单发或多发、边缘清楚、密度均匀的腮腺内肿块;病灶位于腮腺内或腮腺旁淋巴结,单侧或双侧发病;增强扫描轻至中等均匀强化;可见中心坏死,钙化及出血少见;原发性非霍奇金淋巴瘤侵犯腮腺实质,表现为单侧或双侧腮腺旁肿块。 (1)多形性腺瘤:约占腮腺良性肿瘤80%,多见于年轻女性,可见囊变、坏死及钙化。 (2)腮腺恶性肿瘤:多表现为形态不规则肿块,密度不均,边缘不清。 (1)Warthin,s瘤: 多发生于腮腺后下极,包绕血管或贴边血管征为其特征性CT表现。 (2)转移瘤: 可见侵袭性边缘,常见中央坏死,发现原发恶性肿瘤病灶有助于诊断。 (3)淋巴结反应性增生: 多表现多发结节,直径较小。 (4)良性淋巴上皮病-HIV: 表现为囊性或实性病灶,患者有HIV 病史。
颈部鳞癌侵犯腮腺并颈部淋巴结转移:密度不均、坏死明显且常见邻近骨质破坏。 腮腺淋巴瘤:肿块巨大而密度相对较均匀、无坏死或仅有少量坏死,沿颈部间隙侵犯但无邻近骨质破坏。腮腺淋巴瘤CT表现为腮腺内肿块伴颈部及全身淋巴结肿大时,易于诊断。 参考文献:刘连生,李恒国,吕江等,腮腺淋巴瘤的CT表现,实用放射学杂志,2011,27(7):1005—1007. |
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