全世界有约20多亿人感染肝炎病毒，每年有100万人因肝炎死亡。虽然肝炎对健康造成极大损害，但它在很大程度上仍不为人知。世界卫生组织希望通过设立世界肝炎日提高人们对慢性肝炎的认识和了解，并促进各国加强病毒性肝炎及相关疾病的预防、筛查及控制。 肝炎、肝硬化、肝癌的区别 肝炎是指各种化学和生物致病因子（如肝炎病毒）的作用下，引起肝脏的急性或慢性的炎症（肝细胞的变性、坏死和增生）；长期的慢性炎症就会造成肝脏纤维组织的增生，纤维组织的大量增生会使肝脏变硬，就是医学上叫的肝硬化；前两者虽然也是严重的疾病，但总体上仍认为是良性病变，其中有少部分慢性肝炎和肝硬化的患者会发生肝癌，就是一种恶性肿瘤了。 慢性炎症 肝硬化 肝癌 病毒性肝炎是由肝炎病毒所引起。目前主要分甲型、乙型、丙型、丁型、戊型5种，分别由甲型肝炎病毒(HAV)、乙型肝炎病毒(HBV)、丙型肝炎病毒(HCV)、丁型肝炎病毒(HDV)、戊型肝炎病毒(HEV)五种病毒引起。近年又发现有己型肝炎和庚型肝炎。 在我国感染病毒性肝炎的病人中以甲型肝炎感染最多，我国约有80%的人曾受到显性或隐性的感染，但没有慢性病人。乙型肝炎感染次之，近60%人口感染过乙肝病毒，其中约有1亿2千万乙肝病毒携带者。戊型肝炎感染居第三位，约17%的人被感染。丙型肝炎感染为第四位，约3.3%，其中约有一半丙肝病毒携带者。每年因肝病死亡人数约30万，其中50%为肝硬化及肝癌。我国现有慢性肝炎病人约2000万，80%是乙型肝炎患者。而全世界乙肝表面抗原携带者约3.5亿，我国占1.2亿。 ▲2004－2013年中国病毒性肝炎总发病率、死亡率和病死率 普通人日常防传染的注意事项 甲型及戊型肝炎是通过消化道传播，而乙型、丙型及丁型肝炎通过母婴垂直、血液、体液、注射及性接触等传播。 对于乙型、丙型及丁型肝炎，日常工作或生活接触，如同一办公室工作(包括共用计算机等办公用品)、握手、拥抱、同住一宿舍、共同用餐、共用厕所等无血液暴露的接触一般不会传播。
家中如果有人得了急性肝炎时，特别是甲型及戊型肝炎，首先：应设法让病人及早去医院隔离治疗。暂时需要留家治疗的也要做好消毒隔离工作。在起病后3星期内病人的活动范围应受到限制，照顾病人需要由专人负责，每天照料结束后，双手用5%碘伏浸泡2分钟，然后用流动水冲洗、擦干。其次，病人在家中隔离，要与家人分开吃饭，吃剩的食物不能再给别人吃。病人使用的日常用具都要和健康人分开。用后要严格消毒，方法见前。再次，家具、门把手等，每天可用0.5%过氧乙酸或2%的含氯消毒剂消毒。家庭中的其他成员，应在病人隔离后观察45天，留家病人的家庭成员则为75天。在观察期间要注意有无急性肝炎早期症状。一旦发现，应立即到医院就诊治疗。 下面是美国最大的医疗健康服务网站WebMD上，关于预防肝炎的注意事项： 1. Get the vaccines for hepatitis A andhepatitis B . 接种甲型肝炎和乙型肝炎疫苗（目前尚无丙型肝炎疫苗） 2. Use a latex condom during sex. 性行为时使用避孕套 3. Don't share needles, inhalant devices, ortake drugs. 不要共用针头，吸入装置，或服用药物 4. Practice good personal hygiene such asthorough handwashing. 培养良好的个人卫生习惯，如彻底洗手 5. Don't use an infected person's personalitems, such as razors or toothbrushes. 不要使用感染者的个人物品，如剃须刀、牙刷。 6. Take precautions when getting any tattoos,body piercing or manicures/pedicures. 纹身，身体穿刺，修指甲或修脚时要采取预防措施。 7. Take precaution when traveling to areas ofthe world with poor sanitation. Make sure you get immunized against hepatitis Abeforehand. 在医疗条件差的地方旅行的时候，预先打甲型疫苗 什么人需要接种疫苗？ 处于乙肝病毒感染高度危险状态的易感肝炎者均应接种肝炎疫苗。其中主要包括：新生儿、婴幼儿和学龄前儿童、医务人员、肝炎患者和乙肝表面抗原携带者的密切接触者、性伴侣和配偶、新入伍的军人、保育人员、运动员等。 人们对于肝炎传染的误区 误区一：肝炎都具有传染性 肝炎有病毒性及非病毒性。病毒性肝炎有都有一定的传染性，可以通过不同途径传播。而非病毒性肝炎如药物性肝炎、自身免疫性肝炎没有传染性。因此不是一接触肝炎病人就会被传染的。 误区二：“小三阳”好,“大三阳”不好 所谓大三阳是乙肝五项中HBsAg、HBeAg及抗HBc三项阳性；小三阳指乙肝五项中HBsAg、抗HBe及抗HBc三项阳性(区别在于HBeAg与抗HBe何者阳性)。慢性乙型肝炎病情轻重要看肝功能等指标的好坏；传染性大小要看血中病毒载量。在抗病毒治疗中在HBV DNA检测不到后，如果伴随大三阳变成小三阳，提示病毒在被清除中，但如果HBV DNA仍然阳性，即使已变成小三阳也还是有病毒活动。因此，要依不同的时间、背景辩证地看待大三阳和小三阳。 误区三：慢性乙肝炎携带者没必要治疗 在临床工作中经常见到首次就诊即为肝硬化或者肝癌的患者，通过追问病史发现这些患者既往知道自己是乙肝表抗原HBsAg(+)携带者，平时因“工作忙”、“没有什么异常感觉”不就医，但一旦有不适常常就是疾病晚期，十分可惜。由于慢性乙型、丙型肝炎经常是在静悄悄地引起肝细胞损害、纤维化甚至肝硬化、肝癌。因此一旦发现有乙肝或丙肝病毒感染，就要与医生建立良好的联系，定期到医院检查肝功及病毒学等各项指标，以便及早发现病情变化，及时治疗。 误区四：保肝治疗能治愈肝炎 乙肝病毒、丙肝病毒是造成肝炎发生发展的根本原因。保肝治疗是病毒性肝炎的一种对症治疗，转氨酶降至正常也并不等于慢性肝炎治愈，病毒仍然潜伏于肝细胞内，随时可能引起再次转氨酶升高。因此，抗病毒治疗才是各种治疗的最重要的治疗，只有把病毒长期抑制，才能避免病毒继续破坏肝脏，这才是治疗的根本。另外乙肝的抗病毒治疗较艰难，千万不能迷信“江湖游医”和一些虚假广告所谓的保证“乙肝表抗原转阴”之类的话而延误治疗。 |
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