名词解释

1.诊断名词解释?

    1. 稽留热?是体温恒定在39-40 ?以上)持续数天或数周24h内体温波动不超过1 ? 。

    见于伤寒、大叶性肺炎等。

    2. 呼吸困难?是指病人主观上有空气不足或呼吸费力的感觉：客观上有呼吸频率、深度和

    节律的改变。可见呼吸肌参与呼吸运动)严重者呈端坐呼吸及发绀。见于支气管炎)肺

    炎等。

    3. 莫非氏征?Murphy(:检查时医师以左手掌平放于患者右胸下部)以拇指指腹勾压于右

    肋下胆囊点处然后嘱患者缓慢吸气)宰吸气过程中发炎的胆囊下移时碰到用力按压的拇

    指)即可引起疼痛)此为胆囊触痛)如因剧烈疼痛而致吸气终止。见于胆囊炎。 4. 移动性浊音?检查者自腹中部脐水平面开始想患者左侧叩诊)发现浊音时)扳指固定不

    动)嘱患者右侧卧)再度叩诊)如呈鼓音)表明浊音移动。同样方法想右侧叩诊)叩得

    浊音后嘱患者左侧卧)已核实浊音是否移动。这种因体位不同出现浊音区变动的现象。

    称为移动性浊音。见于肝硬化腹水。

    5. 主诉?是病人就诊的主要原因)是感觉最明显、最痛苦的症状或体征)包括一个或数个

    主要症状及持续时间。主诉必须包括症状、部位、时间。

    6. 肝颈静脉反流征?当右心衰引起肝淤血肿大时)用手压迫肝脏可使颈静脉怒张更明显。

    见于肝硬化。

    7. 潮式呼吸?是一种由浅慢逐渐变为深快)然后再由深快转变为浅慢)随之出现一段呼吸

    暂停后)又开始如上变化的周期性呼吸。见于脑炎)脑膜炎等。

    8. 周围血管征?由枪击音)Duroziez双重杂音)毛细血管搏动征组成)见于主动脉瓣重度

    关闭不全、甲状腺功能亢进等。

    9. 核左移?外周血杆状核或杆状核以上的幼稚粒细胞增多)超过5%。见于急性化脓性感

    染)急性失血等。

    10. 肺型P波?P波尖而高耸)电压?0.25mV,以?、?、aVF导联表现最为突出)见于右

    心房肥大)肺心病等。

    11. 腹膜刺激征?板状腹)压痛)反跳痛组成)见于急性腹膜炎)胃肠穿孔等。 12. 抬举性心尖搏动?心尖区徐缓、有力、较局限的搏动使手指尖端抬起)见于左室肥厚等。 13. 弛张热?是指体温常在39度以上)24小时内温差超过1C?)但最低体温仍高于正

    常体温。常见于败血症)风湿热)重症肺结核及化脓性炎症等。 14. 三凹征?是指呼吸极度困难)辅助呼吸肌如胸部及腹部的肌肉都强力运动以辅助

    呼吸活动)此时虽企图以扩张胸廓来增加吸气量)但因肺部气体吸入困难)不能

    扩张)致使在吸气时可见胸骨上窝、两侧锁骨上窝以及下部肋间隙均显凹陷)故

    称“三凹症”。此时亦可伴有干咳及高调吸气性喉鸣。常见于喉部、气管、大支气

    管的狭窄和阻塞)当伴随出现发绀、双肺湿罗音和心率加快时)提示左心衰竭。 15. 眼眼球震颤?是一种不自主的、有节律性的、往返摆动的眼球运动。常由视觉系统、眼

    外肌、内耳迷路及中枢神经系统的疾病引起。

    16. 间停呼吸?表现为有规律的呼吸几次后)突然停止一段时间)又开始呼吸)周而

    复始。发生机制是由于呼吸中枢的兴奋性降低)使调节呼吸的反馈系统失常)只

    有在严重的缺氧和二氧化碳积聚到一定的时候)才能有效刺激呼吸中枢)进入到

    下一个呼吸周期。

    17. 触觉语颤?被检查者发出语音时)声波起缘于喉部)沿气管、支气管及肺泡传到

    胸壁所引起共鸣的振动)可由检查者的手触及)故又称触觉震颤。减弱或消失(?

