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本次病例讨论由肌骨群义工—邹立秋老师提供、主持，非常感谢！ 邹立秋 21:01 第一例：右肩隐痛 邹立秋 21:02 您能看出什么征象？ 西门吹雪 21:16 骨质疏松，间隙狭窄，肌肉水肿 邹立秋 21:16 哪些肌肉水肿？ 邹立秋 21:16 原因？ 西门吹雪 21:17 三角肌，小圆肌 邹立秋 21:17 对 西门吹雪 21:17 我怀疑RA 邹立秋 21:17 原因呢？ 西门吹雪 21:18 间隙狭窄，肱骨头上移 西门吹雪 21:18 肩峰下间隙狭窄 西门吹雪 21:19 肩胛下神经受压吧 邹立秋 21:19 病例2 西门吹雪 21:21 肩胛上神经病损所致，冈上下肌水肿 邹立秋 21:21 潘老师，这也是神经受压 邹立秋 21:21 对 邹立秋 21:21 压迫水平在肩胛上切迹以上水平 邹立秋 21:22 第一个是腋神经 邹立秋 21:22 也就是四边格综合症 势 21:24 四边孔 邹立秋 21:24 这是第三例：肩胛上神经在冈盂切迹受囊肿压迫 邹立秋 21:24 白老师：对 邹立秋 21:25 四边孔 西门吹雪 21:26 第一例的病因是什么啊 西门吹雪 21:26 神经受压，神经炎，还是？ 邹立秋 21:26 腋神经压迫综合症 邹立秋 21:27 引起三角肌和小圆肌水肿 邹立秋 21:27 神经炎发病急，这些都是慢性病程 西门吹雪 21:27 哦。谢谢。 势 21:27 邹老师这组病例好啊！ 高chpin 21:28 fibrous band压迫所致 邹立秋 21:28 这个是单独累及小圆肌 邹立秋 21:29 慢性拉伤神经也可能是其原因 西门吹雪 21:29 直接征象不一定能发现，是吧 势 21:29 radiographic有一篇文章专讲过这个 高chpin 21:30 平常很难把图像做成这样 邹立秋 21:30
其实我们都没有仔细去观察 邹立秋 21:31 这些都是2-3年的病例 高chpin 21:31 以后注意 西门吹雪 21:32 冈上切迹囊肿提示盂唇有损伤可能，最好造影，找到病根。 邹立秋 21:33 对，冈盂切迹囊肿提示盂唇撕裂 邹立秋 21:34
冈下肌萎缩，脂肪变了 邹立秋 21:35
还有一个较少见的病例 西门吹雪 21:35 前脱位 邹立秋 21:36 还有呢，重点在哪 邹立秋 21:36 前脱位常见，是较少见的病例 西门吹雪 21:37 三角肌撕裂， 邹立秋 21:37 潘老师再仔细看看 西门吹雪 21:38 关节后份有一些杂乱的东西 邹立秋 21:38 再看看三角肌 邹立秋 21:38 儿童12岁 势 21:39 种痘？ 邹立秋 21:39 对啦 西门吹雪 21:40 @势 ?[强]这个都能想到 高chpin 21:40 什么情况？ 高chpin 21:41 假疫苗？ 邹立秋 21:41 免疫接种史 西门吹雪 21:41 种痘引起肌肉坏死？ 邹立秋 21:41 三角肌中间部挛缩（同臀肌挛缩） 邹立秋 21:42 叫三角肌挛缩综合症 邹立秋 21:42 导致肩关节前内脱位 高chpin 21:42 还有这并发症？第一次听说 西门吹雪 21:43 第一次听说。 以前见过小腿先天性挛缩带。 夏威夷的风 21:43 第一次听说 邹立秋 21:43 外展畸形，查体局部凹陷 耕田 21:44 学习中…… 邹立秋 21:44 我遇到后上网查了，国外有报道， 势 21:44 打针打出来的 邹立秋 21:44 该患者已手术松解 邹立秋 21:45 好了，今天的病例展示完了，以后要多注意啊 耕田 21:45 @ 邹立秋?[玫瑰][强] 邹立秋 21:46 我回顾了1000多例肩关节MRI，有40多病人几乎全部漏诊 高chpin 21:48 关节还有好多东西不懂 西门吹雪 21:48 少见病例平时碰到的机会很少。还是这样常常碰到，但是容易疏忽的东西好 。 |
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