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一九六三年，一个亲戚上山砍柴，不小心膝盖受了一点外伤，由于没有清洗伤口，过了一两天，体温上升至39.3℃，右手不能抬举，肩胛锁骨深处疼痛，右腿不能伸直，腹股沟深处疼痛。家属立即送他到医院治疗。 那时候的医院，都是低收费，医师也是低工资的，做多做少都一样，只是为应付病人挨时间、过日子，工作没有积极性。外科医师从锁骨下抽出脓液，认为两处都有大动脉，无法开刀引流，容易出危险，家属也因生活困难，交不起手术费；医师决定保守治疗，给注射青霉素。当时青霉素稀缺，医师只给了三支20万单位的，嘱注射三天。 他的家与我邻近，就由我代注射。我觉得这样的用量太少，将自己仅存的三支80万单位也给了他，每天注射100万单位。三天后，没有一点好转，体温仍是39.3℃。我告诉他母亲，应该改用中药，给他处〈四妙汤〉三副，每天一副。方用黄耆、金银花、当归各一两，甘草半两；只服了一天，体温下降为38.3℃，第二天，体温再降一度。第三天就完全退清，手脚也可以活动了。三个月后，见他红光满面，身体比过去壮实得多。 当时他年仅十八岁，父亲过早亡故，家中缺乏劳力，家庭贫困，平日饱一顿饥一顿，营养不良；因此，一点皮肤感染，细菌就立即沿淋巴管内侵。幸好还年轻，青春活力旺盛，才能阻细菌于两淋巴结处，导致发炎发热；如果淋巴结不能阻挡，就极有可能引发败血症。 后来我使用〈四妙汤〉来治疗痈症，效果也都很好。我所接触的痈症患者，都起于思想包袱过重，或体力劳累疲乏所致 —— 西医则认为痈是金黄色葡萄球菌感染所致。 某杂志曾有一篇研究〈四妙汤〉的文章，说经过药理检测，黄耆、当归、金银花、甘草，对金黄色葡萄球菌都有抑制作用。我当时年轻，运用中医辨证论治的能力还不够，看了这篇文章，觉得好接受。有一次，碰到一名常服温补药物的痈症患者，按常理处四妙汤，岂知他服药后全身发出很多脓疱疮，我才知道是方中黄耆过于温热造成的。 老服温补药物的人，增气太过，「气有余，便是火」，火气壅盛，也会阻塞经络，导致到处发脓疱疮。我改用玄参滋阴泻火、夏枯草清热解毒，换下黄耆，才治愈。这时候，我才知道，接受西医的观念来使用中药，是很容易出乱子的。 我认为，在中医中药的学术文章里，本来就应该使用中医的辨证论治方法来说明自己的治疗效果和心得，绝不应该使用西医的术语和研究方法。这种研究报导，无补于中医的临床辨证，反而会误导年轻的中医师偏于单向的思考，误入歧途。 也许，走路跌跤是人所不免，但做为临床医师，治疗好坏面对的是病人的生命，是不能开玩笑、不允许跌跤的。 |
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