“铁齿铜牙”VS核磁共振，如何选择牙齿修复材料？

前段时间，上海某家医院的核磁共振室内发生“惊人一幕”，由于患者家属心急将患者从检查室内接出而把轮椅推进了检查室，于是一台轮椅“亲吻”上了核磁共振仪。

然后许多人开始分享起他们的经历，一时之间感觉核磁共振室内“钥匙与硬币齐飞”。

有人总结了一下“这些年被核磁共振仪吸进去的各种神奇的物件”，建议医院贴在核磁共振室门口以作警示：

小编在这里再次提醒大家【敲黑板，划重点了！】

除了各类大型金属物体禁入外，患者进行核磁共振检查前，必须把身体上的金属物全部拿掉。不能佩戴如手表、金属项链、假牙、金属避孕环等磁性物品进行核磁共振检查。此外，戴心脏起搏器，体内有顺磁性金属植入物如金属夹、支架、钢板和螺钉等，都不能进行磁共振成像检查。

假牙也不行？

当然不行。磁共振成像具有高对比度、无骨伪影、任意方位断层等优点，在头颈外科、神经外科和口腔颌面外科中发挥着不可替代的作用。但口腔内的金属修补体在核磁共振检查时，会影响涉及到颅脑、颈部、面部、内耳等部位。

口腔科医生经常会遇到因为假牙问题不能做核磁共振，而不得不拆卸牙齿的情况。小编听专家说，最夸张的一次，他们耗费一天的时间拆下了半口假牙。

假牙拆掉后就不能再使用，需要重新制作假牙填装；同时，拆种植牙可能伤害到种植体，这不仅增加了治疗成本，也耽误了医生和患者的时间。

所以最好的方法是防范于未然——事先了解清楚修复体材质，使用合适的材料进行牙齿修复。

口腔修复科 王会欣医师

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我们常用的假牙分为几种：

第一种是纯金属牙，包括镍铬、钴铬和纯钛等，目前临床多使用纯钛。钛是一种生物相容性非常好的金属，没有磁性，对核磁共振基本没有影响，是一种金属全灌冠的好选择。但是由于纯金属牙的金属光泽很明显，作为前牙会有失美观。

第二种是金属烤瓷牙，根据烤瓷牙内含的成分可分为贵金属和非贵金属：贵金属指金、银一类，对核磁共振没有影响；而非贵金属包括了镍铬合金、钴铬合金、钛合金，非贵金属合金烤瓷牙本身是没有磁性的，但是其内部成分如镍、铬、铜等具有铁磁性，对磁场会产生影响，导致核磁共振成像形成伪影，影响医生的判断。此外，金属烤瓷牙可能会由于金属析出，在牙龈边缘形成淡淡的青灰色或者黑色的线圈。

第三种为全瓷牙，根本不含金属，对核磁共振的影响基本为0，对牙龈也不存在影响，而且更美观。

至于植牙方面，目前我们采用的种植体大部分为纯钛，就像我们上面所说的，钛是一种生物相容性非常好的金属，对核磁共振基本没有影响。但是，植牙的牙冠选择依旧要注意材质。

建议

对于年龄较大的、需要修补牙齿的患者，在经济条件允许的情况下，为了美观与安全，尽量选择贵金属或者全瓷材质；也可以选择全瓷材质修复前牙，保证美观，而后牙使用纯钛材质。

专家介绍

王会欣

科室：口腔修复科

职称：医师，博士

主攻方向：各类牙体缺损、牙列缺失的修复，种植义齿修复，固定义齿修复，修复—正畸联合治疗，从事种植体与牙周组织再生与重建相关方面的研究。

主管部门：中南大学湘雅医院党委宣传办

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