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急救物品管理历来是急救护理管理工作中的重中之重。简易呼吸囊如若使用频率较低易被忽视，一旦消毒不净、管理不善，易致毒力较强的耐药性致病菌株、霉菌等生长，若是给病人使用，后果不堪设想！ 简易呼吸囊为单活瓣的自张性呼吸囊，能有效的纠正低氧血症，是危重病人急救和全麻手术病人转运维持呼吸的必要辅助工具。由于呼吸囊都是在紧急情况下短时间使用，其清洗消毒问题并未引起足够的重视。有研究显示，简易呼吸囊与呼吸机相关性肺炎(VAP)的发生有明显关系。 话 题
D医院急诊科，急救物品管理历来是急救护理管理工作中的重中之重，护士长安然即使是一再的注意，还是发现护理管理中出现了问题：安然只顾检查急诊科内的急救用品，却忽略了救护车上，供院前急救携带的简易呼吸囊。由于最近天气炎热，车载备用的呼吸囊使用频率较低，安然护士长查出这个淡蓝透明的球体里，竟然出现斑斑霉点！ 点 评呼吸囊属于急救物品，多在紧急情况下使用！若是给急救病人使用了这样的呼吸囊，后果不堪设想！
使用简易呼吸囊不仅是急救过程中的缓冲之举，更是为挽救生命赢得宝贵时间，为进一步生命支持打下良好的基础！
简易呼吸囊消毒不净、管理不善，易致毒力较强的耐药性致病菌株、霉菌等生长。这些致病菌株会通过医务人员的手、医疗器械等在病人之间传播定植，与呼吸机相关性肺炎（VAP）的发生明显相关，造成院内交叉感染。消毒不彻底的呼吸囊可谓是危重和手术病人发生呼吸道院内感染的重要隐患。
参考国标GB15982，对于破损粘膜接触的医疗物品应无菌，由于简易呼吸囊主要用于气管插管等危重病人的辅助呼吸，气流可能接触到插管时造成破损的气道粘膜，因此合格的简易呼吸囊应属无菌急救器械。
为减少、消除院内感染安全隐患，呼吸囊消毒需高效彻底，消毒流程规范，院感和护理管理上，都要加强和重视呼吸囊的消毒和监管。 管理要求《常用护理技术操作评分标准》中关于简易呼吸器的使用中要求并不高：
1、定期检查、测试和保养。
2、呼吸囊使用后，呼吸活瓣、接头、面罩分离清洁、消毒、干燥、备用。
3、简易呼吸囊应有专人负责，定期检查与消毒，确保呼吸囊的完整性，确保设备处于良好的待用状态。 可采用的消毒方式◆ 酸性氧化电位水消毒机
采用消毒供应中心集中回收处理全院的简易呼吸囊，用酸性氧化电位水消毒机集中消毒，烘干密封送回原科室备用。
◆ 二氧化氯喷雾法
呼吸囊是病房内的急救工具不能空缺，而手术室内麻醉科更是随时可能用到，集中消毒不方便。这种情况下，有条件的可以考虑二氧化氯喷雾消毒。
二氧化氯为第4代A1级绿色氧化性消毒剂，无毒无致癌物残留，可用于食品与饮用水消毒。二氧化氯喷雾呼吸囊，消毒因子可迅速弥散，进入各囊腔内，消毒不留死角，适用于呼吸囊的囊状密闭性结构体的消毒，水分残留明显低于浸泡式消毒，500mg/L二氧化氯喷雾消毒，效果安全可靠，灭菌率达到100%。
◆臭氧消毒柜消毒法
可置于臭氧消毒柜内消毒，消毒时间30分钟。
◆ 含氯消毒剂浸泡法
对于条件有限，供应室又不统一消毒管理的检查医院，可以采用这种简易方法。注意事项：1、储氧袋及硅胶面罩只能乙醇擦拭，禁用含氯消毒剂浸泡消毒。2、浸泡消毒后的部件，要使用软水漂洗，完全干燥后，才可保存备用，且备用时间有效期不超过7天。 护理同道的经验 各位老师：简易呼吸器囊医院每个科室都会使用，你们医院是集中供应室统一处理，还是自己科室处理，自己科室如何处理？呼吸囊用时好用，就是比较纠结怎么消毒？
◤我们一部分进供应室处理了，一部分临床科室自己处理，建议医院买质量好一点的，可以纸塑包装，灭菌后有效期6个月，免得反反复复消毒处理。
◤最安全有效的方案不是选择地点，而是选择确认处理的方法。呼吸器囊不能高温高压的湿热灭菌的话，只能用环氧乙烷灭菌方法了。
◤建议归供应室处理，各临床科室自己处理有一个大问题就是干燥不到位的，他们没有设备，归供应室，资源共享，让专业的人做专业的事！
◤对呼吸皮囊，有条件的，可以按来灭菌处理，自然选择纸塑包装，相对存放时间长，但对基层无条件的，我院仍使用可封的袋子，每月清洗消毒保养（当然这只是简单的物表酒精消毒），但病人用之后归供应室彻底处理！
◤由供应室处理，用纸塑包装低温灭菌，灭菌后有效期6个月。 |
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