华佗论病理秘传

华 佗 

华佗，字符化，是东汉时杰出的医家。他曾到过很多地方为人治病，方法简单有效，受到了百姓的爱戴。 华佗是一位精通医术的著名医生，尤其出名的是他在外科方面的成就。他到了哪里，都会受到了人们热烈的欢迎。他不但精通方药，而且在针术和灸法上的造诣也十分令人钦佩。他每次在使用灸法的时候，不过取一两个穴位，灸上七八壮，病就好了。用针刺治疗时，也是只针一两个穴位，告诉病人针感会达到什么地方，然后针感到了他说过的地方后，病人就说“已到”，他就拔出针来，病也就立即好了。如果有病邪郁结在体内，针药都不能直接达到，他就采用外科手术的方法祛除病患。他所使用的“麻沸散”是世界是最早的麻醉剂。在手术前让病人服下麻沸散，他不久便会昏睡过去，不省人事了，直到手术后才会醒来，痛苦很小。而手术之后，他在缝合的伤口处抹上一种药膏，四五天就能好转，也不痛了，一月之内伤口便能愈合，医术十分高明。 华佗还是一名能运用心理疗法治疗疾病的专家。一次，一位太守请他看病，华佗认为经过一次大怒之后，他的病就会好。于是他接受了许多财物，却不给他好好看病，不久又弃他而去，并留下了封书信骂他。太守大怒，让人去追，他的儿子知道事情的真相，便悄悄拦住了去追赶他的人。太守在极度愤恨之下，吐出了几升的黑血，病很快就好了。

  当久病不愈.久冶不愈时找个方子试一试

 

卷一　华佗论病理秘传

1论人位于天地

［原文］人者，上禀天，下委地，阳以辅之，阴以佐之。天地顺则人气泰，天地逆则人气否。天地有四时五行，寒暄动静。其变也，喜为雨，怒为风，结为霜，张为虹。人体有四肢五脏，呼吸寤寐，精气流散，行为荣，张为气，发为声。阳施于形，阴慎于精，天地之同也。失其守则蒸热发，否而寒生，结作瘿瘤，陷作痈疽，盛而为喘，减而为枯，彰于面部，见于肢体，天地通塞，一如此矣。故五纬盈亏，星辰差忒，日月交蚀，慧孛飞走，天地之灾怪也；寒暄不时，天地之蒸否也；土起石立，天地之痈疽也；暴风疾雨，天地之喘乏也；江河竭耗，天地之枯焦也。明于其故者，则决之以药，济之以针，化之以道，佐之以事，故形体有可救之病，天地有可去之灾。人之危厄生死，禀于天地。阴之病，来亦缓而去亦缓；阳之病，来亦速而去亦速。阳生于热，热则舒缓；阴生于寒，寒则蜷急。寒邪中于下，热邪中于上，饮食之邪中于中。人之动止，本乎天地。知人者有验于天，知天者亦有验于人。天合于人，人法于天。观天地逆从，则知人衰盛。人有百病，病有百候，候有百变，皆天地阴阳逆从而生。苟能穷究乎此，则思过半矣。

 

［白话文］人位于天地之间，阴阳的相互协调才创造了人。天地之气顺则人身之气和，天地之气逆则人身之气乱。整个自然界可以分为春、夏、秋、冬四季，归纳为金、木、水、火、土五行，而且整个自然界有寒、热、动、静之变化。其变化有降雨、起风、结霜以及雨后的彩虹等。人体有四肢五脏，有呼吸、睡眠与觉醒等正常的生理活动，精气在体内流行，可化生为气和血。阳气可温暖人的形体，维持人体的体温和正常的新陈代谢；而阴精则为化生精气的物质基础，这是人体的基本生理规律。如果违背这种常理，阴阳就会出现失衡，从而导致身热或形寒的症状，如果气血凝滞就会导致瘿瘤、痈疽等疾病的发生，气盛会导致气喘，血弱会导致形瘦，气血阴阳的变化都可以表现于面部、四肢与躯体，自然界的变化规律与人体的相似。所以，星辰的异位，日月的缺失，彗星的出现，都是自然界的反常现象。气候的

反常就好比是自然界的“发热身寒”，山丘的隆起是自然界的“痈疽”，暴风骤雨是自然界的“喘逆”，江河的枯竭是自然界的“枯弱”。知道这其中的道理，就可以用药来疏导，用针来调济，用规律来化解劫难，做好疾病的预防工作，因而人体有病可救，天地有灾可消。人的很多疾病都来自于自然界，自然界中能导致疾病的自然因素称为“六淫”。疾病可分阴阳两大类，阴病发病慢，恢复也慢；阳病则来得快，去得也快。热邪可以引起阳证，寒邪引起阴证；热邪可以使人全身肌肤松弛，而寒邪可以使人全身肌肉拘紧。寒邪伤人多侵犯于下部，热邪伤人多侵犯于上部，饮食伤人多侵犯于中部。人与自然界相呼应，人体的一些规律在自然界中可以得到验证，自然界的一些规律也可以在人身上得到证实，自然界与人相呼应，所以，观察自然界的顺逆就能知道人的盛衰。人体的许多疾病，可以表现为很多证候，证候最能体现疾病的本质，人体所能表现的证候是多种多样的，都是由自然之气变化而产生。如果人能彻底弄明白这些道理，就可以避免很多疾病的发生。

 