    1、肺泡内含气量过多?肺气肿(2、支气管阻塞?阻塞性肺不张(3、大量胸腔

    积液或气胸 4、胸膜高度增厚粘连 5、胸壁皮下气肿 ?增强(?1、肺泡内有炎

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    症侵润)肺组织实变使语颤传导良好。?大叶性肺炎实变期)肺阻塞(2、接近

    胸膜的肺内巨大空腔)声波在空洞内产生共鸣)尤其是当空洞周围有炎症侵润并

    于胸壁粘连时)则更有利于声波传导)使语音震颤增强。?空洞型肺结核、肺脓

    肿(

    18. 胸骨角?其两侧分别与左右第2肋软骨连接)为计数肋骨和肋间隙顺序的主要标志。胸

    骨角还标志支气管分叉、心房上缘和上下纵隔交界及相当于第5胸椎的水平。 19. 开瓣音?是舒张早期血流自左心房快速流人左心室)弹性尚好的二尖瓣迅速开放

    又突然停止)引起瓣叶张帆性振动)产生拍击样声音。提示二尖瓣轻、中度狭窄)

    瓣膜弹性和活动性较好)常用来作为二尖瓣分离术适应证的参考条件。二尖瓣严

    重狭窄、瓣膜钙化或伴有明显二尖瓣关闭不全)则开瓣音消失。 20. 管样呼吸音?指在正常肺泡呼吸音分布区听到支气管呼吸音。1.肺组织实变)见

    于肺炎实变期：2.肺内大空腔)见于肺脓肿或空洞型肺结核等：3.压近性肺不张)

    中等量以上胸腔积液时)于积液区上方可听到弱而遥远的支气管呼吸音

    21. 库瓦济埃?Courvoisier(征?在胰头癌压迫胆总管导致阻塞时)发生明显黄疸)

    且逐渐加深)胆囊显著肿大)但无压痛)称为Courvoisier征)又称胆总管渐进阻

    塞征。多见于胰头癌)胆管下端癌

    22. 杵状指?杵状指亦称鼓棰指)表现为手指或足趾末端增生、肥厚、呈杵状膨大称

    为杵状指。其特点为末端指(趾)节明显增宽增厚)指(趾)甲从根部到末端呈拱形

    隆起)使指(趾)端背面的皮肤与指(趾)甲所构成的基底角等于或大于180? 23. 脑膜刺激征?是脑膜病变所引起的一系列症状包括颈强直、Kernig征、Brudzinski

    征。见于脑膜炎)蛛网膜下腔出血和颅内压增高等。

    24. 病理性Q波??Q波宽度?0.04s：?Q波振幅大于同导联R波的1/4：?不该出现

    Q波的导联上出现了Q波。见于心肌梗塞

     Austin-Flint杂音主要见于中、重度主动脉关闭不全)导致左室舒张期容量负荷过高)使

    二尖瓣基本处于半关闭状态)呈现相对狭窄而产生杂音。P147

    勿与Graham Steell 杂音混淆

    2，代偿间歇指期前出现的异位搏动代替了一个正常窦性搏动)其后出现一个较正常心动周

    期为长的间歇。房性期前收缩为不完全性代偿间歇)交界性、室性期前收缩为完全性代

    偿间歇。

    3，liver palms 肝掌慢性肝病患者手掌大、小鱼际处)皮肤常发红)加压后褪色)称为肝

    掌)发生机理与肝脏对雌激素的灭活作用减弱有关)常见于急、慢性肝炎或肝硬化。

     勿与肝震颤混淆

    4，中心性发绀特点是全身发绀)除四肢与颜面外)亦见于粘膜?包括舌与口腔粘膜(和躯

    干)皮肤温暖。主要见于有心肺功能不全和右向左分流的先天性心脏病)故除发绀外常

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    有心悸和咳喘等心肺症状。

    5，病理反射指锥体束病损时)大脑失去了对脑干和脊髓的抑制作用而出现的异常反射。 主诉:是患者感觉最痛苦或最主要的1个或2~3个症状或者体征及其经过时间,也就是说促进患者就医的原因.

    现病史:是病史中的主体部分,是指疾病发生、发展至就诊的全过程。 Koplik斑:是麻疹早起在相当于第二磨牙的颊膜处出现帽针头大小白色斑点,称为麻疹黏膜斑.

    桶状胸:指胸廓前后径增加,有时与左右径几乎相等,甚至超过左右径,呈圆筒状. Biots呼吸:是指有规律呼吸几次后,突然停止呼吸一段时间,然后又开始呼吸,即周而复始的间停呼吸.

