴亏，、过食热性食物、过吐过泻、过用峻利之剂都可以导致伤津耗液导致阴虚。 气虚发热：气是属阳的，气虚了阳弱了，阳弱了应该寒他怎么热了？什么原因啊？这是虚阳在外地一种反应，虚阳在外而出现的发热。阳气虚了什么盛了？阴盛。阴盛这个时候它要推阳出外，阴要来占据阳位。所以说他是气虚。 惊吓发烧：关于这个问题中医西医都不讲，我曾经给大家说惊吓发烧中医西医都不讲，我曾经说什么医讲啊？巫医讲。可是它是客观存在的现实存在的一种发烧，这种发烧比较特殊。 我们现在说一下外感吧。外感发烧四大症特别是外感风寒：发热、恶寒、无汗、脉浮。脉浮紧就是外感风寒寒的特点，寒邪凝滞，所以说外感风寒四大症。当然了在外感风寒的过程当中你可以伴有咳嗽、鼻流清涕、舌苔薄白这一方面的症状。对于外感风寒发烧我们用什么样的方法啊？用辛温的方法，如果我们用中医治疗的话就应该辛温解表了，用个麻黄汤这一类的。但对小儿推拿来讲呢我们只能用什么啊，治疗原则是什么啊？解表发汗：解表发汗，发汗才能解表。他是个寒了我们散不散寒啊？散寒退热。解表发汗散寒退热，发汗解表。因为他这个病啊是个表证，表证说明了，特别是个实证邪气盛正气虚不虚啊？正气不虚。他根本就是个很表浅的证，其实这种证根本不用治疗，你能让他发点汗就怎么样啊？他就好了，很简单。所以过去他们有治疗这种发烧的，说小孩来了不用治疗，照着十个指头就掐。掐十宣，一掐小儿就疼，一疼就哭，一哭就出汗，一出汗就宣了肺了，表证解了他退烧了。这种病症就不算病症了应该这么说，所以它治疗起来非常简单，特别是外感风寒你能让他发汗就可以了。所以我们说很简单很简单用点解表的穴位就可以了，解表的穴位我们用什么啊？也不用去补肾阳也不用去补脾阳，用不着对不对。解解表就可以了，解表就用个： 解表发汗散寒退热，解表很简单，哪些穴位是可以解表发汗的啊大家说。外邪袭表首犯肺卫，外来邪气的侵袭和什么有关啊？风为百病之长，是不是和风有关啊？第一个穴位用个平肝就行了。平肝是不是就祛风了，祛风是不是就散寒了。平肝，用个清天河水，用个清肺：因为它是外邪袭表首犯肺卫。平肝、清天河水、清肺、顺运外八卦：外八卦主什么啊？主表，所以它和风有密切地关系，它有疏肝和血的作用，疏肝是不是就祛风啊？平肝、清天河水、清肺、顺运外八卦，加上个一窝蜂、二扇门或者是太阴、太阳。有没有必要再去分阴阳了补肾阳了？不用，你只要解了表就行了，很简单。所以说真正的外感发烧可以这样说风寒外感现在根本就见都见不着了，见到很简单出点汗就行了。咱们用这种方法就可以了，不用搞的太复杂，因为他本身正气不虚，所以只要解了表了他自然而然就好了。 阴虚发热：阴虚发热主要的表现特点就是潮热，这个潮热就是说低热如潮了，低热但一潮一潮地。而且他要有潮热盗汗、五心烦热就是手足心热、面红如妆：这种阴虚发热他的红是不是那种深红？不是的，是一种淡红，像抹了薄薄地一层胭脂。可以有便秘溲赤的情况。潮热、盗汗、五心烦热、面红如妆、便秘、溲赤。舌红少苔或无苔、脉细数。 治则：滋阴降火退热。是不是应该滋阴降火退热啊？滋阴降火退热，他是阴亏了。阴亏需要补阴，但是阴亏他主要是哪一脏阴亏啊？阴亏是不是需要取水啊？取天河水，阴亏了你要取水。取水补哪一脏啊？肾藏元阴元阳，肾阴不足所以说补肾阴。取天河水、补肾阴、分阴、腑3关1、逆运内八卦、顺劳宫、揉总筋、平肝、清心、运水入土、搓擦百会：滋阴降火、倒捏脊：补阴，然后搓百会引热下行搓涌泉引热下行了。