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首都医科大学附属友谊医院主任医师李虹伟，作客健康之路，昨天介绍心衰早期信号，指导有基础疾病的朋友抓住蛛丝马迹提早预防，今天告诉患有基础性疾病的朋友要改变自己的生活习惯，指导你一旦出现了心脏衰弱自己处置方法。 导致心脏衰弱的疾病分为2类，一类是非心源性的疾病如呼吸系统疾病，甲亢，糖尿病；第二类是心源性疾病如高血压，冠心病，心律失常，心肌病。 患有以上基础性疾病的朋友预防心衰最关键的是，应以控制好基础疾病为首要原则。如糖尿病人最应该控制好血糖，血糖控制不好会伤“心”，血糖高代谢不掉，肌体就会调动其他机制进行代谢，其氧化作用就会对细胞产生毒性损害心肌细胞，心肌细胞的不断损伤使心脏的收缩与舒张功能受到影响而下降。80年代我国心衰多见于风湿性心脏病，目前临床心衰多见于冠心病，心梗，糖尿病所导致的。 大量饮酒最容易导致心衰。即使在没有基础性疾病的状况下，大量饮酒会直接导致心肌病。长期大量饮酒每天喝5两及以上的人会出现酒精性心脏病。因此对于高血压，冠心病的朋友戒酒是最重要的。 心衰的人要控制喝水量，要量出为入，即根据每天的尿量和出汗状况来喝水。心衰的人还要低钠饮食，控制盐的摄入量，否则血容量增大容易增加心脏负担。如果2天内体重增加2-4公斤一定要控制水的摄入。 感冒情况最容易引起心衰加重，且难以控制扭转心衰状况。左心衰的病人肺里淤血多，湿性的肺最容易细菌滋生繁殖而感染为肺炎，而心衰的病人抵抗力差也最容易感冒。因此心衰的老人一旦感冒往往是致命的。临床医生都会对出院的心衰患者千叮嘱万嘱咐不要感冒了。其次劳累生气都会增加心脏负担加重心衰。 心衰的患者感冒发烧需要静脉输液，记住！输液速度一定要慢否则会加重心脏负担引发急性心衰，咳血，憋喘卧不平。 最容易导致心衰的危险因素，1.便秘，排便用力血压升高，心脏负荷大，因此大便通畅是第一位的。2.血压突然升高。3.心率失常加重，出现心房纤维颤动，持续的房颤是导致心衰的明显诱因。4.情绪激动。5.疾走或爬楼梯都会增加心脏负担，活动耐量下降一旦感觉憋喘就不行了。6.冷水浴或者桑拿浴。冷水澡使身体血管先收缩再扩张，心脏负荷大。尤其高血压患者和冠心病患者不能洗桑拿浴。7.劳累。8.喝酒。 心衰的患者需要在医生的指导下做适度的心衰康复运动，实践证明 |
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