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周老师讲中药学第11讲语音与文字

 为什么73 2016-07-25

周老师讲中药学第11讲语音与文字

原创 2016-07-25 周水金 国医周水金

中药学11讲

                            主讲:周水金

                            音频:刘琼

                            校对:黎世红

                            文字整理:常金凤、李永福、周妍




各位学员大家晚上好:今天我们继续讲解性凉解表药,我们来看蔓荆子这

蔓荆子

蔓荆子是马鞭草科的一种植物蔓荆草的成熟果实。蔓荆子在是一种很常见的中药材。蔓荆子这药,不是经常用。它归类放在解表药、风热感冒药里,但是它作为感冒药来使用却非常少,基本上没有人感冒了然后开蔓荆子来吃。但是它有独到的一些功效。现在我们来具体看一下它有哪些功效。

它的药性是辛、苦、微寒;归膀胱、肝经、胃经。主要功效是疏散风热,清利头目的作用。

这里跟大家强调一点,蔓荆子是我们课本里治疗风热解表药物中唯一具有止痛的药物。一般感冒我们不用这个药,但是感冒伴有头部疼痛的时候就可以在解表药的基础上,配伍蔓荆子这个药,这样就比较合适。

虽然它是植物种子,但是它质量非常的轻。它这个质量轻,药性就是可以往上走的,有上升的力,作用的方向是上方,所以头面部出现的一些疼痛,就可以用到这个药物。不仅仅是感冒头痛,就是平时没有感冒,如果头部出现了一些疼痛,也可以配合去使用蔓荆子。如果单独使用这药效果不理想时,可以配合其他药物一起使用,效果就比较明显。

蔓荆子它是一个药引,它能够把药的功效带到头面部。在《本草新编》这本书有这样的描述:蔓荆子,助补中药,医治头痛最效。蔓荆子配合补药使用的话,辅助这些药来治疗头痛效果最好的。蔓荆子可以把其他的一些药的功效,引到上面去,让它在头面部发挥最大的功效。

蔓荆子有治疗头面部疼痛功效,它有清利头目的作用,这是使用蔓荆子最常用的地方。真正用来治疗感冒就比较少见。课本上讲的目赤肿痛、耳鸣耳聋,是因为这些疾病都发生在头面部,所以可以配合蔓荆子使用。

蔓荆子有一定的祛风止痛的作用,祛风止痛的作用就是可以治疗各种关节疼,最理想是治疗上部关节疼痛,效果更好。中医里有一个非常著名的方“羌活胜湿汤”,里面就有蔓荆子这药。这是一个经常用到的处方,用来治疗各种关节疼痛。所谓的上位关节就包括我们的颈椎肩关节肘关节还有腕关节

在民间,有一些人用蔓荆子来泡酒治疗头痛,这有一定道理。虚寒性的头部疼痛,用蔓荆子泡酒,可以把药带到头部,达到止痛的作用,酒是温性的,行气血,肯定对头痛有作用。

再一个,课本上没有讲的,蔓荆子具有润肠通便的作用。中药里凡是带有子、果实这类的,大部分具有润肠通便的作用,也就是说可以用来治疗便秘。治疗便秘这一块,蔓荆子的作用不是特别大,也不是临床上经常使用治疗便秘的药物。如果患者有头痛又有便秘的情况,我们可以用蔓荆子,一般来说蔓荆子的用量比较大。根据临床的使用情况的话,蔓荆子用到50-60克,才会有比较好的治疗头痛又疏通大便效果。大家一定要记住这是这味药物的特

这里还给大家介绍一个蔓荆子治疗老年性白内障的案例

吕慧英医生,他发现民间一个单方,就是用蔓荆子配伍猪肉来治疗老年性白内障,效果还比较可靠,剂量:蔓荆子5克,猪肉50克。蔓荆子碾成粉末,猪肉剁细,均匀,炖熟后一次服完,一天一次。一般两到三天就可以见效。根据吕医生的一个临床比对,这个方法简单有效,值得推广。

案例:一个老太太八十五岁,老人六十五岁时视力退化,确诊为老年性白内障,这个患者服用了这个方子,从六十五岁开始吃了二十年,到85岁还可以穿针线,这个方子确实有一定的效果但是就要坚持。

