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中医综合—方剂学 蒲公英中综考研学堂出品 微信：pgyzzkyxt 新浪微博：蒲公英中综考研学堂 QQ：25990952 QQ交流①群：457816061[已满] QQ交流②群：254285273 QQ交流③群：324078377 ☆本资料完全根据2016年考研大纲编写。特此申明。 五苓散☆《伤寒论》 五苓散治太阳腑，白术泽泻猪苓茯； 桂枝化气兼解表，小便通利水饮逐。 【原文】 *太阳病，发汗后，大汗出，胃中干，烦躁不得眠，欲得饮水者，少少与饮之，令胃气和则愈。若脉浮，小便不利，微热消渴者，五苓散主之 【功效】 利水渗湿，温阳化气 【主治】 膀胱气化不利之蓄水证 （微信公众：蒲公英中综考研学堂原创） 猪苓汤☆《伤寒论》 猪苓汤内用茯苓，泽泻阿胶滑石并； 小便不利兼烦渴，利水清热又滋阴。 【原文】 *若脉浮，发热，渴欲饮水，小便不利者，猪苓汤主之 *少阴病，下利六七日，咳而呕渴，心烦不得眠者，猪苓汤主之 【功效】 利水，养阴，清热 【主治】 水热互结证 【配伍特点】 *利水而不伤阴、滋阴而不碍湿 防己黄芪汤☆《金匮要略》 金匮防己黄芪汤，白术甘草加枣姜； 益气祛风行水良，表虚风水风湿康。 【原文】 *风湿，脉浮身重，汗出恶风者，防己黄芪汤主之 【功效】 益气祛风，健脾利水 【主治】 表虚不固之风水/风湿 【配伍特点】 *祛风与除湿健脾并用，扶正与祛邪兼顾 五皮散☆《华氏中藏经》 五皮散用五种皮，苓腹陈姜桑白齐； 利水消肿理健脾，脾虚湿滞皮水医。 【原文】 *男子妇人脾胃停滞，头面四肢悉肿，心腹胀满，上气促急，胸膈烦闷，痰涎上壅，饮食不下，行步气奔，状如水病 【功效】 利水消肿，理气健脾 【主治】 脾虚湿盛，气滞水泛之皮水证 【配伍特点】 *气行则水行 【注】 *生姜皮 真武汤☆《伤寒论》 真武附苓术芍姜，温阳利水壮肾阳； 脾肾阳虚水气停，腹痛悸眩润惕恙。 【原文】 *太阳病，发汗，汗出不解，其人仍发热，心下悸，头眩，身瞤动，振振欲擗地者，真武汤主之 *少阴病，二三日不已，至四五日，腹痛，小便不利，四肢沉重疼痛，自下利者，此为有水气。其人或咳，或小便利，或下利，或呕者，真武汤主之 【功效】 温阳利水 【主治】 *太阳病发汗过多，阳虚水泛证 *脾肾阳虚，水气内停证 【配伍特点】 *温脾肾以助阳气，利小便以祛水邪 *白芍用意→ 利小便以行水气，《本经》言其能“利小便”，《名医别录》亦谓之“去水气，利膀胱” 柔肝缓急以止腹痛 敛阴舒筋以解筋肉瞤动 可防止附子燥热伤阴，以利于久服缓治 苓桂术甘汤☆《金匮要略》 苓桂术甘仲景剂，温阳化饮又健脾； 中阳不足饮停胃，胸胁支满悸眩医。 【原文】 *心下有痰饮，胸胁支满，目眩，苓桂术甘汤主之 *夫短气有微饮，当从小便去之，苓桂术甘汤主之；肾气丸亦主之 【功效】 温阳化饮，健脾利湿 【主治】 中阳不足之痰饮 【配伍特点】 *温而不燥，利而不峻，标本兼顾 【加减】 *咳嗽痰多者→+半夏、陈皮→燥湿化痰 *心下痞或腹中有水声者→+枳实、生姜→消痰散水 【注】 *桂枝用意→温阳化气，平冲降逆 *炙甘草用意→ 合桂枝以辛甘化阳，以襄助温补中阳之力 合白术益气健脾，崇土以利制水（微信公众：蒲公英中综考研学堂原创） 调和诸药 实脾散☆《重订严氏济生方》 实脾温阳行利水，干姜附苓术草随； 木瓜香槟朴草果，阳虚水肿腹胀祟。 【原文】 *阴水为病，脉来沉迟，色多青自，不烦不渴，小便涩少而清，大腑多泄，此阴水也，则宜用温暖之剂，如实脾散、复元丹是也 【用法】 *生姜五片，大枣一枚，煎至七分，去滓，温服 【功效】 温阳健脾，行气利水 【主治】 脾肾阳虚，水气内停之阴水 【配伍特点】 *脾肾同治[温脾阳为主] *寓行气于温利之中，令气行则湿化 萆薢分清饮2☆《杨氏家藏方》 萆薢分清益智仁，菖蒲乌药盐煎成； 下焦虚寒得温利，分清化浊效如神。 萆薢分清石菖蒲，益智乌药入盐服； 利湿化浊温下元，下焦虚寒白浊除。 【临床表现】 *小便频数，浑浊不清，白如米泔，凝如膏糊，舌淡苔白，脉沉 【功效】 温肾利湿，分清化浊 【主治】 真元不足，下焦虚寒之膏淋、白浊 【注】 *石菖蒲用意→温肠胃→“肠胃既温，则膀胱之虚寒小便不禁自止” 羌活胜湿汤☆《脾胃论》 羌活胜湿独防风，蔓荆藁本草川芎； 祛风盛湿止痛良，善治周身风湿痛。 【原文】 *如肩背痛，不可回顾，此手太阳气郁而不行，以风药散之。如背痛项强，腰似折，项似拔，上冲头痛者，乃足太阳经之不行也，以羌活胜湿汤主之 【功效】 祛风、渗湿、止痛 【主治】 风湿在表之痹症 独活寄生汤☆《备急千金要方》 独活寄生艽防辛，归芎芍地肉桂苓； 杜仲牛膝人参草，顽痹风寒湿是因。 【原文】 *治腰背痛，独活寄生汤。夫腰背痛者，皆犹肾气虚弱，卧冷湿地当风所得也，不时速治，喜流入脚膝，为偏枯冷痹缓弱疼重，或腰痛挛脚重痹，宜急服此方 【功效】 祛风湿，止痹痛，益肝肾，补气血 【主治】 痹症日久，肝肾两虚，气血不足证 （微信公众：蒲公英中综考研学堂原创） |
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