2论阴阳大要

 ［原文］天者，阳之宗，地者，阴之属。阳者生之本，阴者死之基。立于天地之间，而受阴阳之辅佐者人也。得其阳者生，得其阴者死。阳中之阳为高真，阴中之阴为幽鬼。故钟于阳者长，钟于阴者短。多热者阳之主，多寒者阴之根。阳务其上，阴务其下；阳行也速，阴行也缓，阳之体轻，阴之体重。阴阳平则天地和，而人气宁，阴阳逆则天地否而人气厥。故天地得其阳则炎炽，得其阴则寒凛。阳始于子前，末于午后；阴始于午后，末于子前。阴阳盛衰，各在其时，更始更末，无有休息，人能从之，是曰大智。金匮曰：“秋首养阳，春首养阴；阳勿外闭，阴勿外侵；火出于木，水生于金，水火通济，上下相寻。人能循此，永不湮沈，此之谓也。”凡愚不知是理，举止失宜，自致其罹。外以风寒暑湿，内以饥饱劳役为败，欺残正体，消亡正神，缚绊其身，生死告陈。殊不知脉有五死，气有五生，阴家脉重，阳家脉轻。阳病阴脉则不永，阴病阳脉则不成。阳候多语，阴症无声，多语者易济，无声者难荣。阳病则旦静，阴病则夜宁。阴阳运动，得时而行。阳虚则暮乱，阴虚则朝争，朝暮交错，其气厥横，死生致理，阴阳中明。阴气下而不上曰断络，阳气上而不下曰断经，阴中之邪曰浊，阳中之邪曰清。火来坎户，水到离扃，阴阳相应，方乃和平。阴不足则济之以水母，阳不足则助之以火精，阴阳济等，各自攀陵。阴常宜损，阳常宜盈，居之中者，阴阳匀停。是以阳中之阳，天仙赐号；阴中之阴，下鬼持名；顺阴者多消灭，顺阳者多长生，逢斯妙趣，无所不灵。

［白话文］按阴阳属性归类，天属阳，地属阴。阳气是生命存在的根本，阴邪是导致疾病产生的原因。人存在于天地之间，生长亦离不开自然界，阳气温煦人体才能有生气，如果人受阴寒之邪就会导致疾病的产生。阴阳中又可再为阴阳，其中阳中之阳是真要之气，阴中之阴为幽暗鬼祟之气，所以奉养阳气就可长寿，感受阴气就可导致疾病的产生。常发热病的人属阳热体质，总怕冷的病人属阴寒体质。阳气总管人体的上部，阴气则主持人体的下半部分，阳气运行迅速，阴液流动缓慢，阳性体质的人身体轻盈，阴性体质的人身体臃肿。如果阴阳平衡，则天地祥和，人就没有疾病；如果阴阳失衡，则天地祸乱，人也会得疾病。在自然界中，阳气充盛时气候炎热，阴寒流行则气候寒冷。一昼夜中，午夜阳气开始生长，正午时阳气最盛，此时，阴气开始慢慢生长，到午夜时最盛。所以说阴阳的盛衰变化都有自己的规律，有开始，有更替，永不停止。人如果能顺应这个规律，就能成为圣人了。枟金匮要略枠中有段话说的也是这个道理，提倡人们无论春秋冬夏，都要奉养阳气，顾护阴气，阳气通行则阴邪不侵犯人体。五行相生，即木生火，金生水，水火相济，上下相应，人若能依从此规律，就可永不得病。愚昧的人不知道这个道理，其行为就会违背这个规律，所以必然会招致疾病。风寒暑湿等邪气从外侵袭，饥饱劳役等从内伤及人体，消耗人体的精气，损伤机体，会导致生命垂危。很少有人知道，脉象有五种将死的征象，气有五种向愈的表现，阴性的脉偏沉，阳性的脉偏浮，阳性疾病出现阴性的脉象提示病情严重，反之也是一样的。阳性疾病病人常多话，阴性疾病的病人则少语，话多的容易救治，少语的则难于治疗。阳性病人白天病情稳定，阴性病人夜晚病情稳定。阴阳的运行按时序循行，阳气虚的病人夜间病情容易加重，阴虚的病人白天病情容易加重，昼夜更替，最终导致气机逆乱，所以生死时间的微妙道理，能在阴阳之理中得以明白。阴气下流而不上升称为断络，阳气上逆而不下行成为断经，祛除阴邪应泄浊，祛除阳邪应清热。水火相济，阴阳相应，才可使病痊愈。阴津不足就滋补阴液，阳气不足就温补阳气，阴阳相济，各有依附，就可正常运行。阴液常常受损，阳气常常有余，居中则阴阳平衡。所以，阳中之阳为上天所赐，阴中之阴为地府所予，感受阴寒之邪多可导致疾病，奉养阳气人类就会长寿，这些听起来有趣，实际生活中效果很是灵验。

3论　生　成

［原文］阴阳者，天地之枢机；五行者，阴阳之终始。非阴阳不能为天地，非五行不能为阴阳。故人者成于天地，败于阴阳，由五行从逆而生焉。天地有阴阳五行，人有血脉五脏；五行者，金木水火土；五脏者，肺肝心肾脾。金生水，水生木，木生火，火生土，土生金，生成之道，循环不穷；肺生肾，肾生肝，肝生心，心生脾，脾生肺，上下荣养，无有休息。故枟金匮至真要论枠云：“心生血，血为肉之母；脾生肉，肉为血之舍；肺属气，气为骨之基；肾应骨，骨为筋之本；肝系筋，筋为血之原。五脏五行，相成相生，昼夜流转，无有始终；从之则吉，逆之则凶。天地阴阳，五行之道，中合于人，人得之可以出阴阳之数，夺天地之机，悦五行之要，无终无始，神仙不死矣。”

 

［白话文］阴阳是自然变化的核心，起于五行，又止于五行。如果没有阴阳就没有万物，没有五行也就没有了阴阳。所以说，人生于天地之间，受阴阳影响，随五行变化的规律而成长。天地中有阴阳五行，人体中有血脉五脏，五行包括金、木、水、火、土，五脏是肺、肝、心、肾、脾。金生水，水生木，木生火，火生土，土生金，相生是循环不断的。肺生肾，肾生肝，肝生心，心生脾，脾生肺，相互滋养，永不歇止。所以《金匮至真要论》中记载：心与血相关，血滋养肉，所以是肉的物质基础。脾与肉相关，肉能藏舍血液。肺与气相关，气可温养

骨，所以是骨的生长基础。肾与骨相关，骨为筋的支撑点，所以是筋的根本。肝与筋相关，筋是血的来源。五脏与五行，相互滋生，永不停滞。顺从五行规律就健康无病，违背就可以得各种疾病。自然界的阴阳五行的规律也适用于人，人若能顺应自然界阴阳五行的规律，就可以像神仙一般长生不老。

 

