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眼部激光手术安全吗?会反弹吗?

 渐近故乡时 2016-07-24

小V答疑笔记

医学V直播

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01
Q&A

两百多度的近视,要不要戴眼镜,戴上眼镜反而不适怎么办?

我不知道您的年龄,如果是青少年的话,两百多度近视是肯定要戴眼镜,为什么?因为现在家长有很多的误期,他认为一带上眼镜就越带越高,带上眼镜就摘不掉,实际上戴眼镜还是不戴眼镜问题,这个是取决于眼睛的一个视功能情况,如果是有了近视,长期不带眼睛的话,他的近视度数不仅不会减轻,其实还是会加深的,而且他视功能是会受到一定的影响的。


所以如果是儿童的话,是肯定要建议两百度是要戴眼镜,而且他的近视如果还会加深,发展的比较快的话,是要考虑角膜塑形镜的。但我想这位可能是一个成人,那成人如果你在青少年的时候,有两百多度近视,一直不带的话,那我相信你到成年之后刚刚开始戴眼镜,一开始是肯定会不适应的,为什么?就是因为在青少年阶段,本身应该戴眼镜的阶段,你不戴眼镜,你的视功能下降了,的调节能力下降了,那这个时候带上眼镜反倒不适应了。


所以说如果是你二十几岁你还可以尝试的慢慢带上眼镜,慢慢习惯可以从低度数开始带,如果现在已经是四十几岁,我想这两百度的眼镜是肯定带不上的,你带上就会非常的不舒服,这就是为什么该戴眼镜的时候一定要戴眼镜,一定要戴眼镜。


02
Q&A

轻中度的近视,但他得甲亢病了,有轻度突眼,轻度突眼了视力更好些了请问和甲亢有关系么?

其实甲亢有一种并发症就是叫甲亢导致的突眼,实际上在视力方面,可能轻度的突眼视力会略微有一些变化,因为它改变了眼球的一些形状,略微有一些变化。但是这个千万要注意,因为甲亢它有的时候它这个突眼还会加重。所以说不要,要一定要控制它这个甲亢导致的突眼,因为如果是甲亢导致的突眼,严重的是会导致眼睛的一些充血,还有就是眼睛暴露性的一些眼病的出现。所以说在视力方面,我想轻度有可能他视力会略微有一些改变,但是一定要控制他,不能让他再加重,不能让它加重。


03
Q&A
年轻的时候的近视眼能抵消老年时候的老花眼,这个原理是什么?

其实有的人经常会说我有一些近视眼,到老了之后是不是我的近视眼镜就可以摘掉了?不是这个道理,老年人主要是和青年人差别在哪里?老年人主要是调节力下降,其实它是指看近的时候功能下降,有时候到老了之后看手机看不清楚了,那如果是有近视眼的人,到老了之后是什么样?有近视眼到老了之后你开车,你看远,看电视你依旧还是近视眼,但是你在看近的时候,你可以拿掉你的眼镜,在看近处看手机的时候,是可以用你的近视眼来抵消你的老花眼的,我不知道我解释的明不明白,也就是有近视眼的人,如果老了之后,开车、看电视、看远方、依据得带近视镜,但是你在看手机的时候,是可以把近视镜摘掉的情况下来看近手机的。这就是近视眼其实在老花了之后是可以用来抵消部分老花的。



04
Q&A
眼镜有时带有时不带好吗?

视力三百五十度的情况下,远视力大概也就0.1或0.2,这已经算是很好了。那这种情况下,其实他看远是非常模糊的,肯定是要建议带的,否则的话,一个是工作生活也不是非常的方便,因为如果是两百度以下的,裸眼视力在0.4以上的,有可能他生活不太受影响。如果是三百五十度情况下,这个看远并不是模糊一点的问题,其实你要带时间长你会发现,它的差别是非常大,因为度数已经三百五十度已经是一个中度近视了,我建议还是要配戴的。


05
Q&A

五十岁以上的人既近视又远视怎么办?

这个问题其实人不可能是又有近视又有远视,这个问题其实就是五十岁以上的人是既有近视又有老花。那就是刚才我说的那个问题,需要两副眼镜,或者需要双光眼镜,或者一副渐变多焦点眼镜,也就是说你一副近视眼镜看电视看的清楚,但是这副眼镜用来看书就不行了,所以看书的时候是需要降低一点度数来看的,也就是说如果你配一个双光的或渐变多焦点的眼镜,它的镜片的上方是用来看远的,那这个度数是非常足的一个近视度数,然后下面的度是用来看近的,那可能这个度数就要减下来一百度、两百度、用来看近,这就是五十岁以上有近视的人又有老花的人需要配戴的眼镜。


06
Q&A
请问近视在两百度左右,有什么方法可以改善近视情况?

如果是青少年的话,如果想控制近视,就是通过角膜塑形镜,可以通过配戴框架眼镜来让你看的清楚,但是青少年因为他近视的特点是不停的加深,那我们就通过塑性镜的方法来控制,让他近视不要加深。如果是成年人老百度左右的近视,因为成年,到了成年之后,他生活发育停止之后,他的近视其实是逐渐的稳定的,两百度近视就有很多方法了,你带框架眼镜,普通的隐形眼镜,或者考虑近视的激光手术等等方法,都可以来矫视近视。


07
Q&A

屈光手术会反弹吗?效果怎么样?