是在书上找到别人使用蔓荆子的治疗经验,但是我自己没有试用过。大家可以尝试一下。蔓荆子本身是一个非常安全的药物,现在老年性白内障患者不少,这个方法简单也比较容易操作。有这种疾病的朋友或亲戚可以试试。

柴胡

柴胡是一非常重要的、常用的药物。这药南北是有区别的。入药的柴胡,北柴胡、南柴胡之分。在南方叫竹叶柴胡,理论上来说北柴胡的功效比南柴胡的更好。柴胡有两个制品,一个是生的,一个是醋炒的。用醋炒和生的是有区别的。在后面用法用量,会给大家详细讲解。

柴胡药性:苦、辛、微寒的药;归肝、胆经。功效:解表退热、疏肝解郁、升举阳气。柴胡的每个功效都非常重要,要记清楚,临床特别常用。

柴胡的临床应用:

一、解表退热,也叫疏散退热,主要治疗外感发热的病症。外感发热少阳证时,柴胡是必用得一味药。什么叫少阳证呢?我们学习《伤寒论》里面有六经辩症。伤寒论疾病分成六大板块:太阳、少阳、阳明、太阴、少阴、厥阴。柴胡是治疗少阳证的非常重要一种药物。详细的我们在讲伤寒论的时候再具体的介绍什么叫六经,什么叫少阳柴胡是少阳证的主药,治疗少阳证经常用到柴胡。少阳证具体有以下一些症状:寒热往来,一时热,一时冷,是寒和热交替往复的病症。其实很多人感冒时,都出现过这样往来寒的症状。胸胁苦满,胸还有两肋部满胀、闷的感觉,嘴巴是苦的,头晕目眩,头发晕、眼睛,这些是少阳证的典型症状。

少阳证我们会在《伤寒论》详细的讲,这是六经辩证的一个非常重要内容。六经辩证将少阳定位半表半里的证。临床上很多的感冒病人有这样的症状:寒热往来、胸胁苦满、头晕目眩。不仅仅局限于外感、感冒这样的症状,很多其他的疾病也会有这样的症状。只要有这样的症状,我们就可以使用这个药物了。

我们在临床上有许多著名的处方:柴胡汤、柴胡疏肝散、大柴胡汤,这些是非常常用的处方,它们里面主药是柴胡。柴胡主治疗这类疾病:寒热往来、感冒发热也就是说如果外感的发热,有寒热往来,胸胁苦满口苦胸闷这样少阳证的一些症状,我们都可以用柴胡这味药。风寒感冒有少阳证症状时可以用疏散风寒的药配合柴胡来使用果是风热感冒就用辛凉解表的药配合柴胡去治疗另外,柴胡本身对于发烧还有直接退的作用。在医院里临床上,现在有专门用柴胡加工好的注射液,就是柴胡注射液医院用打点滴,用于退烧的作用。

二、肝郁气滞很多疾病都是因为肝郁气滞引起的,柴胡可以治疗这一系列疾病。月经不调、乳腺增生、胸部和胸部两侧胸胁的疼痛这些病,如果辨证是属于肝气郁滞这个证,都可以用柴胡这药。

柴胡这个药是一个非常好的有舒肝解郁的作用。肝是主疏泄的,如果肝气郁滞气机不通畅了,用柴胡它就直接把滞气机不通畅的肝理得顺顺的。肝气郁滞会引起很多的疾病、会出现很多症状,从西医的角度会诊出不同的疾病来;在中医的角度,如果辩证出来是肝郁气滞的,不管是什么疾病,都可以用柴胡这个药。当然,我们还要配合一些其他的疏肝理气的药,像处方“柴胡舒肝散”,非常出名,就是治疗肝郁气滞的。再一个处方,就是女性朋友非常熟悉“逍遥散”,它是治疗月经不调、乳房胀痛,治疗更年期综合症,治疗忧郁症,这一类的疾病都属于肝气郁滞的疾病,都可以用“逍遥散”这个处方

不论逍遥散也好、柴胡舒肝散也好,这都是非常常用的一些处方,因为现在人们生活压力大,没有几个能是顺心顺意的,所以说多多少少都有肝气瘀滞的情况存在,而且女性同志特别容易引起月经不调、乳房胀痛、睡眠、情绪等这些方面的问题,出现一些波动,甚至还会发生严重的病变,比如说乳腺癌,严重的失眠、脾气暴躁、严重的月经紊乱,甚至不孕不育,这些都可能是因为肝气郁结引起的这时候都可以用到柴胡疏肝散逍遥散这样的处方

