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前几天，我去浙医二院内分泌科病房找徐小红主任医师，徐主任正在为一位病人做生活质量测量表。这位病人很年轻，24岁，男性，余杭人，大号的病号服还是遮不住他圆滚滚的肚子。 病人靠在床头，头发干涩，脸色灰暗，医生和他说话，他一直沉默。他妈妈陪在旁边，见儿子不搭理医生，大声催促，“你说呀，医生在问你呢，快说呀，怎么又不说话了！” 儿子还是没有任何回应，低头看医生递给他的测量表。妈妈又要发火，徐主任赶紧把她拉出病房，先和妈妈谈谈。 阳光健康的儿子 突然对生活失去兴趣 “我儿子以前不是这样，很阳光的。1米80的大个子，体重150多斤，身体蛮好，经常跟同学出去打篮球。有个女朋友，感情蛮好，家里都来过了。后来查出来脑子里有垂体瘤，需要手术。手术做完还好好的，谁知道过了半年成了现在这个样子。 “变化真是大！以前我儿子背一桶纯净水一口气走上5楼，现在连10本书都拿不了10分钟，还不如我力气大！还有就是体重一直在上升，现在都有190斤了，肚子上全是肉。以前是肌肉，现在都是肥肉了，软趴趴的。 “性格也变了，以前和我们有很多话说。现在呢，他只会‘嗯’、‘晓得了’这两句，逼他多说一句话都难。对女朋友也是，不愿意跟人家打电话不愿意出去玩，只能分手了。 “人真的不对了。儿子读的是计算机专业，在公司做计算机维护。出院后回到公司，人家问他电脑的问题，他都无从下手，也不愿意再玩电脑，只是坐在位子上发呆，什么事也不想做。公司看他状态不对，找个理由把他辞退了……来医院之前，儿子在一家小公司做保安，真要是来个什么小偷强盗，他怎么打得过人家呀！” 这位妈妈很焦虑，徐主任希望再单独和病人谈谈。 徐主任来到病人的床边，拿着一张生活质量测量表逐条与他对照：我很难交到朋友、完成简单的任务也会让我大费工夫、我缺乏信心、我时常忘记别人对我说过的话、我避免和不熟的人接触……共25个选项。这位小伙子有17个选项选了“是”，属于生活质量严重受影响的人群。 成年人也会缺乏生长激素 徐主任给这个病人做了相关实验检查，小伙子被确诊为垂体瘤术后导致的成人生长激素缺乏症。 徐主任说，其实成人生长激素缺乏症的病人并不少，多继发于垂体肿瘤或做过垂体瘤手术的病人。前期浙医二院内分泌科就曾对该院垂体瘤术后的患者做过调查，结果发现其中将近40%的患者存在生长激素缺乏的现象。“每年到我们医院神经外科做垂体瘤手术的病人有1000多个，这样一估算，每年约有400位就可能患生长激素缺乏症。” 目前医学界对垂体瘤产生的病因还不明确，认为可能是人体下丘脑调控失常或者是垂体细胞自身缺陷。如果有了垂体瘤，病人可能出现头痛、视力减退、睡眠异常、饮食异常和性格改变等问题。 成年人缺乏生长激素有些临床特征，就和上面说的那位小伙子一样，身上少肌肉，多肥肉，肚子尤其大；骨密度下降，容易骨折；工作和生活能力下降；经常情绪低落，有孤独感。 “成人生长激素缺乏症应该得到更多关注。医生和病人都要有这个意识，颅内肿瘤的病人在做完手术后，应该常规进行各项激素检查，以便早期发现可能存在的各种问题。其中大部分成人生长激素缺乏的病人在补充了生长激素后，生活质量及相关指标会得到明显改善。”
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