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再讲小儿反复发热 主讲：范怨武 文字整理：lulu
小孩子反复发烧，我之前讲过的，但今天不得不再讲一遍。 发烧——在我个人观念里，它就是一个症状。发烧只是一个症状，就像咳嗽一样，就像拉肚子一样，就像皮肤瘙痒一样，它只是一个症状。既然是症状，那么它的出现和它的消失就是有规律的。症状从出现到消失，它有一定的时间性。我们不能盲目地一见到发烧，就给他去退烧，把这个发烧给终止。 如果我们了解了整个疾病的规律，理解了发烧是整个疾病过程中的一个症状而已，那么就不会太过担心这个发热了。 我前两天发了一条朋友圈，我是这么说的：有些发烧，不必急于退烧，而是要等底下造成发烧的病因去掉。底下的柴火不扒掉，扬汤止沸没有多大意义，没一会儿又烧上来。 那么我现在要讲的呢，就是——湿热型的发热。它这个发烧啊，是湿跟热结合在一起发烧，也就是说它有两个因素在使人体发烧。 第一个因素是湿， 第二个因素是热。 那这个湿是怎么来的，这个热是怎么来的。 湿肯定是我们的垃圾，我们身体内的垃圾，我们平时饮食上吃进去的不能代谢出去的垃圾，这是湿。（这个，可以看我之前的讲座《我的痰湿观》，回复126即可阅读）。 那么湿怄久了，就会发热，这个热是建立在湿这个基础上。平时的时候，这个湿热，不一定会有症状表现。它需要有一定特定的条件下，它才会出现症状。有句话叫：受本难知，因发知受。那这八个字是什么意思呢？就是说我们遭受了什么损害，很难知道，因为我们看不到我们身体里的损害、垃圾，受到什么东西的侵袭，都不知道的。只有怎么样的情况才知道呢，只有在它发作起来的时候，我才知道它遭受了什么损伤。不是我，是指我们医生才知道人体遭受了什么损伤，必须要发作才知道，不发作不知道。 那好，平时我们是不知道身体有湿热，但是我们通过一些症状来观察才知道身体有湿热，有什么症状呢？ 首先这个是一个发热。那么这个发热有什么规律呢？ 湿热型的就是缠绵难愈，反反复复，烧退了，还会反复发烧。它的症状就是，比如说当天吃了美林，退下去了一两个小时，它又马上升上来。 我刚才讲了，身体有湿热，但是它不一定发作，发作要有特定的条件。什么条件？夏天就是一个条件。 空气中的热度，本来身上就积蓄很多湿热，积蓄了很多热了，空气这么热，加上身体还得产生热量，身上有湿阻碍着我们把自己身体的热量散出去，那么这种种因素叠加起来，人就发烧了。然后正因为这个发烧的状态，又给细菌提供了繁殖的条件，然后同时又有发炎了、感染了，这么一系列症状连锁反应。 好，那我们知道了发热是这么来的之后呢，你再盲目的给他退烧有意义吗？没有意义呀，你没有把湿去掉啊，它这个热是附着再这个湿的基础上的呀。所以前提要退这个烧，一定要去这个湿，只要湿不去，这个烧不会退的。 可是去湿是有一个过程的，它需要一定的时间，而这个烧，也是伴随着这个湿完全去掉之后，它才会退下来。 因此，如果你只是盲目的去退这个烧，肯定会增加这个湿。因为退烧药，一般都是凉性的，凉性的退烧药会造成脾胃损伤。脾胃一旦损伤，湿气就会增加。那么只要会有湿，它就会吸附热，吸附各种各样的热，人体自身产生的热量，空气中的热量，饮食中的热量，药物的热量，都会被这个湿吸纳，然后以发热的症状体现出来。 所以我反反复复讲这个烧要不要急于退呢？我个人感觉，不一定。 除非他烧到了什么程度呢？完全没有精神，两眼无神，然后呢，脖子很硬很硬，头非常非常疼痛。这个时候我们才要先把烧退下来，有惊厥的症状。如果没有到这一步，我觉得不要轻易去那个着急用什么猴枣散、羚羊角、保婴丹、美林等去退烧，而是要退烧和祛湿两种药同时用下去。湿没去干净，烧不会完全退下去。所以这是有一个过程的。疾病是有它自身发展的规律的，我们不要去中断，不要盲目的去中断这个规律。因为发热，就是在宣泄多余的热量。你一旦中断了，这个热就会积蓄在体内，不知道会对人体造成什么样的二次损害。 我们应该是顺着这个事态，把湿去掉，然后把热降下来，它是有步骤，有层次的治疗，而不是盲目的只管去清热，只管把热退下去，但是湿没去掉，它依然会吸附热，所以你退下去之后他马上又反复发烧。 那我们怎么来看呢，这个是不是有湿呢？这个需要医生的判断，同时也需要家长自己的观察。 首先最近他是不是吃油腻的东西非常多？吃水果非常多？吃甜食非常多，特别是甜食，还有一些湿热性的水果比如榴莲、菠萝、芒果、龙眼、荔枝。这是过往的饮食的历史。那么同时出现什么症状呢？我们在观察现有的症状是，打开舌头一看，厚厚一层的白霜一样，整个口腔都是黏黏腻腻的，然后呢眼屎非常多，耳朵出油啊，皮肤出油啊，然后呢脸色灰灰的，那么这些一般都是有湿了。只要我们观察到这组症状后，应该就要考虑怎么样清热祛湿了。 目前来讲，中成药里祛湿药就是用藿香正气水。藿香正气水它偏温，我个人感觉它不够理想，但是问题市面上没有非常理想的清热祛湿的这种药物，中成药会很难找到，所以只能找医生开。像我，就比较喜欢在几个方子里加减，比如三仁汤、甘露消毒丹、藿朴夏苓汤、达原饮、参茯白术散、龙胆泻肝汤等等。 后来，我又想了一下，如果一定要在市面上找应急的中成药，我觉得保和丸+小柴胡颗粒，是个不错的搭配。 本文只是提供一个参考的方向，家长们，千万不要擅自给小孩下药，一定要在医师的指导下用药。 |
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