作者：周岩 来源：新浪微博@神经外科周博士 （《医学界》转载已获作者授权） 已经是三四十岁的人了，可是还在感觉自己在不断的发育，手脚越来越大、越来越粗壮，仿佛青春期一直都没停止，只是越变越丑，连自己的老婆都颇有微词。第一次看到他，立刻让我联想到前几天刚看的电影“地狱男爵”。 因为几个月前的反复头痛，上医院检查才明白自己变丑的原因——垂体腺瘤，一种生长激素型的垂体腺瘤。让我们先了解一下这种始终让人不停发育的肿瘤。 顾名思义，生长激素是人体非常重要的激素，它的产生是由脑垂体组织所掌管，是依据人体自身的生理节律和昼夜节律，以脉冲方式分泌，维系着人体的日常生活。当它的分泌异常过剩时，就会产生一系列症状。而这种异常情况发生的原因，绝大多数是由垂体腺瘤所引起的。遗憾的是，这种肿瘤的发生原因和机理，目前还不清楚。而我们清楚的是它的危害。 生长激素分泌过度的危害取决于患者的年龄。青春期以前发生，就会表现为“巨人症”，我国著名的篮球运动员穆铁柱、郑海霞其实就是这种情况。 而如果在青春期后发生，就表现为肢端肥大症，就像这个手术故事的主角。除了容貌变丑，超过90%的患者还会有咽后部的增生、肥大，导致打鼾，甚至睡眠中呼吸暂停。我们千万千万要重视，因为心血管和呼吸系统疾病是导致肢端肥大症患者死亡的重要杀手。这种病人的心脏肥大程度往往比其他脏器更为明显，此外，还会引起糖尿病、高血压等。本手术故事的主角的高血压的病因就在于此。对于女性患者，还可能出现月经紊乱、泌乳等。如果不加注意，随着肿瘤的长大，还逐渐会出现头痛、视力下降等症状。本故事的主角也就是因为头痛才发现了埋置于自己脑袋里的“毒瘤”。
手术是必须的。随着现代神经外科技术的发展，对于绝大多数垂体瘤的手术都是微创。从鼻子进入颅内摘除“毒瘤”，病人术后也能很快出院、康复。这也是绝大多数医生推荐的最佳治疗方案。
手术做得越多，操作越熟练，成功率越高，但这并不意味着“一帆风顺”。手术的进程都按照之前的计划顺利的进行，进入鼻腔和蝶窦、打开鞍底、不出意外的看到了肿瘤、完全切除、止血、手术结束。可是，在进行最后的检查时发现不断有新鲜的血从咽部流过，以往丰富的经验让我们意识到“一定还有问题！”医学是一个充满着缺陷的、不完美的专业，但是细心和责任心则在温暖而又强力的支撑着这个不完美的专业。重新进入鼻腔，不放过任何一个可能会被遗忘的角落、止血。
怎样才能去寻找到一个优秀的手术医生？其实，天分并不重要。“拥有责任心、勤奋并且足够‘笨’到坚持不懈的进行着困难的工作，日复一日，年复一年，毫无尽头”这才是一个优秀手术医生的品质。
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