超声引导下中心静脉穿刺

如何在超声引导下进行静脉穿刺呢？

作者：一叶飘零

来源：医学界急诊与重症频道

1. 超声引导下穿刺超声基础知识

常见组织结构超声下回事表现：

超声下回声示意图：

2. 超声下如何判断动静脉？

动静脉在超声下有以下特点：

3. 根据探头与血管位置，可分为短轴和长轴两类

① 短轴下 超声探头示意图以及超声下所见的动静脉：

② 长轴下 超声探头示意图，以及超声下所见到的动静脉：

4. 超声实时引导的两种方法

超声引导下血管穿刺，平面内与平面外两种技术均可行，可根据情况以及自己的熟练程度灵活选择。

① 穿刺针平面外定位 超声探头位置示意图以及超声下所见到的动静脉：

优点：利用平面外技术时皮肤到血管的穿刺距离较小，穿刺路径与血管长轴方向平行。

② 穿刺平面内定位 超声探头位置示意图以及超声下所见到的动静脉：

优点：超声扫描范围的平面内拥有穿刺的完整路径

5. 超声穿刺中可能遇到的几个问题

最后我们学习了相关超声知识后，我们一起通过教学视频学习如何在超声引导下中心静脉穿刺。

视频来自于《新英格兰杂志》

参考文献

[1] 袁川.彩色多普勒超声在中心静脉穿刺置管术中的应用[J].实用临床医药杂志,2015,19(3):155-156.DOI:10.7619/jcmp.201503055.

[2] 解克强,张西增.多普勒超声听诊器在中心静脉穿刺置管中的应用[J].临床麻醉学杂志,2010,26(5):406-408.