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文：苏虹 夏天来了，在享受夏季凉爽的空调与似火的骄阳的同时，某些皮肤病也在蠢蠢欲动。所以挠着痒痒进店的顾客也多了起来，药店要如何帮助他们拜托困扰？ 痱子 夏季或炎热环境下常见的 一种浅表性炎症性皮肤病 痱子亦称粟粒疹，是在高温闷热环境下，大量汗液不易蒸发，使角质层浸渍肿胀，导致汗管变窄或阻塞，汗管内汗液滞留、压力增高、汗管破裂、汗液外渗周围组织而发病。 此外皮肤表面的细菌大量繁殖，产生毒素也会加重炎症反应。 依据 汗管损伤和汗液溢出部位的不同 痱子可以分为以下四种类型▼ 白痱（又称晶形粟粒疹） 病因：由汗液在角质层或以下汗管溢出引起。 易发人群：常见于卧床不起、体质虚弱、大量排汗患者。 易发部位：好发于躯干和间擦部位。 症状：皮损为成批出现的针头大小的表浅透明水疱，周围无红晕，易破。一般无自觉症状。1~2天内吸收，留有细小脱屑。 红痱（又称红色粟粒疹） 病因：最常见，由汗液在棘层处汗管处溢出引起。 易发人群：多见幼儿、家庭妇女、高温作业者。 易发部位：好发于腋窝、肘窝、额、颈、躯干、妇女乳房下等处。 症状：皮损成批出现，表现为密集排列的针头大小丘疹、丘疱疹、周围绕以红晕。伴有灼热和刺痒感。皮损消退后有轻度脱屑。 脓痱（又称深部粟粒疹） 病因：多由红痱发展而来。 易发部位：好发于皮肤皱褶处及小儿头颈部。 症状：皮损为密集的丘疹，顶端有针头大小脓疱，细菌培养常为阴性。 深痱（又称深部粟粒疹） 易发部位：好发于颈部、躯干等部位。 症状：皮损为密集的、与汗孔一致的非炎性丘疱疹，出汗时皮损增大。不出汗时皮损不明显，全身皮肤出汗减少或无汗，但是常有面部出汗增多（即代偿性面部多汗）。一般无瘙痒，皮损广泛时出现头痛、发热、头晕等全身症状。 外用药物： 用药原则：清凉收敛、止痒。 可用药物：痱子粉、止痒消炎水、六一散等。脓痱可以用黄连扑粉。 内服药物： 西药： 瘙痒严重：抗组胺药物（口服） 脓痱感染严重：抗生素（口服） 中药： 清热解毒、利湿功效，如：金银花
癣 浅部真菌 侵犯皮肤、毛皮、甲板引起的感染 根据真菌入侵组织深浅的不同，临床上把致病真菌分为浅部真菌和深部真菌，浅部真菌侵犯人和动物的皮肤、毛皮、甲板引起的感染统称为皮肤癣菌病，简称癣。目前皮肤癣菌病，仍按照发病部位命名如头癣、体癣、股癣、手癣和足癣等。 体癣与股癣 易发季节：体癣、股癣多发于夏季。 易发人群：肥胖多汗、糖尿病、慢性消耗性疾病、长期应用糖皮质激素或免疫抑制剂者。 体癣 症状：皮损初起为红色的丘疹、丘疱疹或小水泡，继而形成有鳞屑的红色斑片，边界清楚，皮损边缘不断向外扩散，中央趋于消退，形成边界清楚的环状或多环状，边缘常分布丘疹、丘疱疹和水疱，中央色素沉着。自觉瘙痒，可因长期搔抓刺激引起局部湿疹样或苔癣样改变。 股癣 易发部位：好发于腹股沟部位，亦常见于臀部，单侧或双侧发生。 症状：基本皮损与体癣相同。由于患处透气性差、潮湿、易摩擦，常使皮损炎症明显，瘙痒显著。 外用药物： 克霉唑乳膏霜、酮康唑乳膏或霜、联苯苄唑、特比奈芬 用药提醒：应坚持用药2周以上，或皮损消退后持续用药1~2周，以避免复发。 内服药物：
用药提醒：与外用药物联合使用能增加疗效
手癣与足癣 手癣 病因：皮肤癣菌侵犯手掌、掌侧平滑皮肤引起的感染。 足癣 易发部位：主要累及足趾间、足跟和足侧缘。 病因：主要通过接触传染，用手搔抓足癣部位、与患者公用鞋袜、脚盆、浴巾等为主要传播途径。 易发地区和季节：南方地区发病较北方多，夏秋季发病率高。 据临床特点不同，分为以下常见三型
此型最为常见，好发于指（趾）间、掌心及足侧，起初为针尖大小的水疱，疱壁发亮，不易破溃，瘙痒明显。
好发于指（趾）间，皮肤浸溃、发白，表皮松软易脱落，露出红糜烂面，有不同程度的瘙痒。
好发于掌及足跟，皮损处多干燥、角质增厚，表面粗糙脱屑、纹理加深，易破裂，一般无瘙痒，常因发生皲裂而疼痛难忍。 本病常以一型或几型同时存在，也可互相转化。外用药物治疗为主，须坚持用药，疗程一般需1~2个月，角化过度型手足癣或外用疗效不佳者，在医生指导下可考虑内服药物。 外用药物：
酌情选用刺激性小的霜剂或水剂，如克霉唑、酮康唑、益康唑、咪康唑、特比萘芬等。
外用药物： 用药原则： 较温和或浓度较低的抗真菌外用制剂：如，氯碘羟喹乳膏(珂艾林)、咪康唑累、特比萘芬等。 加用干燥性粉剂，如达克宁散剂。（用量不宜太大，以免对皮损造成摩擦损害）
外用药物： 用药原则：剥脱作用较强的制+抗真菌软膏（霜）
如伴发细菌性感染或病久继发湿疹样病变者均应作相应处理。 内服药物： 根据病情在医生指导下选用内服抗真菌药，如伊曲康唑、氟康唑、特比萘芬等。 特别提示：请严格遵医嘱进行药物治疗。如患者用药期间出现任何不适需立即停药并到医院就诊。
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