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穴性是在中医学理论指导下，由百年历史的程氏针灸代表性传承人程莘农院士总结多年临床经络辩证诊治经验，对穴性主治功能规律作用的独特认识和解读方法，程院士认为穴性如药性，不仅具有有药性的寒热温凉作用，更重要的是对不同位置、不同层次的定位认识，使得穴位发挥其靶向性的治疗作用，明性配伍方能做到正确到准确，再由准确到精确地处方，则能在临床诊疗中取得明显效果。在前臂桡侧,腕掌侧横纹上1.5寸,拇短伸肌腱与拇长展肌腱之间,拇长展肌腱沟的凹陷中。《经穴解》从列缺的络穴属性角度进行了解读:“穴名列缺者,以此穴同经渠、太渊三穴,并列于寸口,而此穴独通于手阳明,而为手太阴之 络,有缺焉,以通于阳明,故曰列缺。”《经穴命名浅解》不仅强调了列缺沟通手阳明与手太阴两经的络 属性,更从列缺的解剖位置和取穴特点上进行了诠释:“列,指分解、别行;缺,指器破缺口的意思。因该穴于手腕侧,当桡骨突起的分裂缺口处,又因此穴是手太阴肺经的别络,《古今医统》中记载‘列缺二穴在手 太阴肺经与阳明经相连’,经脉从起别行,因名列缺。”《针灸穴名解》则从列缺的主治特点上进行分析:“古称雷电之神为列缺。雷电在大气中有通上彻下之能。人或巅顶有阴沉郁痛之疾,则头重目眩。刺本穴可使清爽,犹霹雳行空阴霾消散,而天朗气清矣。故喻本穴为雷电之神,而名以‘列缺’。”《针灸甲乙经》中有:“寒热,胸背急,喉痹,咳上气,喘,掌心热,数欠,汗出。善忘,四肢逆厥,善笑,溺白,列缺主之。”寒热,指外感表证,似为手太阴经病候范畴,但《外台秘要》中记载列缺主“偏风,口?,半身不遂,腕劳”、《铜人腧穴针灸图经》中记载列缺可“疗偏风口?,手腕无力,半身不遂,咳嗽,掌中热,口噤不开,寒疟,呕沫,善笑纵唇口,健忘”,就难以完全归入手太阴经病候范畴了。再如 《针方六集》记载列缺治“嗽喘,头重如石,牙疼,偏正头风”、《循经考穴编》记载列缺治“喘嗽,偏正头风症”、《通玄指要赋》《针灸玉龙歌》《四总穴歌》《肘后歌》《灵光赋》等针灸歌赋记述列缺主治除咳嗽外,还有项强与偏头痛,这更与手太阴经病候差距甚远。 概因列缺为手太阴络穴,通于手阳明之故。牙痛、齿痛、口眼?斜、头痛、项强,这一系列病症,皆与手阳明相关,亦可由外感之因引起,故列缺所治咳喘,当因外感六淫邪气所致,与中府所治内伤咳喘明显不同,恰一主表一主里,穴性使然。 此时再联想列缺之名,如借名于雷电之神,似隐寓列缺主表之性。
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