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曹金兰，43岁，汾局张矿工人王灵科之妻，1976年9月7日，经晋中二院病检，确诊为宫颈鳞癌晚期，膀胱直肠浸润转移，已错过手术、放疗机会，回家乡后邀李可老师诊治。 见患者面色黧黑，肌肤甲错，颧赤升火，光亮异常，如涂油彩。自汗，气怯似喘，腰困如折，时欲躺卧。 自觉五心烦热，却又明显怯寒。出血淋漓不断，色黑，矣有块屑腐肉状物。黄赤带秽臭，量多。尿急尿频，大便里急后重如痢。食入则呕，夜难入寐。 患病5个月，体重下降12公斤。血色素8克，脉弦硬搏指，毫无冲和之象，舌淡苔薄。 从脉证推断，凡久病、重病而见真脏色外露者，预后堪虑。且喘汗寒热，多为肝肾元气虚极欲脱之兆，急急固护元气为要。 处方： 山萸肉60克，生芪45克，当归、白芍、生龙牡、乌贼骨、夜交藤、贯众炭各30克，红参(另炖)、灵脂、麦冬、炙草各15克，姜炭、三仙炭、五味子各10克，茜草炭12克，煎取浓汁600毫升，日分3次服。 上方连进6剂，喘、汗、呕、悸告愈，夜可睡5小时许，知饥思食，出血减少，脉少敛，已无暴脱之虞。其面黧黑而肌肤甲错，符合《金匮》血痹虚劳论述，尿急、便急如痢，带下赤白秽臭，皆湿热化毒的据。 但正气初复，不可急于攻毒，拟七补三攻法。 处方： 生芪45克，当归、醋鳖甲各30克，红参(另炖)、灵脂、炙草各15克，寄生、苡仁、贯众炭、白头翁、车前子各30克，姜炭、三仙炭、焦酒军、土元各10克，蛇舌草120克，煎汤代水煮药，“三七6克，全虫12只，蜈蚣4条，”(研粉冲服)10剂。 上方服后，便急如痢、尿急迫消失。出血大为减少，食纳好。精神转佳，体质改善，可到街头走动。少腹痛减，黄赤秽臭带减少，脉象较前又趋缓和，病情已见转机。正气来复，相机攻毒。 处方： 蛇舌草120克，狼毒3克，莪术、木鳖子、生苡仁、墓头回、寄生、贯众炭各30克，醋鳖甲45克，党参、生芪各45克，当归30克，漏芦12克，柴胡、甘草各15克，酒军、土元、儿茶、桃仁各10克，“三七9克，全虫12只蜈蚣4条”(研末冲服)，鲜生姜10片，大枣10枚。 二煎混匀，取浓汁600毫升，日分3次服。 上药，先服3剂，可以耐受。续服3剂，食纳大增，精神好转。再服4剂，秽臭黄亦带大减，面色渐转红润，血色素回升至12克。少腹板硬渐变柔软，除面颊部仍稍有淡黑斑外，其肌肤燥裂甲错皱状，亦大为柔软，体重回升。 原方加全河车粉6克，又服10剂，计前后四诊，历时50天，服药36剂，全身落屑蜕皮，肌肤甲错全消，体重恢复，血止，少有黄臭带。 患者大喜过望，偕夫来门诊道谢。言欲回矿筹办长子婚事。嘱其禁绝房事，不可过劳。喜事过后继续治疗，以拔除病根。不料事隔月余，街头遇其侄，方知患者已于某晚夜半暴崩，黎明病逝，余不胜慨叹!中年妇女患此，由于阴虚火旺，欲念极强，虽一再告诫，仍不免蹈此覆辙。故余经治16例宫颈癌，唯两老妇得享天年，其余皆功败垂成，或愈后复发而死。 注：文章转自《李可老中医急危重症疑难病经验专辑》，文章内容有改动。 |
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