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前案诊见：后枕部有一圆形斑状脱发，鸡蛋大小，边界清楚，秃发区皮肤正常，头皮瘙痒，有烘热感，心烦易怒；舌质红，苔少，脉细数。 西医诊断：斑秃。 中医诊断：油风。 辨证：血热风燥。 治法：凉血息风，养阴润燥。 方药：凉血消风散加减。 药用：生地黄20g，玄参10g，当归10g，荆芥10g，蝉蜕10g，白芍10g，刺蒺藜20g，牡丹皮10g，黑桑葚30g，黑芝麻20g，甘草5g，口服。外涂3%米诺地尔酊。 二诊：上方用21剂，脱发区有新生毛发迹象，患者仍急躁，失眠。上方加生龙骨30g，炒枣仁20g，远志20g，继续口服，外涂3%米诺地尔酊。 三诊：上方又用21剂，毛发长出但稀疏，烦躁、失眠症状有所好转。上方继续口服，外涂3%米诺地尔酊。 四诊：上方又用2个月，脱发区均长出乌黑头发。 按语：本例患者既有过食辛辣又有情志抑郁化火，再加之外感风热，损阴耗血，血热风燥，毛发失于阴血濡养。方中生地黄清热凉血，养阴生津；玄参清热凉血，滋阴解毒；牡丹皮清热凉血，活血散淤；当归养血活血；白芍养血平肝；蝉蜕、刺蒺藜息风止痒；黑桑葚、黑芝麻补肝肾，益精血；甘草调和诸药。全方共奏凉血息风、养阴润燥之功。 斑秃妙治验案2：叶某，女，28岁。 主诉及现病史：2年前产后大失血，经调治，贫血症状有所好转，但头发开始大片脱落，现几乎成全秃状。涂用“生发精”2年，未见明显效果。 诊见：只有发际处有些毛发，头顶脱光，患处皮肤光滑，无炎症，无鳞屑；患者心悸、气短乏力；舌淡，苔白，脉细数。 西医诊断：斑秃。 中医诊断：油风。 辨证：气血两虚。 治法：健脾益气，养血生发。    素材：网络 编辑制作：杨凤弟老师 |
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