4论　阳　厥

［原文］骤风暴热，云物飞扬，晨晦暮晴，夜炎昼冷。应寒不寒，当雨不雨，水竭土坏，时岁大旱，草木枯悴，江河乏涸，此天地之阳厥也；暴壅塞，忽喘促，四肢不收，二腑不利，耳聋目盲，咽干口焦，唇舌生疮，鼻流清涕，颊赤心烦，头昏脑重，双睛似火，一身如烧，素不能者乍能，素不欲者乍欲，登高歌笑，弃衣奔走，狂言妄语，不辨亲疏，发躁无度，饮水不休，胸膈膨胀，腹与胁满闷，背疽肉烂，烦溃消中，食不入胃，水不穿肠，骤肿暴满，叫呼昏冒，不省人事，疼痛不知去处，此人之阳厥也。阳厥之脉，举按有力者生，绝者死。

［白话文］气候恶劣而且多变，骤风暴雨，乌云变幻，早上的时候天阴，傍晚的时候反而转晴，夜间天气炎热，白天反而转凉。应该冷的时候却不冷，应当下雨的时候却无雨，使水源枯竭，土地没有水可以灌溉，土地贫瘠，这就会造成大旱，使草木干枯，江水干涸，这就是自然界的阳厥。突然的气机壅滞在体内阻塞正常的气血流动，会导致突然的气喘，四肢拘挛，二便不通，耳聋目盲，咽干口燥，唇舌生疮，鼻流清涕，面颊部红赤，心胸烦闷，头昏头重，两目灼热，全身发热，平时不可以做的忽然可以了，不愿做的忽然想做了，上到高处又唱又笑，脱去衣物随处奔走，胡言乱语，不能识人，极度烦躁，饮水不停，胸膈膨胀，腹胀，胁肋部满闷，背部生疽溃烂，心烦，饮食量大增，如同饮食没有进入肠胃一般，骤然肿满，还一直头昏沉呻吟，甚至晕倒不省人事，不知疼痛，这就是阳厥之病。阳厥若是出现浮取沉取皆有力的脉象，就可以救治，若是浮取沉取皆无的脉象，就是不治之症。

 

5论　阴　厥

［原文］飞霜走雹，朝昏暮霭，云雨飘霪，风露寒冷，当热不热，未寒而寒，时气霖霪，泉生田野，山摧地裂，土坏河溢，日晦月昏，此天地之阴厥也。暴哑卒寒，一身拘急，四肢踡挛，唇青面黑，目直口噤，心腹满痛，头颔摇鼓，腰脚沉重，语言蹇涩，上吐下泻，左右不仁，大小便结，吞吐酸渌（音录，清水），悲忧惨戚，喜怒无常者，此人之阴厥也。阴厥之脉，举指弱，按指大者生；举按俱绝者死；一身悉冷，额汗自出者亦死。阴厥之病，过三日不治。

［白话文］气候恶劣，天气变化多样，霜雪冰雹时下，阴霾早晚不断，乌云密布，淫雨绵绵，容易起风和生露水，应该热的时候却不热，不应该冷的时候却已经很冷，处处都很潮湿，很多地方发生水涝，致使地面崩裂塌陷，河水大涨，淹没附近的村庄，这是自然界的阴厥。对于人体，如果突然说不出话，感到全身发凉，全身拘急，四肢挛急，口唇发紫，面部发黑，两眼发直，口张不开，心腹部胀满疼痛，头颈摇动不能自制，腰腿沉重，言语不利，上吐下泻，半身不遂，二便不通，胃中泛酸，情绪抑郁，喜怒无常，这就是阴厥的表现。阴厥的脉象若是浮取偏弱，沉取偏大就可以治愈；如果浮取沉取都无脉，则不治身死。若表现为全身发冷，额头自汗也没有救。得阴厥的病人，三天内如果不及时救治，就无法医治了。

 

 6 .痞格

［原文］阳气上而不下曰痞，阴气下而不上亦曰痞。阳气下而不上曰格，阴气上而不下亦曰格。痞格者，谓阴阳不相从也。阳奔于上，则燔脾肺，生其疽也。其色黄赤，皆起于阳极也。阴走于下，则冰肾肝，生其厥也。其色青黑，皆发于阴极也，皆由阴阳痞格不通而生焉。阳燔则治以水，阴厥则助以火，乃阴阳相济之道也。

［白话文］阳气上逆而不下行就叫“痞”，阴气下流而不上行也称为“痞”。阳气下陷而不上行就是“格”，阴气上浮而不下降也称为“格”。“痞”与“格”是指阴阳运行失常。阳气上逆则熏灼脾肺，而生痈疽等疾病。面色黄赤，都是由阳过盛引起的。阴气下流则寒侵肝肾，而生厥逆。面色青黑，这皆是阴气过盛导致的，而根源在于阴阳上下格拒而不通。阳气燔灼需要滋阴；阴寒厥逆需要补阳，这就是阴阳相济的道理。

7论　寒　热

  ［原文］寒热往来，是为阴阳相胜；阳不足则先寒后热，阴不足则先热后寒；又上盛则发热，下盛则发寒，皮寒而燥者阳不足，皮热而燥者阴不足，皮寒而寒者为阴盛，皮热而热者为阳盛；热发于下，则阴中之阳邪；热发于上，则阳中之阳邪；寒起于上，则阳中之阴邪；寒起于下，则阴中之阴邪；寒而颊赤多言者，为阳中之阴邪；热而面青多言者，为阴中之阳邪。寒而面青多言者，为阴中之阴邪；若不言者，其病不可治。阴中之阴者，一生九死。阳中之阳者，九生一死。阴病难治，阳病易医。诊其脉候，数在上，则阳中之阳也；数在下，则阴中之阳也。迟在上，则阳中之阴也；迟在下，则阴中之阴也；数在中，则中热；迟在中，则中寒；寒用热取，热以寒攻；逆顺之法，从乎天地，本乎阴阳也。

