第二节顽麻怪症。

第二节

顽麻怪症。

『刘秀珍，女，31岁，煤运公司职工。病已13个月，由产后失凋引起。其症，入睡则梦魇。挣扎至四肢麻木而醒，醒后活动10多分钟始能恢复知觉。曾注射营养神经、强壮针剂，不效。又服补中益气、八诊、十全辈，皆不应。近来日见加重，白昼亦觉左半身忽然一阵麻木，虽午睡片刻亦不能免。今夏虽酷热至36～37度，亦畏寒。夜睡必右侧卧，仰卧则气不能上达。诸多见证，悉属气血两虚，兼阳虚，湿痰留滞经络。脾主气，肝主血。脾虚则痰湿内生，流于四末而为麻木；产后肝血已亏，卧则血归于肝，四末失养则不仁；入睡则营卫气血运行迟滞，故病作。前医遣方，本属对症，惜用药无分主次，失却统领，故不能达于病所。今当重用气药为帅，以气统血、运血、化湿，佐虫类入络，搜剔湿痰死血，油桂温阳，木香流气，气旺湿去血活，其症当愈：生芪120克，当归30克，红参(另炖)、赤芍、川芎、桂枝、白芥子、生半夏、天南星、油桂、僵蚕各10克，止痉散(全虫12只、蜈蚣2条研末冲)，黑木耳30克，肾四味60克，炙草10克，木香、桃仁、红花各3克，鲜生姜10片，枣10枚，胡桃4枚，10剂。8月13日二诊：已11日未麻木，微觉头晕，面白不泽，食纳大增。原方去半夏、南星，加制首乌、白蒺藜各10克，阿胶15克(烊化)。10月中遇于街头，知已痊愈两个多月。曾赴京办事，虽奔波劳累，吃睡不好，亦未犯病。』

谈谈：

一，檀香，降香，木香，龙脑香（冰片）。

《医学入门》：“檀香辛温，升胃气，霍乱腹心痛立去，又行肾邪攻腹心，兼消肿毒并恶疰。树如檀，生南海，黄、白、紫三种，俱入药。无毒。阳中微阴。入手太阴，足少阴，通行阳明经，引胃气上升，又能引芳香之物上行至胸膈之上，咽嗌之中，同为理气之剂。主霍乱心腹痛，进食杀虫。治肾经邪气上攻，心腹疼痛及腰痛。消风热诸疮肿毒，为末，醋和涂之。敷金疮，止血止痛，兼辟中恶鬼气。抑论诸香动火耗气，非冷气不舒者，不可轻服。脑麝芳窜尤甚，切宜慎之。古人夏月囊香以辟汗气，犹谓能散真气而开毛孔，况服之不当者钓乎！”

 

《本草蒙筌》：“东垣云∶檀能调气而清香，引芳香之物上行至于极高之分。最宜橙橘之属，佐以姜枣，并葛根、豆蔻、缩砂、益智，通行阳明之经，在胸膈之上，处咽嗌之中，同为理气之剂也。

 安息香味辛、苦，气平。无毒。惟生海外，亦系木脂。因香辟邪，土人呼为辟邪树也。七月七日，裂其树皮，胶脂如饴，随即涌出。坚凝成块，其色黄黑。烧烟鬼惧神欢，研服邪驱恶逐。鬼胎能下，虫毒可消。

 苏合香味甘，气温。无毒。来从西域，卖自广东。气极芬香，色乃紫赤。或云∶系诸香汁，煎合成就。一说∶是狮子屎，故饰其名。诸论纷纭，难指孰是。今市卖者，多如膏油。辟诸恶，杀鬼物精邪；去三虫，除虫毒痫 。仍禁梦魇，尤通神明。

