也论骶髂关节紊乱

区分骶髂关节前错位或后错位是手法复位治疗的主要依据
1、后错位  患侧骶后上棘(或下棘)下缘位置较健侧向后向下者，为骶髂关节后错位。
2、前错位   患侧骶后上棘(或下棘)下缘位置较健侧向前向上者，为骶髂关节前错位，1．骶髂关节前错位（即伸展性错位）复位手法  以右侧为例。患者仰卧床沿，两下肢伸直。助手按压左下肢膝关节。医者立于患者右侧，右手握患者右踝或小腿近端，左手扶按右膝。先屈曲右侧髋、膝关节，内收外展5—7次。再往对侧季肋部过屈右婉、膝关节，趁患者不备用力下压，此时常可闻关节复位响声或手下有关节复位感。手法完毕。（此手法见爱爱医刘永老师及劳谦君子老师提过，龙氏手法也是这样操作的）2．骶髂关节后错位（即屈曲性错位）复位手法  以左侧为例介绍操作方法如下：
(l)俯卧单髋过伸复位法之一  患者俯卧床沿。医者站立于患者左侧。右手托患肢膝上部，左掌根压左骶髂关节。先缓缓旋转患肢5—7次。医者尽可能上提患者左曲大腿过伸患肢，左手同时用力下压骶髂关节，两手成相反方向搬按，此时可闻关节复位响声或手下有关节复位感，手法完毕。此法适用于体弱及肌肉欠发达患者。
(2)侧卧单髋过伸复位法  患者右侧卧位，患肢在上，健肢在下自然伸直。医者立于其后，右手掌根顶推患侧髂后上棘(或医者左足立地，右足跟顶推髂后上棘)，左手握左踝。先小幅度过伸患肢，趁患者不备，医者左手拉左踝使患肢过伸，右手(或右足跟)同时顶推髂后上棘，两手向相反方向推拉，可闻关节复位响声或手下有关节复位感，最后嘱患者作患肢蹬空动作。

以上手法为龚主任所提供的资料，未作删减。手法大家都会，只是如何快速的诊断和选用手法的问题。在学龙氏手法的时候我编的口诀是“上高下长（即髂脊高点向头部方向升高，脚跟向下变长）为前旋”，反之“上低下短为后旋”。而用伸展性错位就解释了“上高下长”的现象，屈曲性错位也解释了“上低下短”的后旋，同时还让我们记住了为何向后旋臀部会变厚实（因为有屈曲了）。 再从所选用的手法看，因为是前错位是伸展性错位，所以用曲髋曲膝并向对侧肩部顶推以复位，后错位为屈曲性错位，所以要在俯卧位下行单髋过伸进行复位。我不分前后..只要骶髂关节有压痛..就用按骶扳髂法...斜扳法...和骨诊相似的手法..王雷手法 软性整骨，全靠手感，骨错缝，筋岀槽，正骨顺筋，扭岀来，按进去，掉下来，装上去，老人讲摸珠子，拨算盘。   经典就是经典