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皮脂腺瘤 病史：女性，47 岁。体检发现右侧肾上腺结节1月，无明显不适。 MRI表现： 图A~H：A 正相位 B 反相位 C T2WI D T2WI+FS E 动脉期 F 静脉期 G、H 延迟期 右侧肾上腺类圆形结节（箭头），边界清楚，信号较均匀，T1WI正相位呈中等信号强度，反相位信号强度明显减低。T2WI及T2WI+脂肪抑制序列以略高信号为主。动态增强扫动脉期病灶内可见斑片状明显强化区，延迟扫描强化程度减低，呈轻度均匀强化。病灶周围可见包膜样强化。 病理：右侧肾上腺皮质腺瘤 嗜铬细胞瘤 病史：男性，47 岁。体检发现右侧肾上腺肿瘤2周，无明显不适，血压不高。 MRI表现： 图A~F：A T1WI B T2WI C-F 为动态增强扫描：C 动脉期 D 静脉期 E、F 延迟期 右侧肾上腺分叶状肿物，边界清楚，T1WI 呈低信号。T2WI 以中高信号为主，边缘见高信号囊变区。动态增强扫动脉期病呈不均匀明显强化，门脉期及延迟扫描强化程度较动脉期升高，囊变区无强化。 病理：右侧肾上腺嗜铬细胞瘤 肾上腺髓脂肪瘤瘤 病史：女性，54 岁。体检发现右侧肾上腺肿瘤2周，无明显不适。 MRI表现： 图A~H：A 正相位 B 反相位 C T2WI D T2WI/FS E DWI F-G 增强扫描 H CT平扫 右侧肾上腺类圆形肿物，边界清楚，T1WI正相位、反相位及T2WI 呈高信号，T2WI脂肪抑制序列信号强度不均匀减低。DWI显示肿瘤呈均匀低信号改变。增强扫描显示病灶边界清楚，无明显强化。CT平扫图像显示肿物边界清楚，其内为低密度成熟脂肪成分。 病理：肾上腺髓脂肪瘤 肾上腺髓脂肪瘤 病史：女性，36岁。体检发现右侧肾上腺肿瘤5天，无明显不适。 MRI表现： 图A~F：A T1WI B T2WI C T2WI+FS D DWI E-F 增强扫描： E动脉期 F 静脉期 右侧肾上腺“铸型”生长肿物，与下腔静脉交界处自身受压变平，边界清楚，T1WI 呈低信号，T2WI 及T2WI 脂肪抑制序列信号不均匀，可见片状高信号区（粘液基质）及条索样低信号分隔（胶原纤维成分），DWI 显示不均匀中高信号。动态增强扫描呈不均匀轻度延期强化，其内条索样结构强化较明显。 病理：神经节细胞瘤 皮质癌 病史：男性，54岁。体检发现右侧肾上腺肿瘤1周，无明显不适。 MRI表现： 图A~F：A T1WI B T2WI C DWI D-F 为增强扫描：D 动脉期 E 静脉期 F 延迟期 右侧肾上腺类圆形肿物，分叶状，边界不清楚，T1WI以低信号为主，可见斑片状高信号区（出血），T2WI 呈稍高信号为主的混杂信号改变。DWI显示肿瘤弥散受限明显，呈不均匀高信号。动态增强扫描显示肿瘤呈不均匀轻度-中等度强化，边缘可见包膜样强化。 病理：右侧肾上腺皮质癌 （节选自《3.0T磁共振成像 体部常见肿瘤图谱》——欧阳汉） |
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