 龙脑香（即冰片） 味辛、苦，气温、微寒。无毒。来从海舶，出自波斯。木直长类杉，皮有甲错；枝傍生发叶，背白正圆。香即木脂结成，状若梅花细瓣。片片洁净，气甚熏人。市家多用番硝混搀，不可不细择也。（番硝质重色苍，如砂细碎。龙脑轻浮洁白，片片相侔。细草务加。（不致耗蚀。）目热赤疼，调膏点上即止；喉痹肿塞，擂末吹入立消。疳毒生管中，连敷渐殁。（和眼药敷。）舌胀退场门外，多掺自收。（病重者，用五钱方愈。）仍治小儿痘疮，心烦狂躁妄语。取擂细末，猪心血丸。浓煎紫草葺汤，送下芡实大粒。竟能发透，更定心神。龙脑油出佛誓国中，钻树取，摩一切风气。根下清液，又名膏香。堪逐风涎，可通关窍。丹溪云∶龙脑属火，世知其寒而通利，然未达其热而轻浮飞越。《局方》但喜香而贵细，动辄与麝同，为桂附之助。然人身之阳易动，阴易亏，幸思之。节斋又云∶龙脑大辛善走，故能散热，通利结气。医方目痛、喉痹、下疳多用之者，取辛散也。人欲死者吞之，气散尽也。世人误以为寒，不知辛散性甚，似乎凉耳。诸香皆属阳，岂有香之至者，而反寒乎？

 乳香味辛、苦，气温。阳也。无毒。亦出波斯国土，赤松木脂所成。垂滴成珠，缀木未落者，名珠香；滴下如乳，熔榻地面者，名榻香。珠香圆小光明，榻香大块枯黯。珠香效速，榻香效迟。凡欲用之，不可不择。箬盛烘燥，灯草同擂。若合散丸，罗细和入。倘煎汤液，临熟加调。疗诸般恶疮及风水肿毒，定诸经卒痛并心腹急疼。亦入敷膏，止痛长肉。更催生产，且理风邪。

 丁香味辛，气温。属火，有金，纯阳。无毒。生交趾广州，收春前秋后。形有大小，名列雌雄。雄丁香如钉子长，雌丁香似枣核大。凡资主治，母者用多。专人肾胃二经，又走太阴肺脏。诸香能发，凡气善驱。口舌气，奔豚气殊功，且止噫忒气逆；翻胃呕，霍乱呕立效，兼除心腹冷疼。暖腰膝壮阳，杀疳 坚齿。治奶头绽裂，消虫毒胀膨。细末研成，犹有两治。妇人阴户常冷，纱囊盛纳阴内，旋使转温；老人拔去白须，姜汁和涂孔中，重生即黑。丁皮止齿痛验，根捣敷风肿良。”

 

《冯氏锦囊秘录》：“龙脑香禀火金之气以生，故味辛苦温热，无毒。性善走窜，开窍无往不达，芳香之气，能辟一切邪恶，辛热之性，能散一切风湿。辛温主散，能引火热之气自外而出，耳聪目明也。龙脑香，调膏点目热赤痛，研末吹喉痹肿塞，若舌胀退场门外者，多掺自收，疳毒生管中者，频服自愈。仍治小儿血热，痘疮黑陷，心烦狂燥妄语者，研细猪心血丸，浓煎紫草茸汤化下，竟能发透，更定心神，然辛热轻浮飞越，既可走泄元阳，复令阴气耗散，且龙脑入骨如风，病在骨髓者宜之。若风在血脉肌肉，辄取脑麝，反引风入骨，如油入面，莫之能出。至于脾虚慢惊，肝肾两虚，目疾尤宜痛绝。辛苦气温属阳，凡痘热甚，狂言件逐不省，或见鬼神，痰壅痘不起发者，宜用一二厘，以猪尾血和丸，紫草汤下，少时心神便定得睡，疮复发透。