    三、柴胡还有升阳举陷的作用它有升举阳气的作用什么意思呢阳气本来有固摄作用上升作用,阳气它是上升的,阳气虚以后除了直接补阳气以,还要直接用提升的药把它往上提,这样才能完全恢复正常。如果阳气虚,出现气下陷情况会出现脏器的下垂比如胃下垂肠下垂、子宫下垂、脱肛拉肚子以及重症肌无力的病人也是阳气下陷的情况这时都是在补药的基础上配伍一些升举的药,柴胡就是很好的升举药,柴胡的性是往上走,是升阳,它有托举阳气,升举阳气的作用对于气虚下陷的这类情况就可以用柴胡。范围非常广泛,比如脱肛、肾下垂、胃下垂、子宫下垂、肠下垂等,这些都可以使用柴胡。比如说非常出名的李东源的脾胃论里面的“补中益气汤”就有柴胡这药。

讲到柴胡升阳举陷的作用想到另外一个药叫升麻,升麻同样具有这样的作用,柴胡的功效非常广泛大家需要注意,这里面例举每个处方都是临床非常非常常用的处方

四、柴胡还有退热解疟的作用:可以用来治疗疟疾。这种疾病在国内现在已经很少见,而在古代也是一个非常常见的疾病,在中医里有很多的处方可以去处理在非洲疟疾还是很常见的,像之前的屠呦呦发现的青蒿素就是治疗疟疾。柴胡也有退热解疟的作用

柴胡的功效课本上就讲了这么多。大家要记住:一个是少阳的要药;第二个是疏肝解郁的要药;第三个是升阳举陷的作用。这三个最大的功效都非常的了不起,它涉及到身体里面的很多的疾病。关于柴胡类的处方非常的多,伤寒杂病论里面有柴胡的汤剂出名的汤剂特别地多,我们在讲方剂学的时候还会具体地讲。

另外,柴胡有升散之性,古人就说柴胡有厥肝阴的说法,也就是说柴胡用多了,会耗伤肝阴,会造成肝的阴虚、肝的血虚这种情况,容易出现阴虚动风和血虚动风的情况。所以,用柴胡的时候我们尽量在剂量方面要稍微注意一下,正常情况下不要太大了,课本上是3-9克。如果用来解表退热,就用到生的柴胡,用量就稍微重一点就好;如果是用来疏肝解郁,就是说心情不爽时感觉郁的,就用醋制的也就是用醋拌炒过的柴胡;如果是用来升阳举陷就使用生的柴胡,也可以用酒炒的柴胡,现在一般比较少见了

说到柴胡这药跟大家讲我曾经经历过的一个医案,给我的影响非常深刻。那时我是大学三年级,我们学校有一个女同学感冒、发高烧,发高烧上去了出汗,出汗以后她就觉得非常冷,冷完了又再发高烧,又接着出汗。这是往来寒热的一个症,明显的就是少阳证。当时我就开了一个小柴胡汤给她喝,结果吃了以后没什么效果。后来我跟她一起找了学校当时方剂教研室的一个主任求助,他也是开的一个小柴胡汤,就是和我开的剂量不一样而已。女同学吃了他开的药,没几个小时就明显改善,第二天就完全康这个事很有意思让我陷入了久久的思考。就是说柴胡这个药是非常好用的药,在临床上也是非常常用的,我们在学方剂、学伤寒论的时候要非常注意每个处方药和药的比例以及处方剂量的问题,剂量不一样效果都会不一样当时我还在大学读书,用药方面没有很多经验,所以说剂量把握不准确,虽然开了药是一样的但是剂量不一样,所以最后结果效果完全不一样。

升麻

升麻是毛莨科的植物大三叶升麻、兴安升麻或升麻的根茎,它有二个来源,主产一个是东北三省,再一个是北方的几个省市。是在秋季的采挖,直接生用或用蜜以后来用。这个药在临床上不常用于感冒,用的最多是一个升举阳气的作用。

