瓷贴面的粘接步骤和要点

玻璃陶瓷贴面的粘接要点:

a. 首先粘结系统要求是光固化的，这样粘结系统才不容易变色。对于双固化的贴面粘接系统，里面自固化树脂的催化剂成分（通常为叔胺类），会随着时间的推移变色，颜色会透过薄薄的贴面显示出来，临床看到贴面的颜色会变黄变暗，影响修复效果。

b. 粘结系统固化后要有足够的抗压强度来支撑贴面，防止贴面折裂。牙体制备后保留有50%以上的牙釉质，就是为了有足够硬的组织支撑贴面，但如果贴面和牙釉质之间的粘结剂硬度不够，贴面也容易发生折裂。

贴面的粘接涉及到两个部分：牙体与水门汀之间的粘接，及水门汀与贴面之间的粘接。

粘结操作流程：

1、 试色

试戴糊剂与水门汀基质颜色一致，在试戴中能准确反映粘结后颜色效果。

2、瓷组织面的处理

（1） 10%的氢氟酸处理60秒

（2）清水冲洗20秒后，置入95%酒精中荡洗5分钟

（3）涂布1-2层硅烷偶联剂，30-60秒后热吹风吹干

（4）涂布粘结剂，不光照

3、对牙体的处理

（1）浮石粉液清洁

（2）用37%的磷酸酸蚀牙体（牙本质10-15秒，牙釉质30秒）

（3）冲洗20秒，牙面保持稍湿润

（4）涂布1-2层粘结剂，吹干后光固化10秒

4、树脂水门汀粘接

用选择好颜色的树脂水门汀粘接贴面

5、光固化树脂水门汀

修复体就位后，使用短时光照每个区域1~2秒钟，使多余水门汀初步凝固至硬橡胶状态，方便多余水门汀的去除。

在修复体粘结边缘涂布氧隔绝剂，光照40秒彻底固化水门汀。

病例照片由济南牙医国洪波友情提供