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温阳健脾化淤验案 慢性肾炎是由多种原因引起的、不同病理类型组成的原发于肾小球的一组疾病，以蛋白尿、血尿、水肿及高血压为其基本临床表现，常伴有不同程度的肾功能损害。 案1：赵某，男，31岁。 主诉及现病史：腰痛、水肿、畏寒3年。3年前感寒后，出现颜面及下肢水肿，到某医院检查：血压150/100mmHg，尿蛋白（++），水肿，诊为急性肾炎，经治疗，血压降至正常，尿蛋白转阴，但水肿反复出现，感寒后加重，来中医门诊求治。 诊见：全身浮肿，畏寒肢冷，腰痛固定，阳痿，便溏；腹部叩诊无移动性浊音，舌暗，苔薄白，脉沉涩；血压130/80mmHg，尿检基本正常，肾功能正常。 中医诊断：慢肾风。 西医诊断：慢性肾炎。 辨证：脾肾阳虚，夹湿夹淤。 治法：温补脾肾，祛湿化淤。 方药：温阳化淤利水汤。 药用：制附子5g，桂枝10g，狗脊15g，菟丝子20g，淫羊藿10g，车前子30g（包煎），猪苓10g，泽泻30g，桑白皮10g，白术10g，茯苓10g，黄芪30g，桑寄生15g，牛膝10g，红花10g，益母草10g，川芎10g，土茯苓10g，炙甘草3g，水煎服。 复诊：上方用7剂，颜面水肿消退，余部水肿明显减轻。上方继续口服。 三诊：上方又用14剂，水肿完全消退，面色润泽，腰痛减轻，二便通调。上方去附子、车前子，继续口服。 四诊：上方又用21剂愈。随访1年，未见复发。 温阳健脾化淤验案2：沈某，女，29岁。 主诉及现病史：腰酸痛伴蛋白尿5年。自述5年前患急性肾炎，经治疗，水肿明显消退，血压降至正常，但蛋白尿、腰痛仍然存在，断断续续口服中西药多种，无明显疗效。 诊见：面色黧黑，神疲乏力，腰脊刺痛，大便溏薄，下肢轻度浮肿；舌质暗，苔薄白；血压135/85mmHg，尿蛋白（+++），肾功能正常。    素材：网络 编辑制作：杨凤弟老师 |
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