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药物延寿靠谱吗
文汇报2016-07-17第7版 ■张田勘 现代生物医学研究为延年益寿提供了不少实际可行的方案，如改变基因、改变生活方式、依靠药物等。 目前，经过科学试验证明能延长寿命的药物有两种，一是雷帕霉素，二是二甲双胍。 雷帕霉素的神奇作用 雷帕霉素是50年前由加拿大科学家在智利“复活节”岛的土壤中发现的一种细菌的分泌物，有抗真菌作用。1999年，雷帕霉素被美国食品与药品管理局 (FDA) 批准上市，原因并非其具有抗菌作用，而是因为它在临床试验中显示出强大的免疫抑制作用，可代替已在临床使用30多年的环孢素。而且与环孢素相比，雷帕霉素口服液使用的剂量更小、抗排异作用更强、副作用更少，上市后迅速成为世界各地器官移植者的常用口服免疫抑制剂。 后来，雷帕霉素的作用逐渐扩大，在今天似乎成为一种神药，具有多种效应，例如免疫抑制、治疗癌症、防止癫痕产生、改善心脏功能、延年益寿等，其中让人最感兴趣的是其延年益寿的作用。一系列研究结果表明，雷帕霉素抗衰老的作用令人鼓舞。美国国立卫生研究院 (NIH)2009年曾资助一项大规模研究，结果显示，雷帕霉素能够使小鼠的寿命延长9%-14%。这是首次证明一种药物能够延长哺乳动物的生命周期。 美国华盛顿大学的研究人员在2015年进行的一项研究现在得出了进一步的结论，雷帕霉素能延长狗的寿命。在此之前，他们已经对32只中年黄金猎犬、拉布拉多和德国牧羊犬进行服用雷帕霉素的试验，结果显示，大型犬可以多活2-3年，而体格较小的宠物犬可延长寿命约4年。 那么，雷帕霉素能否延长人的寿命呢？ 要回答这个问题，就需要开展临床试验来确认其作用。目前已知，雷帕霉素是通过基因的作用来实现抗衰老功能的，这对人体会产生怎样的副作用，研究人员将进行进一步的探究。 二甲双胍的延寿试验 二甲双胍是著名的降糖药，主要用来治疗Ⅱ型糖尿病，但它对非酒精性脂肪肝及癌症等多种人类疾病也有潜在治疗效果。 2013年3月，英国伦敦大学健康老龄化研究所的研究人员在 《细胞》 上发表论文，介绍了二甲双胍对线虫的延寿效果，其原理是它能破坏大肠杆菌代谢叶酸和甲硫氨酸 (一种蛋白质构件)的能力，由此限制了线虫获取营养，使得线虫处于一种模拟节食状态，从而减慢了衰老过程。 比利时鲁汶天主教大学的研究人员开展了相同的实验，但揭示了不同的作用机理。他们于2014年6月在 《美国科学院院刊》 上发表文章称，正常情况下，线虫会慢慢衰老，身体变小，全身产生褶皱 (像人在老年时的外貌一样)，运动能力慢慢降低。但是让线虫服用二甲双胍后，其身体尺寸的变小及褶皱产生的速度明显下降，这不仅使线虫的衰老速度变慢，甚至可以让线虫重新恢复至健康的模式。 二甲双胍同样可以使小鼠和人更为长寿。 美国国立老化研究所的一项研究显示，适当剂量的二甲双胍可以促进小鼠的健康，延长其寿命。 摄入药物的剂量掌握非常关键，低剂量摄入二甲双胍，不但能使小鼠比对照组延长6%的寿命，而且白内障的发病率也降低了。该药物还能预防代谢综合征，在小鼠体内发挥了一些抗氧化效应。同时，二甲双胍还能减少小鼠患癌风险。然而，如果大剂量摄入二甲双胍，就会造成小鼠肾功能衰竭，使小鼠的寿命比对照组缩短14%。 二甲双胍用于人体的抗衰老试验已在美国获FDA批准。美国阿尔伯特·爱因斯坦医学院的研究人员开展的这项临床试验，招募了3000名年龄在70-80岁的志愿者参加，研究结果还要等待较长时间才能揭晓。 在此之前，英国卡迪夫大学的一项研究表明，长期服用二甲双胍可显著延长Ⅱ型糖尿病患者的寿命，而且他们有可能比非糖尿病患者活得更久。 这项研究的参与者达到了18万人，研究人员对服用二甲双胍和服用磺脲(一种治疗糖尿病的口服药) 的Ⅱ型糖尿病患者的生存情况进行了研究，并将这些患者的预期寿命情况与匹配的对照组 (非糖尿病患者) 进行了对比。 服用二甲双胍的糖尿病患者的个体生存质量得到了明显改善，他们的预期寿命甚至要高于对照组；而只服用磺脲的个体生存质量却有所降低，其预期寿命也低于对照组。 |
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