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每一种疾病的形成都有一个过程，随着病情的进展逐渐加重，本节主要向大家介绍痛风病程分期。 一、无症状高尿酸血症期 患者血尿酸浓度增高，但没有关节炎导致的关节疼痛，称为无症状性高尿酸血症。从血尿酸增高至症状出现可长达数年至数十年，一般来说。尿酸水平越高，出现痛风的风险就越高，只有在发生关节炎时才称为痛风。部分高尿酸血症患者终生不出现症状。 二、急性痛风性关节炎（痛风发作期） 如果高尿酸血症持续存在，未引起重视，就会进入痛风发作期，诱因包括暴饮暴食、过度劳累和应激状态，常常突然起病，数个小时内就会出现受累关节的红、肿、热、痛活动受限。初次发作时多为单关节，随后累及到多个关节。单侧拇趾及第1跖趾关节（拇趾和脚掌之间的关节）最常见，其余依次为踝、膝、腕、指、肘。可伴有发热、头痛、白细胞升高等全身症状。 三、痛风发作间歇期 痛风发作初期症状持续数天至数周后自然缓解，不留后遗症，进入无症状阶段称间歇期。如间歇期不降低血尿酸浓度到理想值（ <300μmol 或=""><360μmol> 四、痛风石与慢性痛风性关节炎期 如果早期通过药物和饮食防止高尿酸血症持续升高的患者可以避免进入这一期在此期的患者多见于没有经治疗或治疗效果差的患者。长期的高尿酸血症会形成尿酸结晶，沉积在软骨、滑膜、肌腱和软组织中，形成像芝麻大到鸡蛋大黄白色痛风结节，叫痛风石。痛风石多见于耳廓和四肢的关节部位。随着病程的延长，过多痛风石形成和痛风的反复发作会导致关节僵硬，活动受限和畸形。病变到后期，间歇期缩短，疼痛日渐加剧，甚至发作之后不能完全缓解。 五、肾脏病变 1/3的痛风患者因反复发作可累及肾脏，出现肾脏病变。引起肾脏病变的类型包括1. 尿酸性肾病由尿酸盐在肾间质组织沉积所致。早期可仅表现为间歇性蛋白尿和镜下血尿。随病变进展，可出现肾脏浓缩功能受损、慢性肾功能不全和肾功能衰竭（尿毒症）。部分患者以尿酸性肾病为首发临床表现。2. 肾尿酸结石原发性痛风患者20％～25％出现肾尿酸结石。细小泥沙样结石可随尿液排出而无症状，较大结石则可引起肾绞痛、血尿及尿路感染。肾尿酸结石可为部分患者的首发临床表现。继发性痛风中肿瘤播散或接受放化疗的患者肾尿酸结石的发生率更高。3. 急性肾功能衰竭大量尿酸盐结晶阻塞尿路（肾小管、肾盂或输尿管），患者突然出现少尿、甚至无尿，发生急性肾功能衰竭。 |
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