|
前案按语：本方证病机为肝郁血虚，肝体失养；脾弱不运，生化乏源；木不疏土，土不荣水。方中柴胡疏肝解郁，以使肝气条达；白芍滋阴柔肝；当归养血活血，二味相合，养肝体以助肝用，兼制柴胡疏泄太过；白术、茯苓、甘草健脾益气，运化有权，营血生化有源；薄荷少许，助柴胡疏肝而散郁热；甘草调和药性，诸药相合，可使肝用得复，肝体得养，脾运得健，肝脾协调；牡丹皮清热凉血，活血散淤；栀子清热泻火；马齿苋、蒲公英清热解毒；白鲜皮、蝉蜕疏风止痒。全方共奏疏肝理气、清热利湿解毒之功。 治疗结节性痒疹 案1：王先生，36岁。 主诉及现病史：3个月前不明原因出现淡红色丘疹，不久，变为半球形结节，剧痒。曾在某医院诊断为结节性痒疹，口服过西替利嗪，外涂过皮炎宁酊，效果不显。 诊见：前胸、后背散在半球形结节，黄豆粒大小，顶端角化明显，疣状外观，淡红色，有渗出及结痂；大便干，小便黄；舌质红，苔腻，脉滑数。 西医诊断：结节性痒疹。 中医诊断：马疥。 辨证：湿热毒聚。 治法：清热利湿，解毒散结，止痒。 方药：自拟化湿解毒汤。 药用：羌活10g，独活10g，黄柏10g，白鲜皮10g，地肤子10g，蒲公英20g，马齿苋30g，大青叶10g，全蝎5g，夏枯草10g，生地黄10g，白术10g，茯苓10g，炙甘草5g。口服及外洗。 二诊：上方用14剂，痒稍减轻，渗出有所减少，结节无明显变化。上方加三棱10g，莪术10g，继续口服及外洗。 三诊：上方又用21剂，瘙痒明显减轻，无渗出及结痂，小结节已消失，大结节已回缩。上方继续口服及外洗。 四诊：上方又用21剂，结节消失，痒止，二便通畅。上方去三棱、莪术、黄柏、羌活、独活，继续口服14剂，巩固疗效。    素材：网络 编辑制作：杨凤弟老师 |
|
|