［白话文］寒热交错，忽寒忽热，是阴阳互相斗争的结果；阳气不足就表现为先寒后热，阴液不足就表现为先热后寒；要是阳在上偏盛则表现为发热，阴在下偏盛则表现为怕冷；感觉冷而且烦躁是阳气不足，感觉热并且烦躁是阴津不足；自觉寒冷是阴气过盛，自觉烦热是阳气过盛。热生于下部，是阴虚生热；热生于上部，则为阳盛则热。寒生于上部，是阳虚生寒，寒生于下部，是阴盛则寒。感觉冷却面颊红赤且多言语者是阳中之阴邪所致；感觉热又面颊青紫且多言语者是阴中之阳邪所致。感觉冷又面颊青紫且多言语者多是阴中之阴邪所致；要是少言无语就难治了。阴盛所致疾病，极为难治，九死一生。阳盛所致，则易于治愈，九生一死。因为阴寒之病难于治疗，阳热之病易于治愈。诊察脉象，浮取数则为阳盛，沉取数则为阴虚阳偏盛；浮取迟则为阳虚阴偏盛，沉取迟则为阴盛；中取脉数则表现为中焦（胸腹之间）有热，中取脉迟则表现为中焦有寒；寒证须用热来温散，热证须用寒凉来清解，是顺应病情治疗的方法，治疗要根据阴阳变化来确定。

 

8 论虚实大要

［原文］病有脏虚脏实，腑虚腑实，上虚下实，下虚上实，状各不同，宜探消息。肠鸣气走，足冷手寒，食不入胃，吐逆无时，皮毛憔悴，肌肉皱皴，耳目昏塞，语声破散，行步喘促，精神不收，此五脏之虚也。诊其脉举指而活，按之而微，看在何部，以断其脏；又按之沉小弱微短涩软濡，俱为脏虚，虚则补益，治之常情耳。饮食过多，大小便难，胸膈满闷，肢节疼痛，身体沉重，头目昏眩，唇舌肿胀，咽喉闭塞，肠中气急，皮肉不仁，暴生喘乏，偶作寒热，疮疽并举，悲喜自来，或自痿弱，或自高强，气不舒畅，血不流通，此脏之实也。诊其脉，举按俱盛者实也。又长浮数疾，洪紧弦大，俱曰实也。观其在何经而断其脏。头痛目赤，皮热骨寒，手足舒缓，血气壅塞，丹瘤更生，咽喉肿痛，轻按则痛，重按则快，饮食如故，是为腑实。诊其脉浮而实大者是也。皮肤瘙痒，肌肉月真（音嗔，胀起）胀，食饮不化，大便滑而不止，诊其脉轻按则滑，重按则平，是为腑虚，观其在何经而正其腑。胸膈痞满，头目碎痛，饮食不下，脑项昏重，咽喉不利，涕唾稠黏，诊其脉左右寸口沉结实大者，上实也。颊赤心怯，举动颤栗，语声嘶嘎，唇焦口干，喘乏无力，面少颜色，颐颔肿满，诊其左右寸脉，弱而微者上虚也。大小便难，饮食如故，腰脚沉重，如坐水中，行步艰难，气上奔冲，梦寐危险，诊其左右尺中脉，滑而涩者，下虚也。凡病人脉微涩短小，俱属下虚。

［白话文］病可以分为五脏的虚与实，六腑的虚与实，上下的虚与实，症状都不相同，要仔细诊察。腹胀肠鸣，手脚冰冷，饮食不下，经常呕吐，皮毛干枯无泽，肌肤皱缩无华，目昏耳聋，言语时断时续，动则喘急，精神涣散，这都是五脏虚证的表现。诊察脉象，浮取有脉就可以治愈，沉取脉微，哪部脉微其所候之脏便虚。沉取要见到沉小弱微短软濡等脉象都是脏虚的表现，脏虚就用补益的方法进行治疗，这是常理。多饮多食，二便不通，胸膈满闷，四肢关节疼痛，身体沉重，头昏目眩，唇舌肿胀，咽喉阻塞，腹中气机窜动，肌肤麻木不仁，突然喘逆气急，有时又身热怕冷，身上生疮长疽，忽喜忽悲不能自禁，有的痿弱无力，有的机能亢奋，气血瘀滞不行，这都是五脏实证的表现。诊察脉象浮取沉取脉气皆充盛的即是实证，并且长浮数疾洪紧弦大等脉象都是实证的表现，也是诊察哪部脉病变就是所候之脏有病。头痛眼睛红，外热内寒，手足无力，气血壅滞，丹瘤丛生，咽喉肿痛，腹部轻按觉痛，重按反而舒畅，食欲变化不明显，这是六腑实证的表现。在脉象表现为浮大而实。皮肤瘙痒，肌肉肿胀，消化不良，大便溏稀，泻下不止，浮取脉滑，沉取正常，这是六腑虚弱的表现，诊脉可以知道所病为哪一腑。胸膈满闷，头痛如裂，饮食难下，头昏脖子硬，咽喉不适，唾涕黏稠，左右寸口脉沉结实大，这都是上实证的表现。面颊红赤，心虚胆怯，手足颤动，声音嘶哑，口唇干燥，气急喘促，疲乏无力，面色无华，两腮肿胀，左右寸口脉微弱，这些都是上虚的表现。二便不通，饮食正常，腰腿沉重寒冷，如同坐在水中，行动不便，自觉气从下腹向上冲逆，入睡困难，恶梦不断，左右尺脉皆滑涩，这都是下虚的表现，脉见微涩短小都是下虚之脉。

9论上下不宁

［原文］凡病脾者，上下不宁。盖脾上有心之母，下有肺之子。心者血也，属阴。肺者气也，属阳。脾病则上母不宁，母不宁则阴不足，阴不足则发热。又脾病则下子不宁，子不宁则阳不足，阳不足则发寒。故脾病则血气俱不宁，血气不宁则寒热往来，无有休息，故病如疟也。盖脾者土也，心者火也，肺者金也。火生土，土生金，故曰上有心母，下有肺子，脾居其中，病则如斯耳。他脏上下，皆法于此。

［白话文］大凡脾脏有病则“上下不宁”。因为按五行相生规律，脾土之上为心火是其母，下为肺金是其子。心生血，属阴。肺司气，属阳。脾病影响于心，则心血受损而阴不足，就会引起发热。同时影响肺金，可导致肺阳虚，就会导致怕冷。所以说，脾脏有病则气血俱损，就会引起寒热交错，反复发作，如同疟疾发作一般。火生土，土生金，心属火在上为母而生脾土，脾土居中生肺金，所以肺金在下为脾之子，当脾脏有病时，也按这个顺序发生病变。他脏得病，也按这个规律“上下”影响。

