胡希恕：桂枝麻黄各半汤治身痒

明医公开课第138期

中医打造个人品牌的助推器

作者：胡希恕

编辑/李邦源   校对/胡鑫、刘祎妮

导读：简单之方，治得百病。触手得之，回味无穷。

黄某，女，40岁

初诊

        2009年3月就诊，主诉近日来身痒，皮肤起疹疱，夜间身痒为重，口不干不苦，二便可，舌淡白，脉弦细。该患者身痒夜间为重，口中和

        六经辨证：表证太阳病，兼有瘀血

                           法桂枝麻黄各半汤意

        处方：

        桂枝10g     白芍10g     炙甘草6g     生姜10g    

        荆芥10g     防风10g     赤小豆15g   当归10g                     

        蛇蜕6g      白蒺藜15g  沙苑子12g 

按

        服药三剂后，身痒即大减，后以柴胡桂枝汤调理而愈。身痒为患者自我感觉，从《伤寒论》可以看出，身痒多有病位在表的机会，为表证太阳病，若时日已久，而表邪未解，可入里化热，由六经来辨当为太阳阳明合病，治疗当先解表或表里双解，此时治疗仍当以解表散邪兼以清热，若热明显者，可根据证情加入生石膏、栀子等。痒甚加白蒺藜、白藓皮、蝉蜕等，血虚明显可加入赤小豆、当归等，内湿明显者可加入生苡仁、败酱草等。

（摘自胡希恕医案）