胎儿先天性肺囊腺瘤样畸形超声声像图

图 2，3　胎儿CCAMⅡ型超声声像图。

图2 孕25+周胎儿胸部矢状切面（左图）及横切面（右图）示右侧胸腔囊实性肿块，大小约 45 mm×42 mm×51 mm，CVR=2.2，最大囊腔大小约 5 mm×5 mm，心脏明显左移。

图 3 孕 36 周肿块较前缩小，大小约32 mm×18 mm×25 mm，心脏未见明显移位.

图 5，6　孕24周胎儿CCAM Ⅱ型合并PS超声声像图。

图5 双侧胸腔内见囊实性包块，大小约 49 mm×24 mm×31 mm，CVR=0.89，心脏受压右移。

图 6 肿块内同时显示来源于右肺动脉（左图）及胸主动脉（右图）血供

图7~9　孕23+周胎儿 CCAMⅡ型合并膈疝超声声像图。

图 7 左侧胸腔肿块大小约45 mm×29 mm×47 mm，CVR=1.5，心脏受压明显右移（右图）。

图8 孕36周胎儿合并膈疝声像图，胸部矢状切面示肝左叶疝入胸腔，CCAM肿块体积较前缩小，为38 mm×20 mm×18 mm，CVR=0.24；

图9 孕36周胎儿合并膈疝声像图，胸部横切面示胃泡、肠管、肝脏疝入胸腔，心脏受压右移。

产前超声检查是诊断胎儿 CCAM可靠和首选的检查方法，产前动态超声观察CCAM病灶大小的变化、纵隔移位以及是否有其他合并症是评估与预测胎儿 CCAM 预后的关键，单纯CCAM预后良好。

作者：马小燕等 广东省妇幼保健院超声诊断科