不完全性肠梗阻，虚人伤寒建其中。说西医病名似乎意味着不是纯中医，但老邪还是认为古中医很可以治好今人之现代病。 友辈引荐，一慢性不完全性肠梗阻患儿前来求诊，经治获愈。日后看到如此精彩的霍然之效，让中医发挥治急症应有的独特优势，也迎来了为自己正名的机会。 初诊日期：2016年5月21日 患者 女 13岁，青州谭坊人。因“腹胀满痛绵绵”四月余，加重二天来诊。 家长急切道：1个星期就发作肠梗阻一次，不堪其苦啊。意欲中药保守治疗，希望我能用中药解决孩子问题。我见其人心诚，告勿急！勿急！老邪也没想到在这个关键时候能起脚来找中医，急症来不得半点马虎，生命有贵千金啊。估计病家这个紧要时候，有这个勇气面对已经是非常了不得了，虽说是友辈引荐而来，也没什么可说的了。算是我木易生敬佩之人！ 按部就班，询问家长，得知原委。病史陈述：四个月前，开始出现反复恶呕，不大便，腹胀，被西医诊断为不完全性肠梗阻。住院治疗，禁食，灌肠持续胃肠减压，补充水、电解质和维生素支持治疗，抗生素的应用轮番上阵，7天痊愈出院。但之后病人时间不长就发病一次，反正每隔1个星期就肠梗阻一次。一进医院，仅输了点糖盐水及消炎药，配合灌肠治疗一般解出稀便，2、3天左右即恢复，肠梗阻即解除。近月来患病症状表现同上，住院治疗，抗炎、补液、灌肠等措施后，即缓解。但得不到彻底的治疗，时间不长就又梗阻了。如此反复，输液该用的都用了，于事无济。病情就是这样的。 刻诊：患者体瘦，面色稍带苍白，有疲倦感。皮肤细腻，头发柔软。细查之，腹部肚脐四周隐隐胀满作痛，腹软，脐周压痛。口干，尿黄，便秘，不思饮食。再细问之，患者素来喜食甜物，喜食暖物，时腹痛如绵绵，时于晨起或傍晚或半夜加重，痛按之舒适，痛时汗出。询知，患儿也是西医一大堆检查少不了的，见全血分析、尿常规正常，透视显示可见肠型及结肠肠腔内少量积气和气体。历经市级医院各项检查没发现器质性病变云云。 中医辨证论治不管是什么西医的病名，不找出病因病机，保守治疗只能解决一时的病情。据所述病情考虑发病之原委，绵绵腹痛之因，为腹不通，乃误用下法，脾胃血脉不和而致病，伤寒之邪淤阻肠道脉络，大便秘结，不通则痛。西医治疗实际上是不过是关起门来自相残杀而已，长此以往，寒淤而化热像，虚者更虚实者更实。还需要区分肠梗阻的性质，是属于虚属于实还是虚实夹杂，才能对证下药。虑肠梗阻反复发作，腹痛隐隐喜温按者，太阴病虚寒证无疑。 六经辨证：夹虚伤寒。病本在脾胃虚寒，素太阴血分不足复因外感伤寒邪扰，以至腹中胀满拘急腹痛隐隐不息。宜表里双解之法，调和营卫、温养脾胃、增益营血，表解里合化源足而后便通自然痛止症失身安。 慢性不完全性肠梗阻中医如何治疗？虚人伤寒建其中。不管如何，只有重用温养脾胃之品以补里虚化源之不足，以治其本。患者家长且要求速速止痛，妄求速效下大便。重用芍药缓解痉挛润肠通便，予白芍甘草汤对痉挛性疼痛很有效，以治其标。再者现在的境况，“逼”学生喝点中药要付出很大的代价，又很难改变。也且通过调好管道口感这样的路子讨得欢心，一举两得了。思之，使用建中汤法的指证俱在，拟小建中汤法。稳妥起见加粉干姜一则温中散寒，二则排便不致剧烈过程平稳，有是证用是方，可也。 处方：桂枝尖45 这汤药甜甜的，传说中的野贱中药食材也真的能做出甜点味儿！嘱需小量频服，禁食肉物生凉及豆制品。注意饮食，建议宜吃清淡有营养的菜食，再如米面汤，蛋羹等食物。 日前友辈前来造访，告知患儿如今一切如常。云，一天见效，服药后大便通畅，两天就彻底不疼了。反映药甜甜的很好喝，症状逐日改善，用完7付至今未再痛过。听了肯定的这话儿，我安心不已。总算未曾失言，薄了情面。但凡中医治病，只有找到引起的发病的病因，发现病机，辨证论治，才能得到真正的解决病根。经方神奇若此！ |
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