10论　脉　要

［原文］脉为气血之先，气血盛则脉盛，气血衰则脉衰，气血热则脉数，气血寒则脉迟，气血微则脉弱，气血平则脉缓。又长人脉长，短人脉短，性急则脉急，性缓则脉缓，反此者逆，顺此者从。又诸数为热，诸迟为寒，诸紧为痛，诸浮为风，诸滑为虚，诸伏为聚，诸长为实，诸短为虚。又短涩沉迟伏，皆属阴。数滑长浮紧，皆属阳。阴得阴者从，阳得阳者顺，违之者逆。阴阳消息，以经而处之，假令数在左寸，得之浮者，热入小肠，得之沉者，热入心。余仿此。

　

［白话文］气血流注经脉，气血充盛则经脉充盛，气血虚衰则经脉也虚衰，气血炽热则脉来急快，气血阴寒则脉来迟缓，气血虚少则脉来微弱，气血充盈则脉来和缓。人身材高大则脉亦长，人身材矮小则脉亦短，性情急躁则脉来急迫，性情平和则脉来和缓，违背这些规律人就会得病，顺应这些规律人就健康无病。并且数脉主热证，迟脉主寒证，紧脉主痛证，浮脉主有风，滑脉主虚证，伏脉主体内有积块，长脉主实证，短脉主虚证。短涩沉迟伏等脉象，皆属于阴，且主阴证，数滑长浮紧等脉象，皆属于阳。阴病出现属阴的脉象为常理，阳病出现属阳的脉象也为常理，若与此相反，则违逆常规。这些征象，结合所在部位来判定，如左寸脉浮是小肠有热，左寸脉沉是心有热等。其余以此类推。

 

11论五色脉

［原文］面青无右关脉，脾绝木克土。面赤无右寸脉，肺绝火克金。面

白无左关脉，肝绝金克木。面黄无左尺脉，肾绝土克水。面黑无左寸脉，心绝

水克火。五绝者死，凡五绝当时即死，非其时则半岁死耳。五色虽见，而五脉

不见，即非死者矣。

［白话文］面色发青，右关脉不能触及，是肝木克脾土，脾气衰微的征象。面色红赤，右寸脉不能触及，是心火克肺金而肺气衰微的征象。面色发白，左关脉不能触及，是肺金克肝木，肝气衰绝的征象。面色发黄，左尺脉不能触及，是脾土克肾水，肾气衰微的征象。面色发黑，左寸脉不能触及，是肾水克心火，心气衰微的征象。五脏衰微则无法可治，一般很短时间就会病危而死亡，若能当时不死，就还有半年左右的生命。若仅见面色的改变，并不伴有脉象的改变，就没有生命危险。

 

12论脉病外内证诀

［原文］病疯人脉紧数浮沉，有汗出不止，呼吸有声者死，不然则生。病气人一身悉肿，四肢不收，喘无时，厥逆不温，脉候沉小者死，浮大者生。病劳人脱肛，骨肉相失，声散呕血，阳事不禁，梦寐交侵，呼吸不相从，昼凉夜热者死，吐脓血者亦死。其脉不数，有根蒂者，及颊不赤者生。病肠澼者，下脓血，病人脉急皮热，食不入腹，目瞪者死。或一身厥冷，脉沉细而不生者，亦死。食如故，脉沉浮有力而不绝者生。病热人四肢厥，脉弱不欲见人，食不入，利下不止者死。食入四肢温，脉大语狂无睡者生。病寒人狂言不寐，身冷脉数，喘息目直者死。脉有力而不喘者生，阳病人精神颠倒，寐而不惺，言语失次，脉候浮沉有力者生。及食不入胃，不定者死。久病人脉大身瘦，食不充肠，言如不病，坐卧困顿者死。若饮食进退，脉小而有力，言语轻嘶，额无黑气，大便结涩者生。凡阳病阴证，阴病阳证，身热大，肥人脉衰，上下交变，阴阳颠倒，冷暖相乘，皆属不吉。从者生，逆者死。治药之法，宜为详悉耳。

［白话文］精神病人若出现脉紧数浮或沉而紧数，汗出不止，呼吸声重，难治，与之相反则可治愈。气机郁滞的病人若出现全身浮肿，肢体松弛无力，时时喘促，肢体厥冷，此时若见沉小脉就很难治愈，若脉浮大则易于治愈。因虚劳导致脱肛的病人，肌肉消瘦，皮下见骨，声音涣散，吐血，不禁房事，寐差夜梦多，呼吸不畅，日间发热，晚上怕冷，难治。若呕吐脓血也是难治。如果脉象不快，且沉取尚有力，面颊没有异常红晕的话则容易治愈。胃肠疾病的患者，要是下痢脓血，脉疾，发热，饮食难下，眼睛发直，难治。要是全身厥冷，脉沉细无力也难治。饮食正常，脉沉取浮取均有力，易于治愈。发热的病人，若出现四肢厥冷，脉弱，不愿见人，饮食难下，泄利不止，难治。饮食正常，四肢温热，脉大，话多，不愿入睡，易治。怕冷的病人，若话多不易入睡，全身发冷，脉反快，呼吸喘促，两眼发直，难治。如果脉有力，呼吸顺畅，易治。阳性疾病的病人，精神错乱，沉睡不易被叫醒，语无伦次，脉浮取沉取皆有力则易治。若饮食难下，狂躁不安则难治。病久的人，脉洪大，身体消瘦，饮食物不容易被吸收，语言清晰，精神委靡则难治。如果饮食正常，脉小有力，说话声轻，前额没有发黑，大便不稀则易于治愈。一般来说，阳性疾病出现阴性证候，阴性疾病出现阳性证候，全身发热，热势较高，胖人脉反见细小而弱，并且病情反复多变，证候复杂多样，皆难治。调整及时尚可治愈，如果治疗失当，则无力回天。有关治疗和用药将在另文详尽叙述。

 

［白话文］大凡脾脏有病则“上下不宁”。因为按五行相生规律，脾土之上为心火是其母，下为肺金是其子。心生血，属阴。肺司气，属阳。脾病影响于心，则心血受损而阴不足，就会引起发热。同时影响肺金，可导致肺阳虚，就会导致怕冷。所以说，脾脏有病则气血俱损，就会引起寒热交错，反复发作，如同疟疾发作一般。火生土，土生金，心属火在上为母而生脾土，脾土居中生肺金，所以肺金在下为脾之子，当脾脏有病时，也按这个顺序发生病变。他脏得病，也按这个规律“上下”影响。