百会滋阴降火，倒捏脊也是补阴的，接着搓涌泉是不是就起到一个滋阴降火退热地作用了。那么还要注意孩子的饮食，多吃水分大的食物。水果啦稀饭啦，奶都要少喝，特别是奶粉更要少喝。 气虚发热：气虚了阴盛了，所以说阴盛于内阳浮于外而发热。这种发热有一个特点，什么特点呢？低热见于晨起。早上刚起来的时候发热，随着时间的推移到了十点以后到了中午他就不热了。为什么呢？平旦人气生，这个时候气弱。日中阳气隆，当阳气盛的时候这个热就盛了，它助了你的热了，它就把阴抑回去了，这个时候平衡了。所以它有这样一个特点：低热见于晨起。面白少滑、气短、懒言、体温不足：可能会有体温不足的情况，他一说三十六度五，他可能还不到三十六度甚至有的孩子用体温表量不出体温来。有这样的特点，体温不足。低热见于晨起、面白少滑、气短、懒言、体温不足、舌淡、苔白、脉细弱。 治则：补阳益气退热。补阳益气退热，这种发烧不但不能退热还要给他补，补阳气。补阳益气退热。补脾、补肾阳、清天河水、分阳、关3腑1、顺运内八卦、补脾清补肺、平肝、二马、外劳宫、正捏脊、百会。这是不是补阳益气啊？补阳益气之法。所以说有时候我们不要看他的体温怎么样，不要干脆看他发烧，要整体来看。他如果确实就是一种气虚型的发烧，我们不但不能退热要怎么样啊？要给他助阳，这是必须要注意的。这种情况有没有？有，比较少见。 惊吓发烧：惊则气乱，惊恐伤肾，怒则气上，恐则气下，这是《内经》当中所说的。惊吓发烧呢我刚才说了，其实中医不讲惊吓发烧，说是巫医讲。但实际上我们在临床上遇到了，我们就站在中医的角度上来认识这个惊吓发烧。惊吓怎么发烧呢？它的主要表现特点是：突然高热：很突然没有任何症状，突然高烧。伴神昏、呕吐、腹痛、耳冷或耳热、四部脉应指弦数如豆。这是它的一个表现特点，一诊脉弦数如豆，这就是惊吓。那么惊恐伤肾到底是伤肾阴到底是伤肾阳我们怎么来区分啊？我们就只能从这两个方面来区分，其他方面你都看不出来都是完全一样的症状。就是试试他的耳朵冷不冷热不热，如果伤肾阴的话耳朵应该是热的，如果伤肾阳的话耳朵应该是冷的。我们最不怕的就是耳热，我们怕的是耳冷。为什么呢？因为他是高烧，温度都在四十度左右，没有低于三十九度的。三十九度五四十度，甚至体温表到头四十二度。所以说遇到这种情况的时候我们一定要，虽然高热、神昏、呕吐、耳冷或者是耳热，四部脉应指如豆。经常遇到小儿为什么发烧，我们先诊一诊脉排除看看你是不是惊吓发烧。不是惊吓发烧的烧都好退，唯独惊吓发烧这种烧你到医院里别说咱们青岛，就是中国最有名的儿科医院它也没有咒念。它一点办法也没有，它绝对治不好，它退不了烧，这是肯定的。所以说经常有一些大夫都说你可以找个人去叫叫去吧，他也没办法。这个咱们也没法说，怎么说啊？所以根据这一点我现在体会到这样一个问题，我做过实验但是做的也不多。有时候没有必要，一看你是惊吓发烧，你不用治回家一叫就好了。明天来了，怎么样啊？好了！就这么简单。可是这种事你不能宣传，你这是医啊，这个跟巫是两回事啊。所以我最后总结了这样一点，惊吓为什么我刚才提到一个耳冷耳热的问题啊？惊恐伤肾是不错，但是人的肾阴肾阳是不是绝对平衡的？不是的。你偏于肾阴虚的你就伤肾阴，偏于肾阳虚的你就伤肾阳，容易伤肾阳的你耳朵就冷，容易伤肾阴的所以你耳朵就热。