    心尖区抬举性搏动:是指心尖区徐缓、有力的搏动)可使手指尖端抬起且持续至第二心音开始。

    界性如梨?常见于二尖瓣狭窄)故称二尖瓣型心。

    反常分裂?又称逆分裂)指主动脉瓣关闭迟于肺动脉瓣)吸气时第二心音分裂变窄)呼气时变宽。见于完全性左束支传导阻滞等。

    二尖瓣脱垂综合征?收缩中、晚期喀喇音合并收缩晚期杂音称二尖瓣脱垂综合征。 脉搏短绌?脉率少于心率)称脉搏短绌。

    交替脉?系节律规则而强弱交替的脉搏。一般认为系左室收缩力强弱交替所致)为左室心力衰竭的重要体征之一。常见于高血压性心脏病、急性心肌梗死和主动脉瓣关闭不全等。

    板状腹?因急性胃肠穿孔或脏器破裂所致急性弥漫性腹膜炎)腹膜受刺激而引起腹肌痉挛)腹壁常有明显紧张)甚至强直硬如木板。

    中性粒细胞核左移:周围血象出现不分叶核粒细胞(包括杆状核粒细胞、晚幼粒细胞中幼粒细胞、早幼粒细胞)比例增高?>5%()称之为中性粒细胞核左移。 中性粒细胞核右移?周围血象中5叶以上核的中性粒细胞>3%时,称中性粒细胞核右移.

    血尿:尿内含一定量的红细胞时,称血尿.出血尿量不多时可呈淡红色云雾状、洗肉水样：出血量多时呈红色)可混有血凝块。每升尿中含血量超过1ml即可出现淡红色)称肉眼血尿。如尿外观变化不明显)离心沉淀后)镜检时每高倍视野红细胞平均>3个称为显微镜下血尿.

    低蛋白血症:血清总蛋白<60个/L或白蛋白<25g/L称低蛋白血症. 胆酶分离现象:急性重症肝炎时,病程初期.氨酶升高,以AST升高明显,如在症状恶化时,黄疸进行性加深,酶活性反而降低.即胆酶分离现象,提示肝细胞严重坏死,预后不佳.

    期前收缩:较固有心动节律提前发生的激动称为期前收缩,通常是指异位起搏点提前发生的激动.

    肺型P波:为右心房肥大的心电图表现.P波形态高尖.振幅在肢体导联>=0.25mV,或胸前导联>=0.2mV.多见于慢性肺心病的患者

    二尖瓣型P波:为左心房肥大的心电图表现.P波增宽,时间>=0.12s,常成双峰状,两峰距离>=0.04s,多见于二尖瓣狭窄的患者.

    1. Kayser—Fleischer?环角膜边缘出现黄色或棕褐色的色素环)环的外缘较清晰)内缘较模糊)称Kayser—Fleischer环)是铜代谢障碍的结果)见于肝豆状核变性。

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     2. 肝颈静脉回流征?当右心衰竭引起肝淤血肿大时)用手压迫肝脏可使颈静脉怒张更加明显)称为肝颈静脉回流征阳性。

     3. Kussmaul呼吸?当有重度代谢性酸中毒时)出现深而快的呼吸)使机体代偿性地排出过多的二氧化碳)以调节血中的酸碱平衡)该呼吸称为Kussmaul呼吸或深长呼吸。

     4. 三凹征?当上呼吸道部分梗阻时)气流进入肺中畅)吸气时呼吸肌收缩加强)肺内负压明显增高)出现胸骨上窝)锁骨上窝及肋间隙向内凹陷)称为“三

     凹征”。

     5. 类白血反应?是指机体受某些疾病或外界因素刺激而产生白细胞总数显著增多)和?或(外周血中出现幼稚细胞)类似白血病表现的血象反应。 抽搐?抽搐是指全身或局部成群骨骼肌非自主的抽动或强烈收缩)常可引起关节运动或强直。 惊厥?惊厥是指肌群收缩表现为强直性或阵挛性。惊厥的抽搐一般为全身性对称性)伴有或不伴有意识丧失。

    发热?fever( ?是由于各种原因使机体产热和散热失衡)导致体温升高超出正常范围。 稽留热?continued fever( ?是指体温恒定在 39~40?或以上)24 小时内体温波动范围不超过 1?)可持续数天或数周。常见于肺炎球菌肺 炎、伤寒等高热期。 弛张热?remittent fever( ?又称败血症热、消耗热)指体温常在 39?以上)波动幅度大)24 小时内波动范围超过 2?)且都在正常水平以 上。

