第十节“辟秽解毒汤”治疫毒痢。

第十节

“辟秽解毒汤”治疫毒痢。

『①县药材公司田汝增之长孙，3岁。1975年8月8日16时突然昏厥，高热达40℃，腹痛哭闹，泻下秽臭脓血，手足抽搐，已昏迷2小时。先以三棱针重刺十宣、十二井出血，患儿全身透汗，随即苏醒。验舌黄腻，紫纹直透命关，口中臭气熏人。当时正值中毒性痢疾流行，即疏拙拟“辟秽解毒汤”：二花60克，白头翁30克，香薷、藿香、佩兰、川连、肉桂、牛子(炒捣)、甘草各10克，白芍30克，炒扁豆12克，菖蒲12克，酒大黄15克，1剂。加冷水750毫升，浸泡1小时，急火煮沸10分钟，滤汁，多次小量频服，中病则止，不必尽剂。晚20时服药1次，约10分钟，汗出，热退，神清，随泻下秽臭便2次。子当晚零时许约服1剂的2/3，痢止病愈，余药弃去不用。

②县鞋帽厂女工赵瑞华，同年9月20日16时发病人城关医院，邀余会诊。患者高热41℃昏迷，呕吐腹痛。白血球19500中性90，面赤如醉，谵语躁动，口气秽臭，脉滑实，舌苔黄燥起芒刺。诊为中毒性痢疾。经三棱针点刺十宣出血，毫针重刺鼻尖素髎穴，患者大汗苏醒，询之，腹痛后重，欲便不能。再以消毒针管从双尺泽穴抽取黑血4毫升，腹痛呕吐亦止。乃疏大剂“辟秽解毒汤”2剂，二花加至90克，酒大黄重用30克。嘱其家属连夜煎服2剂，2小时1次。至21时半，服约1剂半，得畅泻，病愈出院。拙按：役毒痢为痢疾重症，多由湿热秽浊之气所致。1975年秋，灵石城关地区曾有暴发流引，偏僻山村有不及救治而死亡者。余当年自创“辟秽解毒汤”，经城关公社推广运用，经治皆愈，无一例死亡。本方重用大队芳香化湿辟秽之品，透邪于外；重用二花、大黄、白头翁、黄连扫荡于内。且运用一鼓作气，大剂频投，日夜连服之法，使盘踞三焦之病毒，荡涤尽净，多可救人于顷刻。此后多年，凡遇此症，即投此方，疗效可靠。轻症1剂可愈，重症2剂必愈，极少有用3剂者。且费用低廉，患者均可承受，似较现代医学方法为优。其中，针刺放血疗法，其解毒退热醒神之效，不可轻视。』

谈谈：

一，白头翁。

《千金翼方》：“白头翁味苦，温，无毒，有毒。主温疟，狂易寒热，症瘕积聚，瘿气。逐血止痛，疗金疮，鼻衄。一名野丈人，一名胡王使者，一名奈何草。”

《本草正义》：“白头翁味微苦而淡，气清质轻，《本经》虽谓苦温，然以主治温疟狂易，而仲景且以专治热利下重，则必非温药可知。石顽《本经逢原》改作微寒，盖从阅历中体验得来，其说较为可信。今以通治实热毒火之滞下赤白，日数十次者，颇见奇效。向来说者皆为苦泄导滞，专以下行为天职，且有苦能坚骨，寒能凉骨之语。惟今何廉臣著《实验药物学》，独谓其气质轻清，为升散肠胃郁火之良药。……味苦又薄，合于经文轻清发散为阳之旨。其主热毒滞下，虽曰苦固能泄，而升举脾胃清气，使不陷下，则里急后重皆除，确是此药之实在真谛。……但终是苦泄宣通一路，不能竟以升散郁火四字简直言之，与升麻、柴胡作一例看耳。……轻用一钱至一钱五分，毒火甚者，可用至四、五钱。”

《长沙药解》：“【本经】味苦温。主温疟，狂易，寒热，癥瘕积聚，瘿气，逐血，止痛，疗金疮。一名野丈人，一名胡王使者。味苦，性寒，入足少阳胆、足厥阴肝经。清下热而止利，解郁蒸而凉血。白头翁苦寒之性，并入肝胆，泻相火而清风木，是以善治热利。其诸主治，消瘿瘤，平瘰疬，治秃疮，化癥块，清咽肿，断鼻衄，收血利，止腹痛，医外痔，疗偏坠。”

