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第25条：服桂枝汤，大汗出，脉洪大者，与桂枝汤如前法。 “服桂枝汤”，应该是“遍身漐漐，微似有汗者益佳，不可令如水流漓，病者必不除”。现在“大汗出”，说明服药不如法，发汗发过了。 “脉洪大”，注家形成共识，脉体大者为大脉，脉势大者为洪脉。但有些注家认为这是阳明四大证之一，出现脉洪大证明进入阳明了，而后一句“与桂枝汤如前法”又说明不是阳明病，还是太阳病，所以认为这是传抄错误。于是，胡希恕改为脉浮大，曹颖甫改为脉不洪大。那么，这里是否可以出现“脉洪大”呢？可以！大汗出之时，气津一时性的亢奋，气血暂时浮于体表，短时间之内出现脉洪大是正常的。至于是否进入阳明，还需有内热的证据，比如“大烦渴”，有大烦渴不解的脉洪大就是阳明病，没有大烦渴不解的脉洪大还是太阳病。也有人质疑，已经服桂枝汤导致大汗出了，为什么“与桂枝汤如前法”？前面服药不如法造成了营卫不和，大汗出，现在仍然用桂枝汤温覆取汗，调和营卫，以汗止汗。但是，这次一定要“遍身漐漐，微似有汗”才行。 “若形似疟，一日再发者，汗出必解”，如果如法的喝了桂枝汤，也没有痊愈，还出现了形似疟。“形似疟”与“如疟状”，“ 一日再发者”与“一日二三度发”，可视为一回事，程度不同而已。 “宜桂枝二麻黄一汤”，这里为什么桂枝二麻黄一？而不是桂枝麻黄各半？个人认为，主要是身不痒！没有身痒，说明汗没有到皮下玄府，说明气津不足，桂枝汤补虚的力量加大，麻黄汤开玄府的力量减小。 第26条 服桂枝汤，大汗出后，大烦渴不解，脉洪大者，白虎加人参汤主之。 课前思考 1.服桂枝汤，大汗出，那服桂枝汤到底对不对？是不是误诊？ 2.什么是“大烦渴不解”，为什么不解？
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