专科检查 意识清楚,言语清晰,语言流利,应答切题,自动体位,查体合作。思维力、理解力、定向力、记忆力及计算力均未见异常。无眩晕、眼球震颤及平衡障碍。悬雍垂居中,无声音嘶哑,无吞咽困难及饮水呛咳。双侧耸肩、转颈对称有力。伸舌居中,舌肌无萎缩,未见肌柬震颤。四肢肌力5级,肌张力无增高或降低;未见不自主运动;指鼻试验、辛旨寸旨试验、轮替试验及跟膝胫试验均协调准确,Romberg征阴性。躯干及四肢深浅感觉均未见异常。病理征阴性。 辅助检查 头颅MRI(2016-03 - 02*县人民医院):右侧顶部蛛网膜囊肿;头颅增强(2016-03-07本院):1.FLAIR示左颞叶内侧肿胀并信号增高,癫痫持续状态可能,多考虑为海马硬化;肿瘤不除外。2.右顶部蛛网膜囊肿。2 4小时视频脑电图:大致正常脑电图。 分析:病程5年,癫痫样发作,脑电图正常,认知功能障碍不明显,自免脑炎抗体阴性,海马萎缩不明显 最后诊断: 1.海马硬化 2.自身免疫性脑炎? 2.继发性癫痫 3.蛛网膜囊肿 诊断 疑问●投票 作者:任艳萍;编辑:李会琪 |
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