    间歇热?intermittent fever( ?指体温骤升达高峰后持续数小时)又迅速至正常水平)无热期?间歇期(可持续 1 天至数天)如此高热期与 无热期反复交替出现。 波状热?undulant fever( ?指体温逐渐上升达 39?或以上)数天后又逐渐下降至正常水平)持续数天后又逐渐升高)如此反复多次。

    回归热?recurrent fever( ?指体温急骤上升至 39?或以上)持续数天后又骤然下降至正常水平)高热期与无热期各持续若干天后规律性交 替一次。

    不规则热?irregular fever( ?指发热的体温曲线无一定规律。

    呼吸困难 ?呼吸困难是指患者感到空气不足)呼吸费力)客观表现呼吸运动用力)重者鼻翼煽动、张口耸肩)甚至出现发绀)呼吸辅助 肌也与活动)并伴有呼吸频率、深度与节律的异常。

    心源性哮喘?重度呼吸困难。呼吸有哮鸣声)咳浆液性粉红色泡沫样痰。两肺底部有较多湿性啰音)心率增快)有奔马律。此种呼吸困难 称“心源性哮喘”。

    夜间阵发性呼吸困难?表现为夜间睡眠中突感胸闷气短、被迫坐起)惊恐不安。轻者数分钟至数十分钟后症状逐渐减轻、消失：重者可见 端坐呼吸、面色发绀、大汗、有哮鸣音)咳浆液性粉红色泡沫样痰)两肺底有较多湿性啰音)心率加快)可有奔马律。 黄疸?是由于血清中胆红素升高致使皮肤、粘膜和巩膜发黄的症状和体征。 隐性黄疸?是指血清胆红素在 17.1-34.2umol/L 之间)临床上不易觉察胆红素升高所致的症状与体征。 胆红素的肠肝循环?小部分尿胆元在肠内被吸收)经肝门静脉回到肝内)其中的大部分再转变为结合胆红素。又随胆汁排入肠内)形成“胆 红素的肠肝循环”。 旁路胆红素? 正常人约有 15?20?的胆红素并非来自衰老的红细胞) 而是来源于骨髓幼稚红细胞的血红蛋白和肝内含有亚铁血红素的蛋白 质)这些胆红素称为旁路胆红素。 Girlbert 综合征?是指由于胆细胞摄取非结合胆红素(UCB)功能障碍及微粒体内葡萄糖醛酸转移酶不足)致血中 UCB 增高而出现黄疸。 核黄疸?系由于肝细胞缺乏葡萄糖醛酸转移酶)致 UCB 不能形成 CB 导致血中 UCB 增多)而出现黄疸)血中 UCB 甚高)多见于新生儿 预后极差。 咯血?咯血是指喉及喉以下的呼吸器官出血)经咳嗽从口腔排体外。 咳痰?咳痰是通过咳嗽动作)将呼吸道内病理性分泌物排出口腔外的病态现象。 肾性尿崩症?肾远曲小管和集合管先天

