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心脑血管疾病是常见的中老年疾病，现在已成为人类死亡的“头号杀手”。随着心脑血管发病率的增加，发病趋势也逐渐呈现年轻化，年轻人患心血管疾病的病例越来越多，人们对心脑血管疾病的认识需亟待加强，北京东城中医医院心脑血管科王红建大夫呼吁应重视中老年人群的健康，尤其是对于一些患有高血压、高血脂、高血糖的“三高”中老年人群，如果生活中出现头晕、早饭后困倦、头发麻等症状，一定要去检查一下颈动脉，防止颈动脉斑块引发脑缺氧、心梗、脑梗塞等危害。 王红建大夫表示，颈动脉斑块是颈动脉粥样硬化的表现，多发于颈总动脉分叉处，是由于多重危险因素导致的颈动脉血管壁损伤、血流中的有形成分聚集所形成的团块状结构。其危害不仅仅是在于长大后堵塞局部的颈动脉，更主要的危害在于那些不稳定的斑块，也就是在血管壁上不牢固容易脱落的斑块。当斑块整块或者部分脱落后，就会形成血流中的栓子，随血流到达大脑或者心脏等器官，从而引发心肌梗死、脑卒中以及周围血管疾病。 莫要忽视颈动脉斑块的潜在危害 颈动脉斑块形成的原因有很多，高血压、高血脂、高血糖、肥胖、年龄、家族史、吸烟、神经内分泌紊乱、精神紧张、运动太少等都是动脉粥样硬化发生的危险因素，尤其是高血压、高血脂、高血糖、肥胖等人群，若能积极的控制血压、血糖等是可以有效减少斑块的形成，从而降低斑块对人体的危害。 王红建大夫介绍说，颈部颈内动脉直接向脑组织供应血和氧，颈外动脉则向眼、耳、鼻、口腔等五官供给血和氧，若颈部动脉出现堵塞就会导致颈部血液流通不畅，颈部外观是不会有任何疼痛变化，但是患者会感觉整个身体有不适。颈部血管堵塞40%-50%会出现头晕、发懵、早饭后困倦、没精神、脑供血不足、打呼噜、慢性脑缺氧等症状，如若颈部血管堵塞80%-90%患者会出现头晕、头发麻、头发胀、黑懵、一瞬间的大脑空白、暂缺性脑缺氧等症状，严重的还会出现脑出血、脑血栓的危害。 颈动脉斑块并非一定要手术 很多人认为颈动脉斑块就一定要动手术做支架，其实，除了手术，患者还可以选择中医保守治疗，效果也是很理想的。王大夫曾治疗过这样的患者，一位64岁老大爷，颈动脉斑块，血管堵塞90%，在医院做支架，由于放置的支架未打开导致手术失败，既而出现两次晕厥，走路一脚深一脚浅，腿发软，浑身无力，头晕、头痛、头发麻，并且伴有糖尿病，血脂高、血压不稳定，某天夜里突然倒在厕所里，恢复意识后，女儿建议看看中医，于是找到王大夫，治疗四五个月后临床症状改善，血糖基本达标，血压正常，头晕、头痛症状消失，人有精神了，脸色也恢复正常。 还有一位患者，79岁，颈动脉堵塞，经多普勒检查，右侧颈内动脉堵塞79%，左侧狭窄42%。经过三个月的治疗，右侧狭窄50%，左侧血流正常。患者头痛、头发麻症状消失，走路腿有劲儿了。 中医认为在动脉粥样硬化病理机制中，痰、瘀是实体要素，这些要素会导致脏腑功能的失调，根据辨证认为动脉粥样硬化的产生与肝、脾、肾三脏腑关系最为密切，所以中医学者普遍认为动脉粥样硬化的主要病机是气虚血瘀，痰瘀互结，脾虚湿盛，痰瘀生热，肝肾阴虚等。 中医看病讲究望闻问切，辨证施治，针对患者不同的症状、体质，对于颈动脉斑块的治疗，中医采用补肾祛瘀化痰、健脾消痰化瘀、疏肝理气泻浊、祛痰化浊、活血化瘀等疗法，来改善斑块的大小、缓解斑块发展的程度，降低心脑血管疾病的发病率。 良好的生活饮食习惯是预防的关键 王红建大夫表示，颈动脉斑块的危害是可以避免的，积极的控制远离引发颈动脉斑块的危险因素，尤其是高血压、高血糖、高血脂的患者，要定期体检检查，积极控制“三高”，熬夜、吸烟、酗酒、缺乏运动、工作压力大、脾气暴躁等不良的生活习惯都会促进斑块的形成和发展，必须提高重视，加以纠正，养成良好的作息习惯，尽量不要抽烟，注意加强锻炼，学着缓解工作、生活压力，保持良好的心情。除了这些生活行为的干预之外，患有颈动脉斑块的人还要做定期的检查，随时关注斑块的大小、性质，积极的治疗，以防发展，减少心血管事件和脑卒中的发生。 |
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