斑秃损颜值，针灸有妙招

呵呵8909 2017-07-31

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你是否曾骤然发现局部头发不明原因的大量脱落？斑秃一般无自觉症状，患者经常不自知，在理发时或者被别人发现。但斑秃一旦形成，大大损伤形象，降低患者自信心，造成精神压力，尤其是对于爱美的女性来说。

中医对斑秃的认识

隋朝巢元方《诸病源候论》称之为“鬼舐头”，曰：“人有风邪在头，有偏虚处，则发秃落，肌肉枯死，或如钱大，或如指大，发不生，亦不痒。”

明代陈实功在《外科正宗》中首创“油风”之名，认为此“乃血虚不能随气荣养肌肤，故毛发根空，脱落成片，皮肤光亮，痒如虫行，此皆风热乘虚攻注而然。”并提出：“治当神应养真丹服之，外以海艾汤熏洗并效。”

《疡医大全》 “生姜切片，擦落发光皮上，数日即长”等。

《医宗金鉴》尚有局部刺络法治疗的记载。这些方法至今仍有其临床实用价值。

斑秃的概念

斑秃又称“圆秃”，俗称“鬼剃头”，相当于中医学“油风”范畴。本病是一种非瘢痕性脱发，常发生于身体有毛发的部位，局部皮肤正常，无自觉症状。临床起病迅速，头发呈圆形或不规则形片状脱落，局部皮肤平滑有光泽。一般认为属自身免疫性疾病，与高级神经活动障碍有关，也可能与内分泌障碍、局部病灶感染、中毒、遗传因素等有关。

斑秃可发生于任何年龄，但以青壮年多见，两性发病率无明显差异。皮损表现为圆形或卵圆形非瘢痕性脱发，在斑秃边缘常可见“感叹号”样毛发。头发全部或几乎全部脱落，称为全秃。全身所有的毛发（包括体毛）都脱落，称为普脱。有时可出现甲异常，最常见的是甲凹陷，还有脆甲、甲剥离、反甲等。还可并发眼白内障、Down综合征、甲状腺病和白癜风等。

斑秃的病因病机

禀赋素虚或过食辛热厚味，或因情志不遂，日久化火，耗损阴血，血热生风，风热上窜巅顶，毛根得不到阴血的濡养而突然脱落；或情志内伤，气机不畅，气滞血瘀致毛发失荣，及跌仆外伤，导致瘀血阻络，清窍失养致脱发不生；先天禀赋不足或大病、久病、产后，气血耗损过多，气虚则血液难生而失其温煦肌肤、外合皮毛之功能，以致毛根空虚，发无生长之源，毛根空虚而发落成片，甚至全身毛发脱落。

辨证论治

头发突然间脱落，呈圆形、椭圆形或不规则，大小不等，边界清楚，局部毛发脱净，少数患者发生全秃，甚至眉毛、胡须、阴毛、腋毛脱落。

1. 气血两虚多发生在大病、久病或产后。脱发范围往往由小而大，呈进行性加重，在脱发区尚存残留参差不齐的头发，轻触亦易脱落，头皮松软光亮，兼见面色恍白，神疲乏力，心悸气短，眩晕自汗，少气懒言等症。舌质淡，苔薄白，脉象细弱。

2. 肝肾不足患者多为40岁以上，头发焦黄或花白，发病时头发成片脱落，严重时可全部脱落，同时伴头晕耳鸣，五心潮热，失眠多梦，腰膝酸软，盗汗遗泄，妇女白带增多。舌红少苔，脉细数。

3. 气滞血瘀头发骤然脱落，或呈半节面折断，常伴头痛、偏头痛或头皮刺痛等症，兼见胸闷胁痛，夜寐恶梦纷扰，或烦热难以入睡，妇女月经不调。舌质紫暗或有瘀斑，脉弦涩或细涩。

4. 血热生风：脱发较快，头部烘热，烦躁易怒，舌红，苔少，脉细数。

针灸治疗

治法：养血祛风，活血化瘀。以局部阿是穴、督脉穴为主。

主穴：阿是穴百会风池膈俞太渊

配穴：

气血两虚——足三里、三阴交；
肝肾不足——肝俞、肾俞；
气滞血瘀——太冲、血海；
血热生风——血海、三阴交。

操作：患部阿是穴用皮肤针叩刺或毫针围刺，余穴毫针常规刺。

梅花针疗法：根据病人体质强弱及叩刺部位的不同，采取不同的叩刺法。一般多采用中度刺激叩打先从脱发区边缘开始，呈螺旋状向中心绕刺，然后由不脱发皮区向脱发区中心做向心状刺激。其它穴位在穴位表面0.5～1厘米直径内密刺。配穴加取颈腰骶区，以阳性反应点为叩刺重点。依据头皮情况选择刺激量，头皮无明显变化者采用中等刺激量叩剌，使局部充血潮红；头皮轻度发红肿胀者，施以轻叩法；头皮苍白者则宜重叩至少量渗血。全部叩打完毕后，为增强疗效可在脱发区用老姜片揉擦或涂以复方斑蝥酊，涂后局部有微痛灼热感。治疗每日或隔日1次，15次为一疗程，疗程间隔为5～7天。