《本草述钩元》：“苦辛而寒，气味俱浓，可升可降，能入血分，主血，为手足阳明经血分药。苦能下泄，辛能解散，寒能除热凉血。得酒良，豚实为之使。治赤毒痢蛊痢腹痛极效。又治鼻衄，温疟狂易，寒热症瘕积聚，项下瘤疬，百节骨阴痛，疝偏坠，头秃膻腥，兼止金疮血出及痛。仲景治传经在厥阴，热痢下重者，主白头翁汤，以此味逐血疗。而东垣又谓痢下则虚，故以纯苦之剂坚之。盖热传厥阴而痢，其入已深，热深而真阴失守。有分利如猪苓汤，清解如白头翁，或攻下如大小承气，惟视其浅深缓急，期于祛热救阴而已。然则白头翁于清解之中，导瘀行毒，使阳邪无伏留地，是乃所以救真阴也。即此可以类推其功矣。缪氏云：凡滞下胃虚而不思食，及下利完谷不化，泄泻不由于湿毒者，忌之。”

《汤液本草》：“白头翁气寒，味辛、苦，无毒。有毒。《本草》云：主温疟狂易、寒热，症瘕，积聚，瘿气，逐血止痛，疗金疮鼻衄。《心》云：下焦肾虚，纯苦以坚之。一名野丈人，一名胡王使者。”

《药笼小品》：“能清阳明血热胃、大肠，治热毒血痢。血分无热忌。药铺多于统柴胡内拣出，然必头上有白毛者真。”

《本草新编》：“白头翁，味苦，气温，可升可降，阴中阳也。无毒。一云味甘、苦，有小毒者，非。主温疟、阳狂、寒热，治症瘕积聚，逐血，愈金疮，祛风暖腰，疗血衄疝肿，并疗百节骨疼痛。赤毒之痢，所必用也。或问白头翁，人多错认是鸟名，谁知是《本草》之药耶。《本草》言其功效颇多，皆不足深信。惟伤寒中之下利，乃热毒也，芩、连、栀子不足以解其毒，必用白头翁，以化大肠之热，而又不损脾气之阴，逐瘀积而留津液，实有奇功也。若胃虚寒，不思食，及下利完谷不化，不由于湿毒者，俱宜忌之也。”

《本草崇原》：“白头翁根，气味苦温，无毒，主治温疟，狂猖寒热，症瘕积聚，瘿气，逐血，止腹痛，疗金疮。白头翁，无风而摇者，禀东方甲乙之气，风动之象也。有风则静者，得西方庚辛之气，金能制风也。主治温疟者，温疟之邪，藏于肾脏，禀木气则能透发母邪也。狂猖寒热，温疟病也。治症瘕积聚，瘿气，逐血者，禀金气则能破积聚而行瘀也。止腹痛，乃腹中之痛，有由于积滞者，积滞去，故痛止也。疗金疮，是和血行瘀之效。”

《本经逢原》：“白头翁一名野丈人。苦微寒，无毒。产齐鲁，苗长叶白者力优，生柴胡中短小者力薄，得酒良。《本经》主温疟狂猖，寒热症瘕积聚，瘿气，逐血，止腹痛，疗金疮。白头翁味苦微寒，入手足阳明血分。《本经》言苦温者，传写之误也。其治温疟狂猖寒热等症，皆少阳、阳明热邪固结之病，结散则积血去，而腹痛止矣。《别录》止鼻衄，弘景止毒痢，亦是热毒入伤血分之候，仲景治热痢下重，有白头翁汤。盖肾欲坚，急食苦以坚之，痢则下焦虚，故以纯苦之剂坚之。男子阴疝偏坠，小儿秃顶，鼻衄，及热毒下痢紫血、鲜血，用此并效。但胃虚，大便完谷不化，痢久下稀淡血水者勿服，以其苦寒降泄也。”

《本草蒙筌》：“味苦、气温。可升可降，阴中阳也。无毒。一云味甘、苦。有小毒。山谷田野，在处有之。入药拯 ，蠡实为使。主温疟阳狂寒热，治症瘕积聚腹疼。逐血愈金疮，驱风暖腰膝。消瘰疬，散瘿瘤。小儿头秃膻腥及两鼻血衄神效，男子阴疝偏肿并百节骨痛殊功。牙齿痛亦除，赤毒痢必用。”

《雷公炮炙药性解》：“白头翁味苦，本入心经。经曰：肾欲坚，急入苦以坚之，故又入肾。温疟等证，无非水衰火旺，故治之。”