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林兩傳傷科小心得 縱橫軸 為了傷科治療上結構調整的需要，我們將影響身體形狀、力線的因素，區分兩個單位，縱軸跟橫軸。 構成縱軸的三個要素是足弓，骨盤跟胸廓。這個軸線由雙腳足弓往上，經骨盤肋骨到上胸椎為止。其中腰椎的走向是被骨盤決定的（排除外傷變形的），胸椎的走向是被骨盤跟肋骨所共同決定的。 良好的縱軸線，是脛腓骨貼合（摸不到脛骨腓骨的稜線），跟腱中正，骨盤對稱，兩側薦髂關節貼合（良好的薦髂關節觸摸起來只有微微凸起），薦椎下緣收入臀肌內，腰薦關節陷入兩側脊肌內。腹斜肌要收入下肋跟髂骨的連線內。坐姿由背後推動，胸椎每個關節都要能夠滑動。胸頸椎交界要收入頭胸的連線不能外凸，抬頭時第七頸椎要能陷入。 橫軸是指由兩側手指手臂肩帶到1-5、6肋骨構成的一個帶狀結構。1-6肋（含胸椎）是縱橫軸交會之處。 良好的橫軸，在橈側尺側的掌腕關節面要順接（也就是舟狀骨跟橈骨，豆狀骨跟尺骨間的筋膜要平整），下臂屈肌沒有突起完全融入筋膜內，表面摸不到肌肉稜線。雙臂外展手心朝前時，肘窩（軸內的肘橫紋）也是朝前（尺橈股完全平行於手掌）的。三角肌胸大肌沒有稜線凸起，肩胛骨完全平貼在肋排上，肋骨平順沒有凸起，1-6肋由體側觸診，走向跟縱軸一致沒有轉折。 足弓歪斜，從腳延伸而上的力線就不正，骨盤無法均衡對稱。因此拆解足弓是恢復長軸的起始。 對位掌腕關節，尺橈骨平整，下臂屈肌融入筋膜是拆解橫軸的起點。 上面所述各處細節，既是診斷要點，也是歸位的依據，萬勿因為拉雜一堆而忽視。 林兩傳傷科小心得 下手處 有人問，到底要先從手還是腳下手，比較好做？ 這當然跟醫者所可以用於治療的時間有關。如果可以完全無視時間，那自然是從腳下手，從足弓拆起，對順脛腓骨，由下而上理順筋膜，這樣的治療最流暢而徹底。 時間有限的話，就從病人希望解決的症狀著手。讓病人採坐姿檢查。當症狀在上肢肩頸部，就看看腰部腹內外斜肌，如果張力大，繃住下段肋骨跟髂骨，也就是腹內外斜肌沒有辦法收束在下肋跟髂骨之內，而繃鼓出兩處骨架之外，那就要考慮調腰腳骨盤。如果兩側薦髂關節不平，薦椎下緣無法陷入臀部底部，或薦椎上部跟4、5腰椎無法陷入背肌溝中，而且薦椎前後搖動（也就是臀部前後搖動）時，兩側腰肌呈螺旋形的動態，那腰腿不調整，上部症狀很難解決。也就是縱軸不解，橫軸很難還原。 如果症狀出現在腰腿，而腹內外斜肌一樣繃住，而且幫病人手臂側上抬時，會拉動整排肋骨（正常情況，手臂側上抬，只有肩胛骨滑動，肋排不動），這時由體側觸摸整排肋骨，由下而上，會發現從56肋以上，肋骨排列忽然轉折加，脫離了由骨盤下肋延伸上來的軸線走向。這時肩臂不調，腰腿問題不易解決。也就是橫軸不解，縱軸很難還原。 還有一點要注意，病人抬頭時，如果胸鎖乳突肌前緣的張力很大，斜角肌繃很緊，病人頭有抬不起感（大多數頭抬不起是因為頸椎卡住，而不是被頸前筋膜拉住），這時是腹部內張力太大，要用手法或藥物解決腹內問題，否則背部的筋膜被腹部限制住，很難調整。 林兩傳傷科小心得 練功 病人治療後，常因生活習慣不良，體力缺乏訓練，造成結構定不住又出現錯亂，問題復發。這種狀況，可以要病人做些簡單動作，以維持身體平衡。 練功中有個簡單動作，可以訓練脊柱旁的肌肉，使身體兩側受力均衡。首先要直立兩腳與肩同寬，腳尖朝前，兩腳掌內側平行。這兩腳是兩個支柱，所有動作會依著這個平行對稱的支柱，重組全身結構，所以不能隨便亂站。 直立站穩後，第一個動作是頭自然下垂，能垂多少算多少，下垂以後，脖子稍微用一點力固定著，防止脖子鬆開上抬。