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    或获得性缺陷)对抗利尿激素反应性降低)水分重吸收减少而出现多尿。 镜下血尿?血尿轻)尿色正常)须经显微镜检查方能确定称之镜下血尿。 血红蛋白尿?由溶血引起)尿呈均匀暗红或酱油色)无沉淀)显微镜下无或偶有少数红细胞。 膀胱刺激征?病人因膀胱、尿道炎症引起的尿频、尿急、尿痛同时出现的症状。 神经源性膀胱?因神经系统疾病导致的膀胱功能异常)常伴有神经系统受损体征)如下肢运动和感觉障碍)肛门括约肌松弛)反射消失等。 生理性尿频?因饮水过多)精神紧张或气候改变所致的尿频。 呕血?呕血是上消化道疾病?指屈氏韧带以上的消化器官)包括食管、胃、十二指肠、肝、胆、胰疾病(或全身性疾病所致的急性上消化 道出血)血液经口腔呕出 皮肤黏膜出血?mucocutaneous hemorrhage( ?因机体止血或凝血功能障碍所引起)通常以全身性或局限性皮肤黏膜自发性出血或损伤后难 以止血为临床特征。 头痛?是指额、顶、颞及枕部的疼痛。 感应性疼痛?感应性疼痛是由于内脏疼痛的冲动经传入神经纤维使相应皮肤脊髓节段的神经元兴奋)以致引起同一皮肤传入神经纤维的正 常冲动产生痛觉。 神经根痛?神经根痛是由于脊神经根受刺激所致。疼痛沿脊神经后根分布区域放射。如蛛网膜下腔出血。 无菌性炎症?因寒冷)潮湿)变态反应)和重手法推拿引起的骨及软组织炎症。 1 嗜睡?嗜睡是最轻的意识障碍)是一种病理性倦睡)患者陷入持续的睡眠状态)可被唤醒)并能正确回答和做出各种反应)但当刺激去除 后很快又再入睡。 谵妄?谵妄是一种以兴奋性增高为主的高级神经中枢急性活动失调状态。临床表现为意识模糊、定向力丧失、感觉错乱、躁动不安、言语 杂乱。 意识障碍? 意识障碍是指人对周围环境及自身状态的识别和觉察能力出现障碍。 多由于高级神经中枢功能或受损所有引起) 可表现为嗜睡、 意识模糊、昏睡、昏迷。 扮装腹?急性腹膜炎时产生全腹性腹肌紧张)以至腹壁紧张)触诊如木板)故称板状腹。 揉面感?慢性弥漫性结核性腹膜炎时)使腹壁肌紧张增高。触诊有轻度抵抗感)如揉面团一样)故称揉面感。 肠鸣音?当肠蠕动时)肠内气体积液随之流动)产生一种断断续续的咕噜音称肠鸣音。 振水音?让病人采取卧位)将听诊器体件放在上腹部)医生用稍弯曲的手指在病人上腹部国连续迅速的冲击动作)如听到胃内气体与液体 相撞击而产生的声音)称之振水音。 胃泡鼓音区?叩诊时病人采取仰卧或侧卧位。胃泡鼓音区位于左胸下方)上界为膈及肺下缘)下界为肋弓)左界为脾脏)右界为肝左缘) 呈半圆形鼓音区)称为胃泡鼓音区。 Murphy sign?又称胆囊触痛征)医生左手掌放在病人的右肋缘部)将拇指放在腹直肌外缘与肋弓交界处)首先以拇指中度压力按压腹壁) 然后让病人深吸气)此时膈肌下降)使肿大的胆囊碰到触诊的拇指)病人因疼痛而突然屏气)称为 Murphy sign 阳性。 移动性浊音?当腹腔内有中等以上腹水时让病人取仰卧位)腹部两侧因腹水沉积而叩诊呈浊音)腹中部因肠管漂浮在液面上叩诊呈鼓音： 让病人侧卧位时)因腹水积于下部)肠管上浮)故下部叩诊呈浊音)上侧腹部转为鼓音。此种因体位不同而出现浊音区变动的现象)称移 动性浊音。 courvoisier sign?由于胰头癌压迫胆总管导致胆道阻塞、黄疸进行性加深)胆囊也显著肿大)但无压痛)称为 courvoisier sign 腹膜刺激征?腹膜炎时患者有腹肌紧张、压痛与反跳痛)称腹膜刺激征)也称腹膜炎三联征。 匙状甲?匙状甲又称反甲)表现为指甲中央凹陷)边缘翘起)指甲变薄)表面粗糙)干、脆、有条纹。多见于缺铁性贫血等。 杵状甲?手指或足趾末端增生)肥厚)呈杵状膨大称为杵状指或鼓槌状指。 膝外翻?双膝关节靠近时)两小腿斜向外方呈“X”形弯曲)使两脚的内踝分离)称为膝外翻或“X”形腿畸形。 膝内翻?双脚内踝部靠拢时两膝部因两侧胫骨向外侧弯曲而呈“O”型)称膝内翻或“O”形腿畸形。 足内、外翻?足掌部活动受限呈固定性内翻、内收畸形)称为足内翻：足掌部呈固定性外翻)外展)称足外翻。足内、外翻多见于先天性 畸形与脊髓灰质炎后遗症。 平跖足?足底变平)直立时足底中部内侧也能着地)称平跖足或甲板脚)多为先天性异常。 腱鞘囊肿?腱鞘囊肿多发生在腕关节背面或桡侧)为圆形无痛性隆起)触之韧)推之可沿肌腱的垂直方向稍微移动。 颈静脉怒张?静脉压异常增高导致的颈静脉充盈)称为颈静脉怒张。 斜颈?头部向一侧偏

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