屈光手术目前也是大概有二十年左右的一个历史,现在技术也是日新月异了,现在都是全激光、全飞秒等等。手术后反不反弹?其实这个问题问的非常非常的好,手术后反不反弹,最重要就取决于你的近视是不是稳定,为什么青少年近视那么多,我们都不给青少年做手术,因为他的近视不稳定,他的近视还在增加,到了成年之后,近视就逐渐的稳定下来之后,近视就不增加了,那你就可以考虑通过手术把近视去掉,效果一般来说都是非常理想的。适应症主要就是,十八岁到五十五岁的成年人,近视度数一般来说在一百两度以上,到一千度以内,最最重要一条,就是你的近视度数稳定不变,这也是特别重要的一点。



08
Q&A

十五岁的孩子近视六百度,散光三百度如何控制?

这个孩子一个是他的近视度数,已经达到了高度近视,而且还有一点就是他的散光在三百度,这种孩子是他已经不适合配角膜塑形镜,因为角膜塑形镜它要求他反光不能超过一百五十度到一百七十五度,所以我觉得这样一个孩子可以配戴叫RGP,就是硬性的那个高透氧的隐形眼镜,这种眼镜跟角膜塑形镜的区别,它的是白天配戴的,它对角膜有轻度塑性的作用,所以它对近视的控制也有一定的好处。


这个孩子一个是他的近视度数,已经达到了高度近视,而且还有一点就是他的散光在三百度,这种孩子是他已经不适合配角膜塑形镜,因为角膜塑形镜它要求他反光不能超过一百五十度到一百七十五度,所以我觉得这样一个孩子可以配戴叫RGP,就是硬性的那个高透氧的隐形眼镜,这种眼镜跟角膜塑形镜的区别,它的是白天配戴的,它对角膜有轻度塑性的作用,所以它对近视的控制也有一定的好处。


09
Q&A
使用角膜塑形镜年龄有限制吗?

一般是用来青少年,一般青少年控制近视用的。一副眼镜可以带一般来说在两年左右,因为两年怕镜片有一些磨损,还是建议换一下,换一副新的,特别是青少年,我们也是比较谨慎的。


10
Q&A

有一少年使用塑性镜两年,停两个月,原来度数五百,增加到七百怎么回事?

这种情况在使用角膜塑形镜里肯定是很少见的一种情况,但是我们也不能说角膜塑性镜有百分之百有效。为什么配戴这个镜子?我们也要告诉他,你的用眼的习惯也非常非常重要,那么有的小孩子说我反正带了角膜塑形镜,我可以肆无忌惮的用眼,这绝对是不可以的,也就说不管哪一种方法,我们在平时生活中的用眼也是特别重要的。那至于这个孩子,这种情况下,一个是我建议带了角膜塑形镜之后,尽量不要停带,还是尽量让他使用这种方法,直到接近成年,这个是特别重要的一点。另外一方面是否他平时的用眼的习惯是否好,所以说两方面结合起来,还有一点是家里有没有遗传性的近视,如果家里有遗传性的近视,这种近视配戴什么方法都不是特别好的。


11
Q&A

目前我国最好的激光手术是什么?

目前激光手术主要有两种主流手术,一个是全飞秒手术,一个是全激光,飞秒全激光手术。这个复不复发的问题,其实我做激光手术大概接近十六年,我认为就是其实成年人近视只要你稳定了之后,你不管用什么方法,你的近视都不变,其实做完激光之后,也是一样的,他近视变化也是非常小的。


但是前提就是你的近视本身就稳定,然后做完之后近视的变化,就是做完之后,激光手术的稳定性是两年内,如果你两年内近视变化的很小的话,那以后再边的可能性相对来说就不大。所以这种手术的不良后遗症,怎么说,我们认为手术前的评估特别重要,也就说你适不适合做手术,特别重要,如果经过了严格的一个评估,你是眼睛是适合做手术的,那术后它的并发症是非常非常少的。


因为我也做了很多年这个激光手术,这个问题其实也是很多人比较关心的一个问题,主要就是严把手术前的这种检查,这个筛选是非常重要的。然后合理的让患者有一个合理的心态去接受这种手术,那术后其实他的满意度还是非常高的,而且现在手术的发展是非常安全的。


12
Q&A
眼保健操对预防和治疗近视有帮助吗?眼保健操对缓解疲劳是有按摩吗?

它对缓解疲劳有作用,但实际上它对近视的预防和治疗起的作用不是特别的大。但是它可以让你暂时间内,缓解眼睛的这种增加眼睛的舒适度,增加眼睛的舒适度。


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