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胃癌是全世界最常见的恶性肿瘤之一，特别是中日韩更是胃癌大国，但中国的胃癌总体死亡率较高，中国的胃癌新发病例和死亡病例均占到世界总数的百分之四十多。中国的胃癌死亡率高，一个最重要的原因就是早期病例少，很多胃癌一发现就是中晚期和晚期。早期胃癌的治愈率是明显高于中晚期和晚期胃癌。 为什么中国人的胃癌很多一发现就是晚期？很显然，最重要的原因无非是：一是中国人不重视癌症预防，一些不良饮食和生活习惯长期作用，而有了不舒服也不会及时就诊，一再拖延；另一个原因就是中国人不重视癌症的早诊筛查，没有不舒服决不肯主动去医院检查，忌讳去医院，不要说没有不舒服的症状，就算是有了不舒服的症状，如果不是非常不舒服，也是能够挺着就挺着，于是给了癌症发生和发展的机会，往往一检查就是晚期。 做好胃癌的筛查至关重要，而胃癌筛查最关键的一招就是做胃镜，无可替代。很多人对做胃镜很担心很害怕，其实做胃镜也没有想像中的那么不舒服，特别是是现在有了麻醉胃镜，也就是所谓的无痛胃镜，小睡几分钟就做完了，就像什么也没有发生似的。而即便不能进行麻酸的人，普通胃镜带来的小小不舒服完全值得，否则就要后悔了。
当然不是不管什么情况都得马上做胃镜！一个十几二十岁的人，没什么不舒服当然不必要做胃镜。但以下几种情况或者有以下这些情况的人建议做胃镜： 1、一般人群：不是胃癌高危人群的一般人作为健康体检，建议45岁及以上至少做一次胃镜，如果发现异常情况，比如慢性萎缩性胃炎，或者伴异型增生或肠上皮化生，这种情况属于癌前病变，建议加强随访复查，可考虑每年复查一次，具体的随访安排请听从主管医生的意见。 2、胃癌高危人群：生活在胃癌高发区，胃癌食管癌家族史，有慢性萎缩性胃炎、胃溃疡、胃息肉或做过胃部手术残胃等，幽门螺杆菌持续感染等，有不良饮食和生活习惯（饮食不规律、吃得过快过饱、暴饮暴食等、饮食不洁、喜食烟熏和煎炸烤食物、长期高盐饮食及腌制烟熏食品如腌鱼、咸菜、常食用霉变食物、喜食红肉、新鲜蔬菜水果摄入少、营养失衡或缺乏、吸烟酗酒等。做胃镜的起始年龄视情况要比一般人群提前，比如40岁开始做第一次胃镜，有的甚至要提前到35岁或30岁，根据检查结果安排后续的复查和随访。 3、有不舒服症状的人：如果发现有身体不舒服，比如上腹痛，呕吐甚至呕血，食欲持续不振，乏力消瘦体重不不正常的下降，上腹部烧灼感，上腹胀，吞咽困难，反酸烧心，黑便等等，应及时就诊，让医生视情况安排胃镜等检查，而不要抱着侥幸心理。 作者简介：@肿瘤专科医生 潘战和，肿瘤科副主任医师，硕士研究生导师，知名肿瘤科普作者，健康专栏作者，拥有200多万粉丝的微博大V。长期从事恶性肿瘤的基础研究和临床诊疗工作，热心于肿瘤科普宣教，具有广泛的影响力。新浪微博@肿瘤专科医生 原创肿瘤科普文章，图片来源网络，今日头条首发，未经允许请勿擅自转载，如需转载，请联系作者zlzkyspzh@163.com |
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文/潘战和 @肿瘤专科医生
很多人会问，我总不能没事就跑医院做个胃镜吧？难道全家老小不管三七二十人都带去做个胃镜？有的喷子还可能会说，你这是给医院拉生意，你们医生就是没有道德，好好的做什么胃镜？
