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刘冠军教授论子午流注 李杰 李松明 刘冠军教授，1955年起执教于长春中医学院，是国内针灸界著名学者，现任中华全国中医学会理事、中国针灸学会理事、长春中医学院附属医院院长顾问等职。 刘老治学重视针灸辨证，尤喜流注针法，经多年潜心研究，撰成《子午流注易通》一书，在子午流注推演原理和运算方法上有新的发展及创新。首先提出按日取穴的方法和两种推演日干支的新方法，以及推演原理。为推广、普及流注针法起了重要作用。现将刘老的论述简介如下： 子午流注属时间医学之范畴，是在“人与自然”的理论指导下，逐渐演变而创立起来的具有特殊意义的一种针灸取穴方法。 刘老指出，人在自然界中，是一个适应周围环境的完整有机体。外界气候的温热寒冷和朝夕光热的强弱，对人体十二经脉气血流注有着不同的影响，因此，疾病的发生，常常形成“旦慧、昼安、夕加、夜甚”的不同表现。针灸治疗，也必须观察日月星辰、四时八节之时序，并根据气候的不同，施以相应针灸疗法。子午流注以时间为针治中的主要条件，是有科学依据和物质基础的，应作更进一步的整理提高和研究，使其更完善、系统的指导临床实践。 刘老在数十年临床、教学实践中，每感前贤所著流注针法文献，或简略不明，或深奥浩繁，且文辞古奥，运算繁杂，使学者茫无头绪。为继承祖国医学遗产，推广流注针法，刘老经多年潜心研究，反复实践，依据古今文献，结合临床、教学经验，撰成《子午流注易通》一书。该书是刘老继承、总结前人的理论，并在推演原理和运算方法上有所发展及创新的流注专著。他最先提出按日取穴的方法和两种推演日干支的新方法，并第一次阐明了年、月、日干支的推演原理。这两种新方法，一是可以直接运算，二是可以互相验证，同时两者又可殊途同归。该书主要内容均被全国高等医药院校教材《针灸学》(1979年版)和《针灸治疗学》(1985年版)选用，为推广、普及子午流注学说发挥了重要作用。 在刘老《子午流注易通》之前，临床运用子午流注“逐日按时开穴”的规律，一般均采用明代徐凤《针灸大全》中的“子午流注逐日按时定穴歌。”由于该法每日仅有一、二个时辰所开的经穴是当日应开的腧穴，余皆为下一天所开的腧穴，要开甲日的腧穴，必须到癸日去寻找，这样对开穴来说，仍有一定困难。为了迅速找出一天所开的腧穴，刘老根据徐氏歌诀，改编为“逐日按时开穴歌”。只要推出是什么日、时，然后按照此歌诀，即可迅速找出一天所开的腧穴。为了计算的方便及适应现代计时方法，又将计时方法由农历改为公历，这一研究结果已被针灸界所瞩目。鉴于刘老对推广流注针法的贡献，吉林省计算技术研究所等单位已将上述取穴新法，编制成“刘冠军子午流注取穴新法电子计算机程序”(简称“刘氏新法程序”)，使流注理论系统化，内容组合规范化，表达形式简明化，为推广流注医学开辟了新途径。 子午流注针法，在临床运用方面，虽然本着人与天地相参，与四时相序，顺天应时选穴施治，但是绝不能离开症状，不分病情，死板固定的某时即取某穴治疗，而要在逐日按时开穴的基础上，根据病情症状，依据四诊所见，进行八纲辨证分析，结合脑穴主治功能灵活运用，只有这样才能更好地发挥流注针法的效能。 现将刘老临床运用子午流注针法的经验简介如下： 1、按时开穴，配穴治疗：按时开穴，配穴治疗，就是在气血流注，按时开穴的基础上，根据病情，酌情选配其它与病情相适宜的腧穴进行治疗。刘老认为这样不仅不违背流注针法的规律，而且能增加疗效。它的选穴原则，皆先取流注开穴，再配局部、循经，以及经验证明有效的腧穴进行治疗。例如，齿痛病人，逢戊日庚申来诊，即可先开二间，再配颊车治疗。又如耳部疾病，逢丁日丙午时来诊，即可先开中渚，再配翳风，其效迅速。 2、合日互用，增加开穴：“合日互用”，又称“夫妻互用”。由于日随干支周转，5日为1周，10日为再周,1日有12时辰，10日共120时辰，而流注针法仅用60个腧穴，每天仅有6个时辰有穴可开，其余时辰则无穴可开。为扩大流注针法的范围，遇有急病，可按天干逢5相合的原则。即甲与已相合，已与庚相合，丙与辛相合，丁与壬相合，戊与癸相合的化生规律，就可以在甲日的阴时开取已日的腧穴，反之，已日的阳时，亦可开取甲日的腧穴。例如，甲日乙亥时无穴可开，如遇病情适取行间，即可借取甲日乙丑时的行间穴，余皆类推。此即为合日互用，从而扩大了流注取穴的范围。 3、根据病情，定时治疗：刘老认为病有虚实缓急，而腧穴又有各自的治疗范围，若遇慢性疾病，按时开穴的腧穴又与病情不相适应，此时为提高疗效，在不影响病情的原则下，可采用“定时治疗”的方法，选择流注腧穴与病情相适应的时间进行治疗。例如，慢性胃病，即可约定在辛日戊子时针治，以提高疗效。除了急性病不能等待腧穴开阖的时刻外，一般慢性疾病，都可根据病情，候腧穴正开的时刻进行治疗，效果更好。 4、表里互用，原络配合：脏腑有表里之分，在生理上表里两经通过各自的络脉相连，脉气互通，通过经别加强了表里两经脏腑的联系，在疾病过程中，又可以互相影响，相互转变。根据此理，针灸取穴，亦可表里配合。例如，脾与胃相表里，若脾失健运，则胃气不和，在治疗时可取脾经的太白，配胃经的足三里穴。又如肺经有病，在开合水穴尺泽的同时，可配大肠经的荥水穴二间，余皆类推。 至于原络配合，是在应开各经原穴的同时再配以互为表里经的络穴。原穴是原气经过和留止的穴位，它的运用不受五行生克的限制、凡是五脏六腑有疾病皆可取之。络穴是络脉从经脉别出之处的腧穴，也是互为表里经脉联系的部位。在流注针法应用原络穴时，就是在开原穴的同时，配以互为表里络的络穴进行治疗。如乙日戊寅时取胆经原穴丘墟，配肝经的络穴蠡沟；又如丁日庚时取小肠经原穴腕骨，配心经络穴通里。这样按时开原穴，配以络穴，就会提高疗效。 5、依据病情，虚补实泻：刘老认为，流注针法，虽然是根据气血盛衰的周期性逐日按时开穴针刺，以调和气血，纠正阴阳的盛衰，使之平衡。然而为提高疗效，给予适当的手法，依据病情情进行补虚泻实，实为重要。由于流注针法住重气血盛衰开阖。所以在手法上，除采用捻转、提插外，主要采用迎随补泻最为适宜。因为这种补泻法，是建立在十二经脉气血流注基础上的，运用得当，更有助于调整气血的盛衰，提高疗效。
【本文摘自《针灸临床杂志》1997（11）:9-10，世界针灸学会联合会培训中心（微信公众号wfas-edu）整理编校发表，尊重知识与劳动，转载请保留版权声明。投稿邮箱：wfasedu@qq.com】 |
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