咱不怕热，热的就用清热法就行，滋阴清热安神镇惊。如果你伤肾阳的呢？助阳退热安神定惊。滋阴退热安神定惊，助阳退热安神定惊，这个定惊是一种安法，我们应该用另一种方法。惊恐伤肾，消恐，滋阴清热安神消恐，助阳退热安神消恐。一个用泻法，一个用什么法啊？补法。 补肾阴，补肾阳。补肾阴肯定要怎么样啊？取天河水了。补肾阳肯定要怎么样啊？清天河水。它俩正好是相反的。取天河水、分阴。清天河水、分阳。腑3关1，关3腑1，是不是补肾阴补肾阳把它倒过来了。所以说惊吓发烧这两个治疗原则，滋阴清热安神消恐，助阳退热安神消恐。越发高烧我们不但不能给他清，我们要给他补。可是有些人不敢，一看高烧了。这个高烧只是一个症状，因为小儿在惊吓高热的过程当中一般不会出现抽风的情况，他虽然很高。因为惊则气乱，气乱了，这个气乱的时候，这个阳气一乱的时候，这个阴气相对来讲就盛了。他并不是虚阳在外，而是把阳给隔到外面去了。这个时候你需要助阳，把阳回到它原有的位置上自然而然阴阳就平衡了。需要注意这一点。补肾阴、取天河水、分阴、腑3关1。补肾阳、取天河水、分阳、关3腑1。腑3关1应该是逆运内八卦，这个就应该是顺运内八卦。惊吓伤肾阳的我们用治寒的方法，惊吓伤肾阴的我们用治热的方法。逆八卦顺内劳宫，这个就用逆内劳宫。凡是惊都和肝都和心有关系，所以说这个是逆八卦、平肝、清心。这个是平肝，不能去清心了，因为他伤的是什么啊？伤的是阳，所以我们就不去清了。小天心、神门都必须要用，都是安神定惊的。如果你这样给他治疗了之后，像这种热的耳朵发热的，点刺耳轮。可以点一针，也可以上中下点三针。这个肯定退烧，百分之百地退烧，一次就可以退烧。那么如果是伤肾阳的你就不能点刺了，点刺能不能退啊？退不了了。用这种补阳的方法助阳退热法就可以了。也可以和小儿家长说说，找个会什么的给你一叫就好了，肯定就好了，百分之百就好了，比咱做推拿还省事。但是你必须要判断他怎么是惊吓发烧，他的四部脉波动非常明显。 最后咱们再介绍一个就是遗尿了。所谓遗尿，遗：丢失地意思。那么肯定是在睡的过程当中遗尿，如果醒的过程当中就不叫遗尿了，叫不禁。我们只讲遗尿。遗尿的病因：脾阳虚、脾肾阳虚。不能这样说，这样说不大合适。下元虚寒，还有肝经湿热这两种情况。下元虚寒主要是指的肾，肾气虚，肾司二便则膀胱固摄失司。下元虚寒是由于肾气虚膀胱固摄功能不行，夜间属阴，阴更盛阳更弱固摄功能更差，所以容易在睡中遗尿。 肝经湿热呢？肝肾同主下焦，肝肾同源。因为肾藏精肝藏血，精血同源。肝经湿热的时候，湿热有一个什么特点啊？湿热下注。湿热下注于膀胱，扰膀胱而致膀胱固摄失司。所以它是两种情况。但是据我临床观察来看，这个遗尿有一个不同的特点。下元虚寒性遗尿多在夜间，而肝经湿热性遗尿多在中午，就是小儿中午午睡的时候。我在临床当中见过两个病号，是母女俩。当时她妈来推拿的时候就是推遗尿，她妈来推拿的时候当时是老父亲给她推的。她妈那个时候是搞着对象来推的，你说都二十几了吧差不多，年龄挺大的。反正当时我下班怎么闻着屋里有股骚味，怎么回事啊？正好来了个推拿的。当然这个对病人来讲是不负责的，作为医生和病人来讲这是无所谓的，但是你不要作为笑话来讲。结果通过推拿以后，她就属于这种情况，痊愈了。结果过了很长一段时间，她后来有孩子挺晚的。突然有一天来找我：“张老师，我带俺孩子来了”。