升麻的药性:辛、微甘,微寒归肺、脾胃、大肠经。功效是解表透疹,清热解毒,升举阳气的作用。

临床应用

一、外感表症普通感冒基本是不会用来治疗,它主要用于发表透疹。以前有一种病叫麻疹,现在非常少见了,这个病在初期时疹子透发不出来,跟感冒有点象,发热发烧很难受,可以用这个药。

二、清热解毒。在临床应用这块,升麻的清热解毒的能力比较强,是清热解毒的一个良药,可以用来治疗这个热毒所致的多种病症,特别是这个牙龈的肿痛,效果是非常好的!在这个《汤液本草》里面有句话是“无犀牛角以升麻代之”,犀牛角现在买不到,因为犀牛是保护动物不允许用它是非常好的清热解毒的退热的药,没有犀牛角时就用升麻来代替说明升麻也是一个清热解毒非常好的退热药。

升麻清热的作用在临床上是非常常用的在古代,中医外科的医生特别喜欢用这个药物。像“普济消毒饮”是一个非常出名的治疗大头瘟的处方,像普通的腮腺炎也可以治疗。升麻的清热解毒的功效是非常强的,是很厉害的,这一功效就是都可以用来治疗因热毒引起的牙根、舌头、咽喉的疼痛和溃疡

三、升麻的第三大临床应用,就是跟柴胡相似,它有升举阳气的作用。气机下陷、脏腑脱垂、崩漏下血的症状都可以使用它。比较出名的处方有《医学衷中参西录》里的“升陷汤”里面就有升麻。对于人总感觉气短,呼吸不上,一上楼总感觉喘的的厉害,总是没精神甚至晕倒的这种症状,就可以用到“升陷汤”。还有很著名的“补中益气汤”,里面也有升麻。升麻这个药在临床上常用的还是升举阳这一块

    升麻清热解毒这一功效,在古代常常用它,现代往往容易被大家忽略其实它的清热解毒功效是非常好的。所以记忆升麻这药的时候重点去记忆它清热解毒、升举阳的作用,这是升麻的特点。升麻在临床上的用量一般是3-9克。大家要注意升麻这个药一般最大的剂量不要超过30克,升麻本身是有一定的小毒的,如果超过30克可能会出现中毒的反应。有很多这种大剂量使用升麻出现毒副反应的报道,大家要注意。

葛根

葛根这药在临床上也是一非常常用的药。野葛到处都有,它也分两种。一种是柴葛,另一种是粉葛,两种葛的淀粉含量不一样。柴葛的根部一般比较长而细粉葛的根部一般短而圆,像大番薯一样,大的很大几十斤重的都有。民间有很多人把葛根磨浆做成葛粉。葛根这个药是把野葛的根干燥后切成块直接使用。野葛入药的部位还有葛花,葛花也是一很好的药可以解酒。

葛根是甘、辛凉的药归脾、胃经有解肌退热、透疹、生津止渴、升阳止泻的作用。

葛根用在外感病这一块有它重要的特点,病人除了一般的感冒症状外,一定伴随有颈部肩部甚至背部的肌肉僵硬的症状,就是觉得肌肉很硬很僵,这一种类型的外感病就可以用到葛根这药。事实上任何颈部、肩部、背部的肌肉僵硬症状都可以用到葛根。《伤寒杂病论》有原文是这么说的“项背强几几葛根汤主之”就是颈脖子、背部肌肉僵硬的一种状态。“几几”就是鸟飞行时候脖子伸长的样子,叫“几几”。意思是脖子的肌肉是很硬很紧的状态。很多颈椎病的人就是这种症状,很多颈椎病人就可以用到葛根汤,葛根汤的一个主药就是葛根。我们把葛根可以解除背部肌肉僵硬的状态梳理、调节肌肉僵硬状态,使之变得柔韧,中医称之为它有解肌的作用。凡是外感或是温病初起的时候伴有这种症状,或者其他原因引起的颈肩部僵硬的状态,我们都可以用到葛根这个药物。在这里强调一下,葛根是具有解除项背部强痛的特殊疗效的一个药物。凡是肩背部肌肉比较僵硬,甚至到了活动不方便的时候比如落枕颈椎病都可以用到葛根。但要注意剂量一定要到位,一般用到30~60克