13 论生死大要

［原文］不病而五行绝者死，不病而性变者死，不病而暴语妄者死，不病而暴不语者死，不病而喘息者死，不病而强中者死，不病而暴目盲者死，不病而暴肿满者死，不病而大便结者死，不病而暴无脉者死，不病而暴昏冒如醉者死，此内外先尽故也。逆者即死，顺者二年，无有生者也。

［白话文］没有病，但五脏之气衰竭的人，很快会死亡，没有病，但突然性格大变的人，很快会死亡，没有病，但狂言不止、喋喋不休的人很快会死亡，没有病，但骤然不语、一言不发的人很快会死亡，没有病，但突然喘促大作的人很快会死亡，没有病，但突然脊柱强直、不能俯仰的人很快会死亡，没有病，但突然双目失明的人很快会死亡，没有病，但突然大便闭结不通、腹满痛的人很快会死亡，没有病，但突然浮取沉取三部脉皆无的人很快会死亡，没有病，但突然昏厥不醒的人很快会死亡，这都是因为或从内或在外突然地消耗殆尽所致。再违逆下去很快会立刻有性命之忧，若及时调治，尚可再维持两年的生命，但始终是无药可救的。

 

14论病有灾怪

［原文］病者应寒而反热，应热而反寒，应吐而不吐，应泻而不泻，应汗而不汗，应语而不语，应寐而不寐，应水而不水，皆属灾怪，此乃五脏之气，不相随从而致。以四逆者不治，四逆者谓主客运，俱不得时也。

［白话文］疾病本该表现寒的症状却表现出热的症状，本该表现热的症状却表现出寒的症状，本该呕吐却不吐，本该泄泻却不泄泻，本该出汗却无汗出，本该话多却少言寡语，本该嗜睡却难于入睡，本该饮水多却不口渴，这些都是怪病。这些病都是因为五脏的气机运行不畅所致。其中有四种情况是难于治愈的，即从五运六气来说，主气、客气、运气、自身之气均异常且与时令气候不相适应。

 

15论　水　法

［原文］病起于六腑者，阳之系也。其发也或上或下，或内或外，或反在其中，行之极也。有能歌笑者，有能悲泣者，有能奔走者，有能呻吟者，有自委曲者，有自高贤者，有寐而不寤者，有不能言而声味者，各各不同，皆生于六腑也。喜其通者，因以通之；喜其塞者，因以塞之；喜其水者，以水济水；喜其冰者，以冰助之。病者之嗜好勿强予违背，亦不可强抑之。如此从随，则十生其十，百生其百，疾无不愈耳。

［白话文］六腑的疾病，阳证居多。发病部位可以在上、在下、从内、从外或从中，这与气机的运行有关。有的常常嬉笑不止，有的总是抑郁不舒，有的表现为躁动不安，有的痛苦呻吟，有的妄自菲薄，有的妄自尊大，有的嗜睡不醒，病情各不相同，这些都是六腑病的表现。喜欢通畅舒服的当用疏通的方法；不喜欢通畅的当用收敛的方法；感觉饮水舒畅的当用滋养的方法，感觉冰冷舒畅的当用寒凉的方法，这些都是治病的方法。病人的一些嗜好不要绝对违逆，也不要绝对抑制。依情况而定，则十人得病，十人痊愈，百人得病百人痊愈，没有不能治愈的疾病了。

 

16论　火　法

［原文］病起于五脏者，阴之属也。其发也或偏枯，或痿厥，或外寒而内热，或外热而内寒，或心腹胀满，或手足挛踡，或口眼不正，或皮肤不仁，或行步艰难，或身体强硬，或吐泻不息，或疼痛未宁，或暴无语，或久无音，绵绵默默，状如死人；如斯之候，备出于阴，阴之盛也，阳必不足。阳之盛也，阴必不盈。前论云：“阳不足则助之以火精，阴不足则济之以水母”，此之谓也。故喜其汗者汗之，喜其温者温之，喜其热者热之，喜其火者火之，喜其汤者汤之。汗、温、热、火、汤，胥视其宜而施之。治救之道，即在是也。

［白话文］脏属阴，所以五脏疾病多属阴证。五脏发病的表现：有的半身不遂，有的四肢痿弱不用，有的四肢厥逆，有的外觉寒内觉热，有的外觉热而内觉寒，有的胸腹胀满，有的手足挛缩，有的口眼异常，有的肌肤麻木不仁，有的行动艰难，有的身体强直僵硬，有的上

吐下泻不能停止，有的疼痛难忍，有的突然不愿言语、表情呆滞；这些证候都属于阴证，是阴盛阳虚的表现，若阳盛则阴必不足。前文说过“阳气不足则温养阳气，阴津不足则滋补阴液”，这里就用到这个道理。喜欢出汗舒畅的就给他们发汗，喜欢温热舒畅的就给他们温养，

感觉更热一些舒畅的就加重热性，感觉火热才舒畅的就用大热之剂，喜欢洗热水浴舒服的就让他们热浴。发汗、温热、热、大热、洗热水浴，依其病症而运用。治病就在于根据不同的病情辨证施治。

 

17论风中有五生五死

 ［原文］风中有五者，谓心肝脾肺肾。五脏之中，其言生死，各不同也。心风之状，汗自出而偃仰卧，不可转侧，语言狂妄者生，宜于心俞灸之。若唇面青白黄黑赤，其色不足，眼眶动不休，心绝者不可救。过五日即死。肝风之状，青色围目额，坐不得倨偻者可治。若喘目直，唇面俱青者死，宜于肝俞灸之。脾风之证，一身通黄，腹大而满，不嗜食，四肢不收者，或可治，宜于脾俞灸之。肾风者腰脚痛重，视胁下未生黄点者可治，不然则死，肾风宜肾俞灸之。肺风者，胸中气满，冒昧汗出，鼻不闻香臭，喘而不得卧者可治。若失血及妄言者不可治，七八日死，肺风宜于肺俞灸之。凡诊其风脉，滑而散者风也；缓而大，浮而紧，软而弱，皆属风也。又风之病，鼻下赤黑相兼，吐沫身直者七日死。又中风人口噤筋急，脉迟者生，脉急而数者死。又心脾俱中风，则舌强而不能言。肝肾中风，则手足不遂。其外有瘾疹者，有偏枯者，有失音者，有历节者，有癫厥者，有疼痛者，有聋瞽者，有疮癞者，有胀满者，有喘乏者，有赤白者，有青黑者，有瘙痒者，有狂妄者，皆起于风也；其脉虚浮者，自虚而得。实大者，自实而得之。强紧者，汗出而得之。喘乏者，饮酒而得之。癫厥者，自劳而得之。手足不遂者，语言蹇失者，房中而得之。瘾疹者，自痹湿而得之。历节疼痛者，因醉犯房而得之。聋盲疮癞者，自五味饮食冒犯禁忌而得之。千端万状，要不离于五脏六腑所生耳。