然後以頭為起點，往下延伸，彎曲脊柱由胸椎開始，一節節彎曲拉開，由上胸椎、而中胸椎、而下胸椎、到上腰椎，直到彎不下去為止，中間過程除了脖子稍微用力防止抬起，其他的都不能用力，彎不下去就停止，絕對不可以用力下壓，這樣會讓身體前後筋膜不當滑移。 彎到極限後，膝蓋微彎稍微下蹲，這樣可使身體鬆開。再來屁股往前挺一些，會陰移到兩腳之間，膝蓋再慢慢打直，然後身體稍微用力站直，由下腰椎開始，脊椎一節節往上卡回陷入脊肌裡，這中間頭都不可以鬆開抬起，直到中胸椎要往前陷入，頭被頂起，才慢慢鬆開，直到上胸椎陷入后，再抬頭。 整個過程是有點像蛇一樣蠕動，脊椎一節節由上而下打開，在由下而上一節節頂回。頭最先下，中間不動，最後再抬。雙手一直自然下垂，呼吸也完全不要控制。控制呼吸會限制肋骨，影響胸椎。 脊柱開闔的過程，脊肌基本上都不用力，這樣可以順著兩腳力線鬆解，重新還原與筋膜內。最好舌輕頂上顎，這樣下頷肌肉鬆開，任脈流通。 林兩傳傷科小心得 手指（二） 當年我泰山師父，要看看我是不是有長進時，就摸摸我到手指頭。當年自然是不懂師父在摸什麼。 隨著看診數量增加，對人體理解比較全面，也學會了用手掌手指做為初步診斷依據。手指頭硬而皮不可動的，一定不好醫。因為手指頭的筋膜狀態，也代表了全身的筋膜狀態。這又分成很多類。 手指瘦而細長，像蜘蛛腳一般的，都是先天腎氣不足。如果指上皮膚筋膜還溫潤有彈性，表示後天照顧不錯，生活有節，脾胃功能還好。這種人即使有病象有熱也不能過瀉。如果手指細再加上筋膜乾硬，皮膚貼緊骨頭，不能挪動，那傷科到治療一開始通常無效。必須慢慢用手法挪動末梢筋膜，用針灸調氣，加上藥物疏通補養，療程通常很長。 另一類，手指並不細長，中等粗細甚至粗大，但皮膚繃緊，筋膜間鼓脹，有點像香腸一般，皮膚挪動困難，這類是因鬱積而來的病，除手法外，最好針藥並用才比較快，否則末梢筋膜無法重組，調好的骨架，才出門就會垮了！鼓脹形這還分兩種，看看指關節間的橫紋是乾淨的白、還是暗沈的紅黑，色紅黑的，有的連指甲後的甲床上都是暗沈的。色白的只是鬱，色暗沈的有濁氣或血瘀，要兼活血。 手指筋膜僵緊，多少都和情緒有關。那種全身筋膜繃緊的人，是隨時都處在緊張、準備戰鬥的狀態，這種人很的好治，要提醒他情緒的影響，教他面肌放鬆，牙關打開，肩頸放下。心鬆一分，筋膜就鬆一分，同時手指的筋膜也跟診通透一分。所以當年師父摸手指，是看看微細筋膜通透多少，氣過多少，血養足多少，這也就代表我心神修煉進步了多少。 心神鬆通，手下才有清明。手指筋膜鬆軟飽滿，貼著病人的筋膜才能細膩的帶動不同層次。所以手下的覺受增進，主要還是心修煉的結果，不是泡牛奶就能達成的 林兩傳傷科小心得 筋膜的觸診 筋膜是一個立體的網，層層相連，雖有緩衝空間，基本上還是牽一髮動全身。 緩衝空間，是筋膜系統診斷治療的主要依據。正常的筋膜系統，在體表的每一個點，順中軸左右挪移，應該都有相同的可挪移度。如果有一個方向是挪不動的，表示其下的筋膜被拉住了，是有問題的。 所以以筋膜系統做為觸診依據時，不是按壓察覺硬軟，而是帶動皮層以牽動下層筋膜，去探知結構的張力變化，尋找張力來源。 手指手掌觸診時，是用一個面去挪動觸診，比如是整個掌面或是一個指腹，如此才能看清一個面，而不能用一個指尖去按壓挪移，一個點是沒有辦法看清一個面的變化，必須一個面相貼，輕輕旋挪，才知道整個面的張力走向，一個點的牽引是看不清楚的。 |
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