非典型AD的诊断

中国微循环学会

神经变性病专业委员会

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作者：屈秋民，主任医师，博士生导师，西安交通大学医学院第一附属医院神经内科主任，陕西省医学会神经病学分会痴呆与认知障碍学组组长。中国微循环学会神经变性病专业委员会常务委员。

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非典型AD的诊断

引  言

阿尔茨海默病（AD）是痴呆最常见的原因，以大脑皮层广泛老年斑形成和神经原纤维缠结为主要病理特征，绝大多数患者以颞叶内侧及海马萎缩为主要病理改变，以情景记忆障碍和海马型遗忘为首发症状，诊断比较容易。但是少部分患者，颞叶内侧及海马并非主要病变部位，而以额叶、颞叶、顶叶或枕叶萎缩为主，临床表现为相应脑叶损伤的症状，如精神行为异常、执行功能障碍、视空间功能障碍、语言障碍等，称为非典型AD。与典型AD相比，非典型AD临床表现临床表现最复杂，容易漏诊、误诊，应引起高度重视。

征  稿