［白话文］中风有五种，即心风、肝风、脾风、肺风、肾风。五脏中风又分良恶，表现各不相同。心风表现为汗出，仰卧时感觉舒服，转侧时不适，说话妄自尊大，此病症易于治疗，治疗宜艾灸心俞。若口唇面颊五色同时出现，即青、白、黄、黑、赤，但赤色不足，眼动不止，这是心气绝的表现，是不可救的表现。肝风表现为眼眶和前额色青，坐但不能弯腰，此病证易于治疗。如果喘促两目发直，口唇面颊都发青色为难治。治疗时宜灸肝俞穴。脾风病证表现为全身发黄，腹部胀满，食欲减弱，肢体弛缓无力，还有治愈的希望，治疗时宜灸脾俞穴。肾风表现为腰腿沉重疼痛，诊察胁肋部未出黄点则本病可以治愈，出黄点则难治。治疗时宜灸肾俞穴。肺风表现为胸中胀满，头昏汗出，嗅觉减退，不辨香臭，喘促不能平卧，则易于治疗。如果呕血、胡言乱语则难治。治疗时宜灸肺俞穴。诊察时脉滑而散主风病，或脉缓而大，或脉浮而紧，或脉软而弱皆主风病。再有得风病的病人，如果鼻下颜色赤黑相间，口吐涎沫，身体僵直，难以治疗。如果中风牙关紧闭，筋脉挛急，脉迟，则易于治疗，脉急数则难治。如果心脾同病中风，则表现为舌强不语。肝肾同时病中风，则表现为手足不能随意运动，并且表现各异，有的外生瘾疹，有的半身不遂，有的不能言语，有的关节肿胀变形，有的癫痫发作，昏厥不省人事，有的疼痛，有的耳聋目盲，有的皮肤生疮长癞，有的胸腹胀满，有的喘逆气少，有的赤白痢下，有的皮色青黑，有的瘙痒难忍，有的狂妄自大，这都是由于中风引起的；如果脉浮而虚，则是因为虚证之人又中风邪。脉实大，则是因为实证之人又中风邪。肢体强直，大多是因汗出中风所致。喘促气少，大多是因饮酒后有中风所致。癫痫、厥逆，大多是因虚劳又中风邪所致。手足不能随意运动，语言不利，大多是行房事中风所得。身发瘾疹，大多是因湿痹又中风邪所致。历节病肢节疼痛，酒后行房加之中风所致。耳聋目盲生疮长癞是因饮食犯胃加之中风所得。变化万千，但均不离五脏六腑，为五脏六腑所生之病。

18论积癥瘕杂虫

［原文］积聚癥瘕杂虫，皆由五脏六腑真气失，邪气并而来，其状各异，有害人与不害人之区。其为病，有缓速痛痒之异。盖因内外相感，真邪相犯，气血熏搏，交合而成。积者系于脏，聚者系于腑，癥者系于气，瘕者系于血，蛊者血气食物相感而化之。积有五，聚有六，癥有十二，瘕有八，蛊有九，其名不等。积有心、肝、脾、肺、肾之异；聚有大肠、小肠、胆、胃、膀胱、三焦之分；癥有劳、气、冷、热、虚、实、风、湿、食、药、思、忧之别；瘕有青、黄、燥、血、脂、狐、蛇、鳖之区；虫有伏、蛔、白、肉、肺、胃、赤、弱、蛲之名。为病之说，出于诸论。治疗之法，皆具于后。

［白话文］积聚癥瘕虫证，都是因为五脏六腑真气不足，邪气侵袭所致，症状各不相同，有的可以危及性命，有的伤人轻微。这些病证有迟发、速发，痛或痒的差别，都是因为体内真气不足，邪气从外侵袭，内外相争，正邪相搏，气血受扰，壅滞而成。积病属脏病，聚病属腑病，癥病属气病，瘕病属血病，虫证是气血壅滞加之饮食停滞所化生而成。积有五种，聚有六种，癥有十二类，瘕有八类，虫证有九种，名称各异。积，分为心、肝、脾、肺、肾之积的差异；聚，有大肠、小肠、胆、胃、膀胱、三焦之聚的差别；癥，有劳、气、冷、热、虚、实、风、湿、食、药、思、忧之分；瘕，有青、黄、燥、血、脂、狐、蛇、鳖八种；虫证，可分为伏、蛔、白、肉、肺、胃、赤、弱、蛲九种。现只记载病名，治疗方法将详述于后文。

 

19论　劳　伤

［原文］劳者，劳于神气；伤者，伤于形容。饥饱过度则伤脾，思虑过度则伤心，色欲过度则伤肾，起居过度则伤肝，喜怒悲愁过度则伤肺。又风寒暑湿则伤于外，饥饱劳役则败于内。昼感之则病荣，夜感之则病卫。荣卫经行，内外交运，而各从其昼夜。使劳于一，一起于二，二传于三，三通于四，四于其五，五复犯一。一至于五，邪乃深，真气自失，使人肌肉消，神气弱，饮食减，行步难，及其如此，则虽有命，亦不能生。故枟调神气论枠曰：“调神气，戒酒色，节起居，少思虑，薄滋味者，长生之大端也。”诊其脉，甚数，甚急，甚细，甚弱，甚微，甚涩，甚滑，甚短，甚长，甚浮，甚沉，甚紧，甚弦，甚洪，甚实，皆起于劳而生

