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要咨询更多肿瘤相关问题微信关注公众号优医在线服务（uecare400） 食道癌在全球每年约有50万人，我国人口数占世界总人口数的五分之一，却承受了世界上一半的食管癌新发病例和死亡病例。其中大部分的食道癌患者来自9大区域以及存在4种症状的人群，你中招了吗？ 本期有请复旦大学附属肿瘤医院 放射治疗科 赵快乐 主任医师 聊聊食管癌的这些事儿。 食管癌是常见的消化道肿瘤，简单的说是长在食管上的一种癌症，食管就是从喉咽到胃之间的一个管道。 原发在食管上皮的恶性肿瘤，我们叫食管癌，土话也叫食道癌。它的发病与地域、生活习惯、遗传性等因素相关。
▲食管所处位置 9大地区高发食管癌 在中国，大部分食管癌患者来自这些区域：河南、河北、山西、四川盆地、川西北、江苏省的苏北地区、闽粤交界地区和新疆哈萨克族居住地等地区。
▲食管癌高发区域 导致这些区域成为易患食管癌的原因包括以下5点： 1. 饮酒、吸烟 饮酒、吸烟与食道癌有着密切的联系。据法国国立癌症中心研究结果，吸烟时，食道癌发病率会增加5倍，饮酒时增加18倍，饮酒的同时吸烟的话，发病率会增加44倍之多。 这是因为边喝酒边吸烟，残留在口腔和咽部的烟草中的致癌物质会在酒精的作用下更快地被人体吸收。 2. 营养状况差 随着人们生活水平的提高、饮食喜好和方式的改变，会造成营养不良、微量元素的缺乏，食道癌高发地区的居民饮食的共同特点便是摄入动物蛋白不足和维生素A、B2、C缺乏。 3. 经常食用腌制食物等 许多食管癌高发地区好食腌制食物，而腌制食物（例如：酸菜、腌腊肉、腌咸鱼等）中含有大量亚硝胺类致癌物，长期食物会导致食管癌变。 4. 喜欢吃烫食，进食过快 部分地区喜欢吃烫食或者进食速度较快，这样的不良饮食习惯会刺激食管黏膜，导致食管的癌变。 5. 家族聚集性 食管癌有很强的家族聚集性。在高发地区，连续几代出现食管癌的家庭屡见不鲜。 4类症状要警惕食管癌 中早期患者与晚期患者的的食道癌治疗效果截然不同，早期食管癌5年生存率约60-75%。所以早发现、早治疗是食管癌的最佳治疗途径。但它的早期症状不明显，当出现以下几类症状时就应该警惕是否是食管癌了！ ● 食管内异物感：吞咽时，自觉食管内不适或有异物感，好像有一个米粒大小的蔬菜碎片粘贴在食管壁上，咽之不下，吐之不出。异物感部位多与食管癌灶相一致。 ●咽食哽噎感：进食时，无意之中突然发生1~2次哽咽现象，食管内像有气体挡住一样，不治自愈，但数日或数月后可再次出现咽食哽噎感，其频率和哽咽程度均逐渐加重。 ● 咽喉部干燥紧缩感：自觉脖子发紧，咽喉部干燥，咽食时不太顺利，有时伴有轻度疼痛。 ● 胸骨后疼痛： 在咽食时，自觉胸骨后疼痛，一般咽下1~2口食物时发生疼痛较为常见，以后在咽食时疼痛减轻，食后疼痛消失。除了以上4种症状外，建议：食管癌高发地区、有肿瘤家族史、长期吸烟与饮酒等高危人群应该在40岁以后进行定期的体检。目前胃镜是诊断早期食管癌的最佳方法！ 食管癌的治疗方法 对于食管癌的治疗，目前使用的手段主要包括手术治疗、放射治疗、化学治疗，或以上方法的综合应用。具体的治疗方法还需要根据具体情况而制定。 许多患者在就医过程中也会尝试中医，但目前中医对于肿瘤治疗并没有数据论证，希望患者谨慎就医。
赵快乐 复旦大学附属肿瘤医院 放射治疗中心胸部专科主任 主任医师 博士生导师 中国抗癌协会食管癌专业委员会 委员 中国抗癌协会肿瘤分期专业委员会 委员 专业特长：食管癌和肺癌等胸部肿瘤 |
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