|
血中尿酸水平持续升高（男性和绝经后女性血尿酸>420微摩尔/升，绝经前女性>350微摩尔/升）为高尿酸血症，是人体内嘌呤代谢障碍和（或）尿酸排泄障碍引起代谢性疾病，90%以上为男性。单纯的血尿酸增高，一般无明显表现，多是在体检时才发现。不少高尿酸血症患者可持续终生不发生症状，称为无症状性高尿酸血症。当发现无症状的高尿酸血症时，首先要控制饮食，少吃嘌呤含量多的食物，如海鲜类、动物内脏等；其次，没有必要马上到三级综合医院就诊，因为一般社区医院里的医生都会根据疾病的诊治指南作出正确的诊断和治疗，患病老人可带着体检结果到社区医院的内科就诊。无症状高尿酸血症的治疗目的是将血尿酸降至正常范围。 并非所有的高尿酸血症都引起痛风。当尿酸盐析出结晶并在关节、肾脏等处沉积才称为痛风。痛风发病时有时有诱因，如进食海鲜、动物内脏、肉类、啤酒、豆类、蘑菇或某些药物（如阿司匹林等），但很多是找不到诱因的。痛风按照病程和症状可分为急性期、间歇期、慢性期。在上述诱因影响下，急骤发病，关节出现明显红肿、灼热、剧痛难忍，常于午夜、凌晨惊醒，疼痛于24～48小时达到高峰，这就是急性期，必须绝对卧床，抬高患病肢体，避免负重，并立刻到医院内分泌科或骨科门诊就诊。治疗目的是缓解关节症状；间歇期为反复急性发作间的缓解状态，通常无任何不适或仅有轻微关节症状，此期治疗目的是维持血尿酸正常水平，因此不仅要控制饮食，还要定期到内分泌科，调整维持降尿酸药物，定期监测血尿酸；慢性期为持续高血尿酸没有满意的控制，尿酸盐在关节和肾脏内沉积增多形成痛风石，炎症反复发作，最终关节发生僵硬、畸形、活动受限，肾功能不全。此期仍以降低血尿酸水平为主要目的，同时要到骨科和肾脏内科对慢性关节炎、痛风石及可能并发的肾脏病变进行治疗，必要时需要手术治疗。 |
|
|