 丁香禀纯阳之气以生，故味辛，气温，无毒。气浓味薄，升也，阳也。入足太阴、足阳明经，辛温而升，所以温脾胃而散中宫之结滞也。若呕吐由于火热者，切忌误用。丁香治亡阳诸症，一切气逆，翻胃奔豚，霍乱呕哕，心腹冷痛，暖腰膝壮阳，治乳头绽裂，纳阴户作冷能温，祛寒开胃，善治呃逆，寒中阴经，痘疮灰白，雄者颗小为丁香，雌者颗大为母丁香，入药最胜。脾胃受寒，吐泻腹胀，不食厥冷，痘白者宜之，丁香温能救里，官桂温能发表，故并用以治表里沉寒之症。按∶丁香，祛寒开胃之剂，同柿蒂止呃，同黄连乳汁点目，此得辛散苦降之妙，有火者忌服。

乳香得木气而兼火化，苦辛，微温，无毒。入足太阴，手少阴，兼入厥阴经，故其所治皆三经之病也。箬上烘去油，同灯芯研则细。乳香诸经卒痛，心腹急痛，诸般恶疮，一切肿毒，一切疼痛，恶痢殊痛，刮肠痛风，异常楚毒，护心活血解毒生肌，产科亦用。然乳香功专生血而主心，没药功专散血而主肝。去恶气，调气血，定诸经之痛，内消肿毒，外治毒瓦斯，性能伸筋，故筋不伸者，敷药必用也。凡痘后余毒，诸疮溃痈生肌止痛皆用，然疮痈已溃者勿服。脓血过多者勿敷，以其辛香走窜气血，更有利水淡渗之功耳。

檀香味辛而热，无毒。亦以其辛热芬芳，为开发辟恶散结除冷之药也。檀香入肺，肾、胃经，调气开胃，进食目痛。镇心辟邪，中恶鬼气，心痛霍乱，肾气腹痛，恶毒肿痛，醋磨敷愈，然诸香动火耗气，夏月囊香辟臭，尚谓散真气，而开毛孔，况服之乎？痈疽溃后，诸疮脓多，及阴虚火盛者忌之。

苏合香聚诸香之气而成，故其味甘气温无毒凡香气皆能辟邪恶，况合众香之气，而成一物者乎！其走窍逐邪，通神明，杀精鬼，除魇梦，温疟蛊毒宜然矣。亦能开郁。苏合香系诸香汁煎就，故名合香，产中天竺国，辟诸恶，杀鬼物精邪，去三虫，除蛊毒痫 ，仍禁梦魇，尤通神明。

 安息香禀火金之气而有水，故味辛、苦，气平而芬香，性无毒，气浓味薄，阳也。入手少阴经。少阴主藏神，神昏则邪恶鬼气易侵，芳香通神明而诸邪辟也。

安息香，乃辟邪树皮之脂，坚凝成块，其色黑黄，烧烟鬼惧神欢，驱邪逐恶，研服行血下气，扶正安神，鬼胎能下，蛊毒可消。”

 

《玉楸药解》：“降香味苦，微温，入足太阴脾、手少阴心经。疗梃刃伤损，治痈疽肿痛。降香芳烈辛温，烧之辟疫疠之邪，痈疽之病，与夫跌打多疮、皮破血漏、筋断骨伤皆疗。

 丁香味辛，气温，入足太阴脾、足阳明胃经。温燥脾胃，驱逐胀满，治心腹疼痛，除腰腿湿寒，最止呕哕，善回滑溏，杀虫解盅，化块磨坚，起丈夫阳弱，愈女子阴冷。丁香辛烈温燥，驱寒泻湿，暖中扶土，降逆升陷，善治反胃肠滑、寒结腹痛之证。用母丁香。雄者为鸡舌香。

 木香味辛，微温，入足太阴脾、足阳明胃经。止呕吐泄利，平积聚症瘕，安胎保妊，消胀止痛。木香辛燥之性，破滞攻坚，是其所长。庸工以治肝家之病，则不通矣。肝以风木之气，凡病皆燥，最不宜者。面煨实大肠，生磨消肿病。

 白檀香味辛，微温，入足阳明胃、足太阴脾、手太阴肺经。治心腹疼痛，消瘕疝凝结。白檀香辛温疏利，破郁消满，亦治吐胀呕泄之证，磨涂面上黑痣。

紫檀香破瘀消肿，止金疮血漏，煎饮磨涂最良。”