悟空问答

食管癌是常见的消化道肿瘤,全世界每年约有30万人死于食管癌。其发病率和死亡率各国差异很大。我国是世界上食管癌高发地区之一,每年平均病死约15万人。男多于女,发病年龄多在40岁以上。食管癌典型的症状为进行性咽下困难,先是难咽干的食物,继而是半流质食物,最后水和唾液也不能咽下。

食道癌发生的病因

1、微量元素:

食道癌高发区人群中血清钼、发钼、尿钼及食管癌组织中的钼都低于正常。林县食管癌高发区水土中缺少钼,钼的抑癌作用被多数学者证实。

2、遗传因素:

食管癌具有显著的家族聚集现象,高发区连续三代或三代以上患病家族屡见。

3、霉菌致癌因素:

用霉变食品可以诱发小鼠食管和胃的癌前病变或鳞状上皮癌。这类霉菌与亚硝胺促癌有协同作用。

4、亚硝胺类:

亚硝胺类化合物是一种很强的致癌物质,研究表明食管癌高发区林县食用酸菜的居民,胃液、尿液中存在有诱发食管癌的甲基苄基亚硝胺、亚硝基吡咯烷、亚硝基胍啶。并发现食用酸菜量和食管癌发病率成正比。

5、食管粘膜的损伤:

长期喜进烫食、粗食,饮浓茶,多食辣椒等刺激性食物可引起食管粘膜损伤、引起食管粘膜增生间变,也可能是致癌因素之一。吸烟、饮烈性酒与食管癌发病有一定关系。

早期食道癌的症状表现有:

1、咽下梗噎感。最常见,可自行消失或复发,不影响进食,常在病人情绪波动时发生,易被误认为功能性症状。

2、胸骨后和剑突下疼痛。较多见,咽下食物时有胸骨后或剑突下痛,其性质可呈烧灼样,针刺样或牵拉样,以咽下粗糙,灼热或刺激性食物最为显著,初时呈间歇性,当癌肿侵及附近组织或有穿透时,可有剧烈而持续的疼痛,疼痛部位常不完全与食管内病变部位一致,疼痛可被解痛剂暂时缓解。

3、食物滞留感和异物感。咽下食物或饮水时,有食物下行缓慢并滞留的感觉,以及胸骨后紧缩感或食物粘附于食管壁等感觉,食 毕消失,症状发生部位多与食管内病变部位一致。

4、咽喉部干燥和紧缩感。咽下干燥。粗糙食物尤为明显,此症状的发生也常与病人的情绪波动有关。

食道癌的治疗方法:

1、药物治疗法

药物治疗法是治疗食道癌的方法之一,可以一定程度上控制病情的发展,主要是作为手术治疗的术前辅助手段。

2、手术治疗法

食道癌治疗方法有哪些?专家表示,对于食道癌诊断明确、病变范围较局限、无远处转移、无手术禁忌证的患者,应首先考虑手术治疗的方法,效果也是比较好的。手术治疗法主要包括根治性切除术、姑息性切除术、减状性手术等。

3、放射治疗法

食道癌的治疗方法还包括放射治疗,可以与手术治疗同时进行,也可以单独运用。如果在手术前进行放疗能使癌肿及转移淋巴结缩小、癌细胞退化甚至消失,并使癌肿与邻近器官的癌性粘连转变为纤维性粘连,有助于提高手术的切除率。食道癌治疗方法有哪些?如果是单独运用的话,主要适用于手术禁忌但癌肿尚局限,无严重吞咽困难的病人。

4、CLS治疗

专家表示,CLS治疗是目前针对肿瘤治疗一种非常成熟的技术,它的基本原理是采用患者自身的单核细胞——DC、CIK细胞,应用国际最新的生物技术,在体外进行培养后回输到病人体内,这样不仅可以准确高效的杀灭肿瘤细胞,还能激发机体产生抗肿瘤的免疫反应,从而使免疫系统发挥正常作用以杀死肿瘤细胞,还可以防止肿瘤的转移和复发,是治疗食道癌的重要方法之一。

由于食道癌的危害性大,所以逐渐受到大家的重视,食道癌的早期症状与慢性咽炎十分相似,均表现为咽部不适有异物感和吞咽困难等,所以经常被误诊为咽喉炎,耽误了治疗的最佳时机,造成那一挽回的恶劣情形,所以区分好二者之间的区别显得尤为重要。

食道癌与咽炎的区别:

其一,食道癌早期的症状不是特明显,可以说很细微,有时不治疗那种不正常的现象也会消失,所以往往被食道癌患者和医生忽略。怎么区分正确区分咽炎与食管癌呢,其实,食道癌症状表现为:咽食物时有哽噎感;胸骨后疼痛和下咽时食管有疼痛感,进食时胸骨后或食管疼痛,呈烧灼感、针刺感、牵拉感或摩擦感;食管内异物感,食物下行缓慢并有滞留感食物通过食管时患者感到不如以前畅快,食物下行缓慢,甚至在某处停留一下。而咽喉部有干燥和紧缩感,可伴有轻微疼痛胸骨后有闷胀感患者常不能具体形容这种感觉,只说胸闷不舒服。

其二,慢性咽炎症状表现为:咽部不舒服或者或者异物感、乾燥。瘙痒感、灼热感、微痛感、贴附工具感、刺激感等。以上感受常可致短促而频繁的咳嗽。晨起较剧,并且轻松导致恶心。上述症状会在用嗓过度、气候突变或者吸人干冷的空气时及烟酒后加剧。

从咽炎与食管癌的症状上看,食道癌早期与慢性咽炎均可出现咽部不适的症状,但食道癌尚未出现吞咽困难时咽部多表现为干燥,而咽炎的症状则为频繁的咳嗽。食道癌与咽炎都有吞咽困难、有异物感时,咽炎异物感平时明显,进食时或可消失。而食道癌则是在吞咽时有异物感并且常伴胸骨后痛、烧灼感等。可以看出来在今后的生活中,应该知道怎样正确区分咽炎与食管癌。

其实,临床上食道癌与咽炎鉴别方法还有钡餐造影检查、食道内拉网检查及喉镜或食道内窥镜检查及CT磁共振检查等。都可以正确区分咽炎与食管癌。如果有咽部不适、异物感等症状的患者,建议尽早到医院使用上述检查方法明确诊断,及时治疗。