也。

 ［白话文］劳强调劳伤神气，伤强调损伤身形。饥饱过度伤及脾气，思虑过度伤及心气，色欲过度伤及肾气，起居过度伤及肝气，喜怒悲愁过度伤及肺气。风、寒、暑、湿等邪气从外伤人，饥、饱、劳、役则伤人的气血津液。白天得病伤营气，夜间得病则伤卫气。营卫伴

行，营行于脉中，卫行于脉外，卫气日行于阳，夜行于阴。稍稍劳伤，日后会日益加重，气越陷越深，真气越来越虚弱，使人肌肉消瘦，神气不足，饮食减少，行动艰难，到这种地步，既便有命，也不会长久。所以枟调神气论枠中记载：调养神气，戒除酒色，起居有节，思虑有度，饮食无偏嗜，顺应这些规律才可以长生。诊察脉象，极数、极急、极细、极弱、极微、极涩、极滑、极短、极长、极浮、极沉、极紧、极弦、极洪、极实等各种脉象，都是因为虚劳所生。

 

20论　传　尸

［原文］凡人血气衰弱，脏腑虚羸，中于鬼气，因感其邪，遂成传尸之疾。其候咳嗽不止，或胸膈胀闷，或肢体疼痛，或肌肤消瘦，或饮食不入，或吐利不定，或吐脓血，或嗜水浆，或好歌咏，或爱悲愁，或颠风发歇，或便溺艰难，或因酒食而得，或因风雨而来，或因问病吊丧而感受，或缘朝走暮游而偶染，或因气聚，或因血行，或露卧于田野，或偶会于园林，钟此病死之气，染而为疾，故曰传尸。

［白话文］一般来说，人如果气血衰弱，脏腑虚损，又感受鬼怪邪气，就是得了“传尸病”。症状可见咳嗽不止，或见胸膈胀闷，或见肢体疼痛，或见肌肤消瘦，或见饮食难下，或见吐利不止，或见呕吐脓血，或见大量饮水，或见喧扰歌唱，或见悲愁苦闷，或见癫痫时发时止，或见大小便难。本病可能由暴饮暴食所致，也可能由感受风雨所致，也可能因探病或吊丧时受刺激所致，而病可能因日常在外散步偶然而病，也可能气机郁滞引起，也可能是血行不畅所致，也可能是因为睡于粘露水的草地，在花园中稍不经意停顿而感染，这是一种与病死之人而引起的有关的邪气，感染后就会得病，所以这种病被称作“传尸”。

  

21论肝脏虚实寒热生死逆从脉证之法

 ［原文］肝与胆为表里，足厥阴少阳是其经也。王于春，春乃万物之始生，其气嫩软虚而宽，故其脉弦软，不可发汗，弱则不可下，弦长曰平，反此曰病。脉虚而弦则为太过，病在外，太过则令人善忘，忽忽眩冒。实而微则为不及，病在内，不及则令人胸胁胀满。大凡肝实引两胁下痛，其气逆，则头痛耳聋颊赤，其脉沉而急，浮而急亦然，主胁支满，小便难，头痛眼眩，其脉急甚，恶言，微急气在胁下，缓甚呕逆，微缓主脾，太急内痈吐血，太甚筋痹，小甚多饮，微小消痹，滑甚则颓疝，微滑遗溺，涩甚流饮，微涩疭挛。又肝之积气胁久不去，则发咳逆，或为疟疾，虚则梦花草茸茸，实则梦山林茂盛。又肝病如头痛目眩，肢满囊缩，小便不通，十日死。又身热恶寒，四肢不举，其脉当弦长而急，及反短涩，是为金克木，十日死，不治。又肝中寒，则两臂不举，舌本燥，多太息，胸中痛不能转侧，其脉左关上迟而涩者是也。肝中热则喘满多怒，目疼腹胀，不嗜食，所作不定，睡中惊怖，眼赤视不明，其脉左关阴实者是也。肝虚冷则胁下坚痛，目盲臂痛，发寒如疟状，不欲食，妇人月水不来，气急，其脉左关上沉而弱者是也。

 ［白话文］肝与胆之间相为表里，所络属经脉为足厥阴肝经与足少阳胆经。肝气在春季最旺盛，春季万物开始复苏，所以肝气尚且稚嫩虚弱，与之相应，脉见弦而软，治疗时不可用发汗的方法。因为肝气柔弱也不可以用泻下的方法，脉弦而长为正常脉象，与此相反，就是有病的脉象。脉虚而弦为肝气太过，病情轻浅，表现为记忆力减退，头晕目眩。脉实而微为肝气疏泄不及，病情深入，表现为胸胁胀满。一般说来，肝气太旺则表现为两胁肋疼痛，肝气上逆表现为头痛耳聋面颊红赤。沉取浮取均为急脉，则病人可表现为胁肋支满，小便难，头痛目眩；脉极急，常伴有恶言秽语，骂詈不休；脉稍急，则为气滞于胁下；脉缓常伴有呕逆；稍缓主脾有病；极缓多为体内生痈，呕吐脓血；脉极大主筋痹之病；极小主饮水多，稍小主痹病；极滑主疝气，稍滑主遗尿；脉极涩主流饮之病，稍涩常见手足拘挛。若肝气郁于胁下，日久不散，就会引起咳嗽气逆或疟疾，肝气虚则常夜时梦到花红草绿，肝气实则常梦到高山密林。若肝病又出现头痛目眩，肢体浮肿，阴囊萎缩，小便不通，十日内将不治而死。若发热伴有怕冷，四肢痿弱不用，脉本该弦长而急却反见短涩之脉，是因为肺金克肝木所致，治疗困难，十日内将不治而死。若肝气实寒则见两臂痿弱不用，舌体干燥，时时叹息，胸痛转侧则疼痛不适，诊脉时可见左关脉迟涩。肝火旺盛可见喘促胸满，急躁易怒，两眼疼痛，腹部胀满，食欲减退，犹豫不决，夜卧不安，两眼红赤，视物不清，诊脉见左关不沉取脉实。

肝气虚寒则见胁肋部坚硬疼痛，视力下降，肩臂疼痛，寒战而后汗出，好像疟疾发作一样，食欲下降，妇人月经延期不至，性情急躁，诊脉见左关脉沉弱。