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牙医常常碰见患者问各种各样的问题，而面对这些问题，牙医又该如何作答呢？A：牙齿一旦龋坏，就意味着有细菌侵入到牙齿内部，对牙体组织进行破坏。一方面，牙齿不像皮肤，受伤之后可以自己修复，牙齿是没有自主修复能力的，只能由牙医使用补牙的材料进行修补。另一方面，牙齿的龋坏是一个慢性进展的过程，且一般情况下不能自行停止。虽然现在没有出现冷热酸甜敏感和咬东西时的疼痛，但如果不尽快去除已经龋坏的牙体组织（引起龋坏的细菌存在于龋坏部分当中），牙齿龋坏的范围和深度都会增加，一旦累及牙齿深部的神经和血管，出现牙髓炎的症状，就需要做根管治疗甚至需要做牙套，跟补牙比起来，费时费力也费钱。A：很多人以为刷牙、咬硬物时牙龈易出血是因为“上火”，于是自己买“去火药”来吃。而牙龈出血的真正原因多为牙龈炎或牙周炎。
由于平时刷牙不彻底，牙龈与牙齿之间的浅沟内细菌堆积，甚至形成牙结石。在细菌和牙石的刺激下，牙龈发生慢性炎症，从而增生、充血，在刷牙和咬硬物时就非常容易出血。因此，治疗牙龈出血的有效方法也并不是吃“去火药”，而需要通过洗牙，去除牙龈与牙齿之间浅沟内的细菌和牙石，并且掌握正确的刷牙方法，有效地控制菌斑，才能有效治疗牙龈出血。A：首先要弄清楚牙齿发黄的原因。如果为烟斑、茶、咖啡等外源性色素引起的牙齿发黄，则可通过洗牙解决。如果是因为牙齿本身颜色比较黄，则应咨询专业口腔医生，选择合适的方法，如诊室漂白，家庭漂白等解决。Q：洗牙之后出现了牙齿敏感和松动，都是洗牙的错吗？A：无论是手用洁治器械还是超声洁治器械，均作用在牙石上，一般不对牙体组织造成伤害。洗牙之后如出现牙齿敏感和松动，根本原因在于洗牙前牙石堆积过多，牙周病较为严重，已出现明显的牙槽骨吸收。因此在洗牙后，原本被牙石包围的牙根暴露于口腔环境中，失去了牙石的支持从而松动度增加，容易对冷热酸甜刺激敏感。但牙石恰恰是牙槽骨吸收，牙根暴露的罪魁祸首，如不及时去除，牙周病进一步发展，最终导致牙根失去支持而丧失。A：口臭的原因有很多种，一方面可能是因为胃肠道问题，如胃炎、消化不良、胃食道反流症等因素导致口臭，另一方面也可能是呼吸道疾病，如鼻炎、鼻窦炎等引起口臭，另外，口臭也可由一系列口腔问题导致。龈炎、牙周炎、根尖周炎等可能出现口臭。各种原因造成的唾液腺分泌减少，唾液腺炎症也可引起口臭。口内的残根、残冠和不良修复体引起食物残渣滞留也可能是口臭的原因。应由专业医生做相应检查，排除其他因素后对症治疗。A：少数牙的缺失可能暂时对吃东西的影响不大，患者并没有觉察到什么症状，但如果不及时修复的话，其实会导致很多问题，比如：邻牙倾斜，对合牙伸长，食物嵌塞，甚至咬合功能紊乱，并且对以后的修复造成很大的困难。因此即使只掉了一颗牙，也要及时修复。A：智齿如果能够正常萌出，并与对合牙形成良好的咬合接触时，则考虑保留。如果已有第一、第二磨牙（智齿前面的两颗牙齿）的缺失时，也可考虑保留智齿以便后续修复。如果智齿无法正常萌出，或萌出位置不良，并且反复出现冠周炎时，则应拔除。因为无法正常萌出的智齿周围残留食物残渣，滋生细菌，从而引起智齿冠周炎。萌出位置不良的智齿可能对智齿第二磨牙造成挤压，从而引起第二磨牙的损害，或是两牙之间容易滞留食物残渣，引起第二磨牙龋坏。Q：智齿还没长出来怎么拔？要等长出来了才拔得了吧？A：尚未长出或未完全长出的智齿，很有可能由于萌出方向不良，或牙冠部分受到各种阻力根本无法正常萌出，如不及时拔除，很有可能对邻近的牙齿造成不可修复的损害。由于各种原因未长出或未全长处的智齿均可采用翻瓣、去骨、分根等方式，通过局部麻醉和微创操作无痛拔除。
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