我说怎么了？“俺孩子和我一样也尿床，你看看给她推推吧。”她现在已经没事了，就是说她孩子。结果我就按照下元虚寒给她治的，推了好几次怎么不见效果呢？这个孩子特别的壮，在青岛市还挺有名的，叫刘晓鹭。她怎么有名啊？从七楼上掉下来一点事都没有，掉在个棚子上又掉在个篮子里，所以说这个孩子命很大。当时报纸上还报道过这个事。后来这个孩子很懂事，很壮，小女孩来了就不闲着，满地跑满地动，满地跳。特别愿意吃肉，什么时候遗尿啊？中午上幼儿园的时候，每天中午在幼儿园睡觉的时候非遗尿不行。所以说这个事我一想，看身体这么壮，咱就用了这种方法：你不是尿，我给你利。结果不多不少推了半个疗程好好的。所以说关于遗尿从理论上来讲就是说都是在夜间，但是像这种肝经湿热型的要注意可能中午白天他的发病率可能会更高。也不排除晚上遗尿夜间遗尿，这一点是需要说明的。 那么这两种遗尿我们怎么来判断呢？主要是判断他的尿量和味。下元虚寒证尿量多，味淡，伴整体虚寒之象。整体虚寒之象这个就不用说了：面色晄白、四肢清冷，平时这个小便也是清长的，倦怠乏力、善惊易恐。他肯定都有这些症状，所以说遇到这种情况的时候就是下元虚寒性的。 肝经湿热型的有什么表现特点呢？尿量少，湿热有个特点，虽然下注但是它阻遏气机。味骚，次多，可能一晚上要尿好几次。但是他每次尿的量不是太多，但是味很骚。伴整体湿热之象，所以这个东西就是整体的了，不要单纯的，看他整体的许多症状，但主要症状就是表现在遗尿上。所以说这也是一个特点。 治则：下元虚寒性遗尿：温补下元缩尿止遗。那么肝经湿热的呢？清利湿热疏肝止遗。你掌握这两个原则就可以了。那么最近在临床上遇到几例遗尿的孩子，哪一种情况多啊？肝经湿热的多，但是我们现在出这两个方。温补下元缩尿止遗，温补下元应该首先补什么啊？补肾阳、清天河水、分阳、腑3关1：温性的、顺运内八卦，就等于逆运内劳宫了。平肝、补脾清补肺、运土入水：等于补脾肾之阳了。补膀胱：是不是这是一个固的作用啊？正捏脊、揉百会、左端正。这是不是都是升阳的方法啊？升阳，往上升提，这样可以起到一个缩尿止遗的作用。 清利湿热疏肝止遗，这是肝经湿热所以我们第一个学位应该是什么啊？平肝这是肯定的。取天河水、补肾阴、分阴、腑3关1、逆运内八卦、顺劳宫、平肝、清心、清肺、清小肠：你越遗我越让你泻。搓擦百会、倒捏脊都是泻热的。清利湿热可以加上运水入土，清大肠，湿热要有出路，大小便都可以排湿热。清利湿热疏肝止遗：平肝：疏肝。取天河水：以水来冲刷湿热。补肾阴：聚水。分阴、腑3关1：通六腑了。逆运内八卦：治热的。顺劳宫：治热的。平肝、清心、清肺都是起到一个疏肝泻热的作用。清小肠：利尿利湿热。运水入土、清大肠也是利湿热的。搓擦百会、倒捏脊泻热的。可不可以啊？可以了。这就是遗尿。 那么咱们现在介绍了七个常见病，有很多没有介绍。其实万变不离其宗，所有的疾病咱们现在来看就是阴和阳两个方面。不是热病就是寒病，或者是寒热错杂在一起。寒热错杂在一起啊他有寒多的有热多的，寒多的我们还是用热的方法，热多的还是用寒的方法。所以说你们掌握住了这几个常见的病，实际上对所有的病的治疗都有了一个概念了。中医讲的是辨证论治，你在临床看证的时候你要考虑 发送 |
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