葛根透疹的作用,就是用于透发麻疹的,这里我们就不详细讲了。还有一种情况,如果寒气郁闭在肌表里面产生的皮肤瘙痒,寒气出不来,我们可以使用这种具有透疹作用的药。如果是寒气郁积在里面,我们还要配一些辛温的药物,效果会更好的。这种寒气郁闭在肌表透不出来的情况,经常会伴随有皮肤瘙痒的症状,甚至觉得像蚂蚁在皮肤里爬的感觉。这时候就可以用葛根配合一些其他的相关的、辩证得出来的结果的用药,比如说风寒,还要加一些葛根还有一些驱风寒的药物,效果会非常好。

葛根还有一个生津止渴的作用,就是可以治疗阴液亏少出现的口渴口干。津液不够就会出现口渴。体内津液不够就会感觉口干,这个时候我们可以用到葛根其实生津止渴用葛粉更好。这涉及到一个病--消渴消渴就是口干明显,就包括西医讲的糖尿病的消渴;消渴这个病和糖尿病不能划等号,消渴的范围比糖尿病要广。很多糖尿病人有这种口渴的情况,可以用葛根。葛根本身可以清热,可以提升我们的胃气,它有生津止渴的能力,可以治疗热病津伤的口渴,经常和芦根、天花粉、知母、麦冬这样的药物去配合使用。如果是由于内热出现的消渴,那么可以配合乌梅、麦冬、天花粉、黄芪一起用。像非常著名的处方玉泉丸就是这么配伍的,玉泉丸也是可以治疗糖尿病的。

葛根在临床上还可以治疗热性的腹疾、脾虚泄泻。这个药可以清透邪热,又可以升发我们的阳,鼓舞我们脾胃阳气的上升。这个脾胃之阳一旦被鼓舞起来之后,脾胃功能强大了就能达到止泻止痢的效果。在临床上用既有外感表证,又有热气下行引起的腹泻,可以使用葛根。再一种情况就是脾胃功能比较虚弱造成的拉肚子、泄泻,就经常加健脾胃的药配合葛根去使用。以及我们常说的肠炎,也可以用适当的药物配合葛根使用。阳气升得不够,阳虚的病人以及各种原因导致的拉肚子的情况,在辩证的基础上可以配伍葛根,葛根有非常好的处理泄泻的作用。像慢性的肠炎是一种很常见的病,这种病人既有实证,又有虚症,在治疗的过程中都可以配伍葛根进去。

现代研究出葛根它还有一个作用,就是扩张脑血管的作用。很多人把葛根做成了针剂,用来治疗心脑血管的疾病,就相当于认为葛根有活血的作用。课本讲到了葛根能直接扩张血管,使外周阻力下降,有明显降压作用,能较好缓解高血压病人的“项紧”症状,故临床常用治高血压病颈项强痛,课本还举了一个北京同仁堂的药方。事实上葛根不但有降压的作用,也有升压的作用。低血压的病人如果是因为阳气不够,你用葛根阳气往上一推,气血就到达我们全身的远端,到达头部了,血压就能往上升。很多高血压的病人是由于各种原因导致的血液、血管的不通畅,葛根有直接的升举推动的作用,所以它有非常好的调节血压的作用。葛根既可以升压,又可以降压,是双向调节的,低血压的病人使用可以升血压,高血压的病人有一定的降压作用。但是要记住,它是需要升举阳气的时候去使用才是合适的。

课本上葛根的用量是9-15克,葛根这个药相对来说是比较安全的,因为葛粉就是一个食品。如果是用来处理颈项部的强痛,葛根15克是远远不够的,临床上至少用到30克我一般用30~60。治疗颈椎病、落枕,葛根最少都要用30克。

葛根这个药还有一个功效,它有解酒的功效,这个课本没有论述。当然它解酒的功效赶不上它开的花--葛花。民间经常拿葛根粉用凉水冲服用来解酒,效果还是不错的。

    大家注意一下,课本上经常讲的就是鉴别用药,因为同一节课讲的药功能都相似,在没有这种药时可用另外一种药代替,都有药时刚好病人又有特别的病症时选药要准确,这就需要知道每种药的特色。比如柴胡,葛根,升麻这三药。这三药其实都共属于辛凉解表的药们都有升阳止泻的功效。同时,们又各有各自的特点。葛根,除了共性,另外还有生津止渴、治疗项背部疼痛的作用,而且还有解痉退热的功效。所以,当这些药物的功效有很多相似的功效的时候,大家要注意它们的区别点,在临床上,当我们真正把这些药用到病人身上时,我们就好选择要用哪个药,尽量做到最佳的、最准确的用药。这样才能用最少的药解决最多的问题,用药多了,对身体也是个负担。

