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慢性溃疡性结肠炎中医验案

  平凡的人 2021-11-14

刘某某,我高中同学那是十几年前,回老家拜访老同学时,他跟我说身体有疾。患者于5 年前开始就有得了结肠炎。经西医诊治一段时间,控制了症状,因医生说无法根治,就对此病的治疗失去信心,只是症状较严重时偶尔吃西药。时间长了就变成了慢性结肠炎。

症状:腹泻,次数不等,里急后重,粪便中挟黏液脓血样便,味腥臭,腹痛,小便短赤,乏力消瘦,发热,口苦纳呆。舌苔黄腻,脉细滑数。

西医诊断:慢性溃疡性结肠炎。

中医辨证后确诊为湿热困脾,损伤脾胃所致。

中医法:清热解毒,化湿消滞。

中医方药:连理汤合白头翁汤加味。党参12克炒白术12克白头翁30仙鹤草30克克金银花9克秦皮9克黄连3克黄柏9克地榆炭12克莲子肉12克炮姜炭9克木香 3槟榔9克枳壳12克葛根9克甘草6

用药10 日后大便中脓血消失腹痛减轻后重感消失原方去炮姜炭黄连2g 加鸡内金6克、黄芩。栀子各9克,以清热消食继服30 余剂后诸证均除。

西医认为溃疡性结肠炎又称慢性非特异性溃疡性结肠炎,是直肠和结肠的慢性炎性疾病。溃疡性结肠炎属中医的“痢疾”、“泄泻”、“便血”等范畴。本病病位在肠,与肝、脾、胃、肠等脏腑有关。

初起多因情志不畅,肝气郁结,犯及脾胃;或因饮食不节,过食肥甘,或因湿热之体复饮食生冷以致脾胃损伤,导致脾失健运,清浊不分;或因感受暑湿热毒之邪,从而湿热毒邪内蕴,下迫肠道,气血凝滞,壅而化脓;出血日久,亦必耗血伤阴。久病入络,可致瘀血内阻;病久脾肾阳虚,清阳不升而中气下陷,温运无力而胃关不固。 慢性结肠炎病人多表现为身体虚弱、抵抗力差,尤其胃肠道易并发感染,因而更应注意饮食卫生,不吃生冷、坚硬及变质的食物,禁烟、禁酒及避免使用酸、辣、呛(如辣椒、芥末)等刺激性调味品,以免引起肠道敏感,加重腹泻。慢性结肠炎是一种慢性、反复性、多发性疾病,以结肠、乙状结肠和直肠为发病部位,因各种致病原因导致肠道的炎性水肿、溃疡、出血病变。症状为左下腹疼、腹泻、里急后重、便下黏液、便秘或泄泻交替性发生,时好时坏,缠绵不断,反复发作。由于肠黏膜长期充血、水肿甚至溃疡,肠道环境紊乱,吸收和排便功能异常;在反复的损伤和修复过程中,易导致肠黏膜组织增生,引发结肠癌。俗话说得好,病靠“三分治,七分养” ,要想有效地改善慢性结肠炎的症状,防止病情的恶化发展,饮食调养很重要。由于慢性结肠炎造成的长期腹泻,导致饮食营养“穿肠而过”,加大了饮食调理的难度,食物的选择、料理和进食方式都要格外注意才行。

慢性结肠炎以其迁延不愈和反复发作的特点成为西医的众多世界性医学难题之一。

目前西医认为溃疡性结肠炎的病因目前尚不明确尚无有效的治疗方法,而中医药治疗溃疡性结肠炎疗效卓著

目前溃疡性结肠炎治疗有药物治疗抑制症状和四种手术可供选用。

结直肠全切除、回肠造口术

结肠全切除、回直肠吻合术

控制性回肠造口术

结直肠全切除、回肠袋肛管吻合术

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