X线、CT这些医学检查的辐射有多大？到底安不安全？

拔牙前要拍牙片，骨折了要拍骨片，公司员工一年一次的体检要拍X光胸片等等，很多人担心医学检查的辐射问题。实际上，生活中辐射无处不在，只有在达到一定剂量并持续一段时间之后，才会对人体产生伤害。

那么，医学检查的辐射有多大呢？到底安不安全？

搞清两个名词 

要搞清楚这个问题，首先要了解两个相关的名词：希沃特（Sievert，单位符号是Sv，简称希，台湾译为西弗）和戈瑞（Grey，单位符合是Gy，简称戈）。 

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希沃特 

希沃特是剂量当量单位的专用名称，每千克组织吸收1焦耳的能量即为1希沃特，希沃特是非常大的单位，常用毫希沃特（mSv）来表示剂量当量，1Sv=1000mSv。 

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戈瑞 

戈瑞是吸收剂量的专用名词，每千克组织每小时吸收1焦耳的能量即为1戈瑞，通常也用毫戈瑞来表示，1Gy=1000mGy。 

从其定义可以看出，希沃特表示辐射的剂量，而戈瑞表示吸收的剂量。也就是说，1Sv的辐射被1Kg组织完全吸收就是1Gy，而人体不同组织器官对辐射的吸收也不同，具有不同的吸收率，如肺部为0.12，即肺部受照射1Gy则相当于全身受照射0.12Sv。 

我们所处的环境中本身就有辐射，包括空气、土壤和食物之中都有，每年大概接受2~4mSv，我国为3.1mSv；日常生活中的电脑、冰箱、电视、微波炉等也有辐射，但一般情况下总量不会超过5mSv/年。

医学检查有辐射，安不安全？ 

目前，大家接受最多的辐射则来自于医学诊断，包括X线和CT，超声和磁共振（MRI）则没有射线。

一次X线胸片大概为0.02mSv；

一次头颅CT扫描2mSv；

一次胸部CT扫描3mSv；

剂量最大的是腹部CT扫描，一次约5mSv，这也是有些人说一次CT扫描等于拍几百张胸片的出处，但有些危言耸听了。 

因为乘坐一次长途飞机旅行也有0.2mSv，按照这种说法就等于拍了几十张胸片，那么每天吸烟20支可达1mSv/年，岂不是等于拍了近百张胸片？ 

对从事放射工作的人员来说，每年接受的剂量不超过50mSv，单个器官不超过500mSv，眼晶体不超过150mSv，这意味着年辐射剂量低于50mSv都是安全的，由此可以看出，X线摄片和CT都是安全的。 

辐射这事，不同人群不同对待 

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一般人应该尽量避免不必要的检查 

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高危和患病人群，该做的检查要做 

根据上海市最新的调查显示，肺癌是发病率最高的癌症，而有效治疗和延长生存期最关键的因素就是早期发现。

X线胸片发现的肺癌多数已经是中晚期，失去了最佳的手术机会，而CT能够发现几毫米大小的早期肺癌，很多还是原位癌，微创的胸腔镜就可以全切，术后无需化疗和放疗，能够取得临床痊愈的效果，最大程度减少了患者的痛苦并降低了医疗负担。

2011年，美国肺癌筛选检查计划研究组（NLST）发表于《新英格兰杂志》（NEJM）的文章中指出，与胸片相比，低剂量CT筛查能够降低肺癌死亡率达20%；2013年，该研究组再度在《新英格兰杂志》发表低剂量肺癌筛查对高危人群的研究结果，认为低剂量CT筛查与胸片相比能够发现更多早期肺癌，能够降低肺癌死亡率，结果与现有文献一致。

美国食品药品管理局（FDA）已经推荐将低剂量胸部CT作为高危人群的体检项目来取代胸片，因为低剂量胸部CT扫描一次检查的辐射剂量只有常规剂量的30%~50%，而诊断效果与常规剂量是不相上下的。

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儿童或孕妇尽量避免 

对于儿童和生育期的妇女尤其是孕妇而言，应该尽量避免X线和CT检查，在病情需要必须进行检查的情况下，一定要做好防护。

多数情况下可以采用没有射线损伤的超声和磁共振检查，如心脏、腹部和盆腔等；磁共振对头颅、脊柱、四肢关节以及软组织等的诊断效果较好。