现在,跟大家分享一个以葛根为主的,治疗肩周炎的一个处方。效果是比较好的。这方子是葛根汤的原方加上秦艽、威灵仙这两个药,葛根汤的原方上网查一下,以后我们讲《方剂学》的时候要讲,是桂枝汤的基础上加上葛根、麻黄这两味药。这里面的葛根最少要用到60克,最多不要超过120克。什么叫肩周炎呢?很多人以为肩膀不舒服就说得了肩周炎。其实肩周炎的诊断很简单:第一、周的疼痛第二肩膀活动一定不像正常人肩膀、手臂可以自由的活动,得了肩周炎后活动的范围、活动的角度都受限制,再用力将手臂往前往上或者往后举一下,手臂就会肩周炎发的人群在五十岁,又叫五十肩,二、三十岁的人是不容易得这个病的。这种症状大部分是受凉引起的,可以用葛根汤加上秦艽和威灵仙这个药来治疗,常用的方子是葛根60克起步,白芍用到30克,效果比较好。最快的肩周炎三五天就可以明显的疼痛症状缓解,甚至是完全消失。这个方子非常好,就分享给大家了。

淡豆豉

淡豆豉这药是黄豆加工合成的,很多地方都有加工,超市里也有卖,但是入药用的跟超市里卖的豆豉当然还是有区别的超市里买的是有咸味的,入药的是没有咸味的

药它的主要功效其实就是四个字,解表除烦。

一、解表,解表就是用来治疗感冒,葱汤里就有这药,就是淡豆豉、葱白。很轻的感冒,用点淡豆豉和葱白去煮点水喝,一般就可以好,这种用法目前在临床上不多用在家里才可以这么去用。

二、除烦它可以除烦。在临床上就是这种胸中烦闷、虚烦不眠。也就是心理很烦躁、胸口很闷、晚上睡不着觉这种情况。淡豆豉有一个透散外邪,将胸中的气往外透的功效,它经常和栀子配合使用。有个处方叫做栀子豉汤,就是栀子和淡豆豉这两个药。这两个药虽然简单,但是能够起到发邪热,清热除烦的功效。当病人心中烦闷不安,胸口闷胀,很烦闷,睡觉也睡不好的时候,就可以用淡豆豉这个药,淡豆豉和栀子一起使用,一般淡豆豉用十到十五克。

浮萍

浮萍这就不和大家讲了它是长在水田、湖面的药主要用它治疗皮肤瘙痒、风疹效果比较好,内服和外用都可以大家可以自己看看课本。

木贼

木贼这也不讲了。它有一个特殊的作用是明目退翳,在眼科是常用药物。感冒一般不会去用它,大家自己看一下课本。

我们简单的回顾一下今天讲的这几药。

    蔓荆子,记住它有治疗头痛的作用,它最主要的能力就是把其的药引到头面部来。所以,头面部有问题时或头颅疼痛时,可以考虑去使用蔓荆子这味引经药。

    柴胡,需要非常的熟悉认真掌握的一味药,柴胡所有药性功效临床应用都要掌握,因为柴胡在临床上非常常用

升麻,要记住两点,一个是它升举阳气的作用,另一个是清热解毒的作用。

葛根,这个药需要注意的就是,首先要知道它是一个治疗颈项的一个特效药;第二个,它有生津止渴的作用;第三,对于这种拉肚子的情况,泄泻也好,热痢也好,都是一个非常常用的药物。第四,就是说葛根也是常用在糖尿病治疗的药物
  淡豆豉,主要记住它有除烦、解郁闷、能够散除外郁、虚烦失眠的情况就是心烦记得用到这味药。

浮萍,主要是要知道这药它有透疹止痒,治疗风疹、瘙痒这的作用,再有就是它还有利水消肿的作用。

木贼,要特别的注意它有明目退翳的功效,对中医的眼科医生,这个是一个非常常用的药物。

以上就是辛凉解表药后面几味药的基本情况,大家再认真的看一下课本,我们今天就把辛凉解表药的内容全部讲完了。

今天的课就到这里,感谢大家的收听!



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