溃疡性结肠炎

概述：溃疡性结肠炎或慢性非特异性溃疡性结肠炎，是一种原因不明的慢性结肠炎。病变主要限于结肠粘膜，且以溃疡为主，多累及直肠和远端结肠。近可向近端扩展，以至遍及整个结肠。主要症状有腹痛、腹泻和粪中含血、脓和粘液。病程慢长，病情轻重不一，常反复发作，多见于青壮年。现代医学认为本病是自身细胞免疫异常导致粘膜的破坏。或由于精神因素导致大脑皮质活动障碍，植物神经功能紊乱而产生肠道运动亢进，肠血管平滑肌痉挛收缩，组织缺血，毛细血管通透性增加，从而形成肠粘膜的炎症、糜烂及溃疡。该病一般起病缓慢，患者往往不能准确记忆起病日期，以病程长，反复发作为其特点。发作诱因有饮食失调，精神刺激，过度疲劳等。其临床表现为；1）血性腹泻：为最主要的症状，粪中含血、脓和粘液。轻者每天腹泻2~4次。严重者每日腹泻10~30次。2）腹痛。疼痛性质常为阵发性绞痛。3）直肠受累，大都有里急后重和下背部不适。

方1   加味白头翁汤

白头翁、黄芩各30克，秦皮、炮姜炭、黄连、木香、黄柏各6克，牡丹皮、大黄炭、当归、生薏苡仁各10克，虎仗、山楂炭、金银花炭各15克。水煎服，每日一剂。

功效：清热燥湿，导滞化瘀

{处方来源}  摘自《新中医杂志》1996，（1）。

 方2   健脾益肠汤

内服健脾益肠汤：党参、黄芩、当归、白芍各15克，木香、泽泻、白术各10克，茯苓12克，陈皮15克，厚朴15克，炙甘草6克。日一剂，水煎分2次温服。30天为一疗程，一般连用2～３个疗程。

功效：健脾和胃，渗湿止泻。

{处方来源}  摘自《河北中医杂志》1994，（２）。

 方３     加胃痛泻要方

白术１０克，白芍１０克，陈皮８克，防风５克，山药１５克，麦牙１０克，谷牙１０克。水煎服，每日一剂，分早晚２次服。

功效：抑肝扶脾，清化湿浊。

{处方来源}  摘自《山东中医杂志》1996，（10）

 方4    芍药汤

白芍、当归、大黄、黄芩、木香、槟榔各10克，肉桂5克，黄连、甘草各6克。治疗时嘱病人食一般流质饮食，减轻肠腔容积，然后将上药组合，加水500ML，浸泡半小时，文火煎熬至150~200ML，置于灌肠器中，肛管由直肠插入至结肠部位，深浅视病变高低部位，药液徐徐进入，侧卧2~3小时日行2~3次，一般10天为一个疗程，根据病程长短，连续治疗2~4个疗程。

功效：清化湿热，活血化瘀。

{处方来源}  摘自《素问.病机气宜保命集》

 方5     水线肠愈煎剂

水线草30~60克，半枝莲15克，马齿苋30克，川黄柏15克，乳香、没药各15克，五倍子15克，白芨粉6克和牛黄粉0.5克。将上药煎成40~100ML药液（温度在37~38°C左右）保留灌肠。患者取左侧卧位，右腿屈曲，臀部垫高角度15°以上，用18～20２０号肛管涂少许油剂，将药液置于灌肠器中，依病变部位注入肠腔中，然后注入20ML空气，最后卧床30~40分钟。每日一次，10天为一疗程，间歇5天后可进行第二疗程。纤维肠镜复查最短治疗2个疗程，最长8个疗程，一般为6个疗程，治疗其间暂停其他西药。

功效：清热解毒，活血化瘀。

{处方来源}  摘自《上海中医药杂志》1995，（2）