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中医综合—方剂学 蒲公英中综考研学堂出品 微信：pgyzzkyxt 新浪微博：蒲公英中综考研学堂 QQ：25990952 QQ交流①群：457816061[已满] QQ交流②群：254285273 QQ交流③群：324078377 ☆本资料完全根据2015年考研大纲编写，因每年考纲变化不大，完全可以作为2016考研资料使用。特此申明。 痛泻要方☆《丹溪心法》 痛泻要方用陈皮，术芍防风共成剂； 肠鸣泄泻腹又痛，治在泻肝与实脾。 【原文】 *《医方考》：泻责之脾，痛则之肝，肝责之实，脾责之虚，脾虚肝实，故令痛泻 【功效】 补脾柔肝，祛湿止泻 【主治】 脾虚肝旺之痛泻 【注】 *防风之意→ 升清[脾之清阳]燥湿 散肝之郁[风气通于肝] 合白芍以疏肝 合白术以理脾 “补脾胃非防风为引不能行”→药引 半夏泻心汤☆《伤寒论》 半夏泻心配芩连，干姜人参草枣全； 辛开苦降除痞满，寒热错杂痞证蠲。 水热互结加生姜，益以甘草补胃良； 去芩加桂三两重，上热下寒黄连汤。 【原文】 *但满而不痛者，此为痞，柴胡不中与之，宜半夏泻心汤 【功效】 寒热平调，消痞散结 【主治】 寒热错杂之痞证 【配伍特点】 *寒热并用→和阴阳 *苦辛并进→调升降 *补泻兼施→顾虚实 【加减】 *生姜泻心汤→+生姜{和胃消痞，散结除水}（水热互结） *甘草泻心汤→+甘草{益气和胃，消痞止呕} *黄连汤→去黄芩+桂枝{平调寒热，和胃降逆}（胸中有热，胃中有寒） 【注】 *干姜 白虎汤☆《伤寒论》 白虎膏知粳米甘，清热生津止渴烦； 气分热盛四大证，益气生津人参添。 【原文】 *伤寒，脉浮滑，此表有热，里有寒，白虎汤主之 【临床表现】 *“白虎四大证”→大喝，大热，大汗，脉洪大 【功效】 清热生津 【主治】 气分热盛证 【加减】 *气血两燔，引动肝风→+羚羊角、水牛角 *兼阳明腑实→+大黄、芒硝 *消渴而见烦渴引饮，属胃热者→+天花粉、芦根、麦冬 【附方】 *白虎加人参汤→{清热，益气，生津}（气分热盛，气阴两伤） *白虎加桂枝汤→{清热，通络，和营}（温疟） *白虎加苍术汤→{清热祛湿}（湿温病） 【白虎汤[气分实热]VS当归补血汤[血虚发热]】 *当归补血汤→血虚阳浮发热证。肌热面赤，烦渴欲饮，脉洪大而虚，重按无力。亦治妇人经期、产后血虚发热头痛；或疮疡溃后，久不愈合者。气虚血亏的面色萎黄，神疲体卷 竹叶石膏汤☆《伤寒论》 竹叶石膏参麦冬，半夏粳米甘草从； 清补气津又和胃，余热耗伤气津用。 【原文】 *伤寒解后，虚赢少气，气逆欲吐，竹叶石膏汤主之 【功效】 清热生津，益气和胃 【主治】 余热未清，气津两伤证 【鉴别三方→气阴两虚】 *竹叶石膏汤→伴见胃气不和之气逆欲吐 *清暑益气汤→口渴多汗脉虚数明显，暑热伤津之故 *清燥救肺汤→肺燥症状明显，多见干咳无痰 清营汤2☆《温病条辨》 清营汤治热传营，身热燥渴眠不宁； 犀地银翘玄连竹，丹麦清热更护阴。
清营汤治热传营，身热夜甚神不宁； 犀地玄麦连竹丹，透热转气需翘银。 【原文】 *《温病条辨》：脉虚夜寐不安，烦渴舌赤，有时谵语，目常开不闭，或喜闭不开，暑入手厥阴也。手厥阴暑温，清营汤主之 【交叉→诊断】 *吴有性（又可）—《温疫论》—创“戾气”说 *叶桂（天士）—《温热论》—“温邪上受，首先犯肺，逆传心包”；创卫气营血辩证 *薛雪—《湿热条辨》—主“湿热病” *吴瑭（鞠通）—《温病条辨》—创三焦辩证 【功效】 清营解毒，透热养阴 【主治】 热入营分证 【配伍特点】 *清营解毒为主，佐以养阴生津，合以“透热转气”→“入营尤可透热转气” 【注】 *连翘；丹参 *“透热转气”[叶天士]→大凡看法，卫之后方言气，营之后方言血，在卫汗之可也，到气才可清气，入营犹可透热转气 *“透热转气”→温热病邪入营分时期的治疗原则 【交叉→中药】 *丹参→活血调经；祛瘀止痛；凉血消痈；除烦安神 |
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